Svrab anusa - najčešći uzroci i kako ih prepoznati

Svrab anusa može da ima više uzroka. Najčešće se povezuje sa iritacijom kože, hemoroidima, analnom fisurom, infekcijama, parazitima ili kožnim oboljenjima.

Za procenu uzroka važno je da se obrate pažnja na bol, peckanje, vlaženje, krvarenje, sekret, crvenilo i svrab koji se pojačava noću.

Način pojave tegoba može da ukaže na mogući problem. Svrab uz bol i tragove krvi može da ukazuje na fisuru ili hemoroide, dok noćni svrab kod dece može da bude povezan sa parazitima.

Ako se tegobe ponavljaju, traju duže ili su praćene krvarenjem, potreban je pregled proktologa.

Najčešći uzroci svraba anusa

Svrab anusa se procenjuje prema mestu iritacije, trajanju tegoba i pratećim simptomima.

Za tačniju procenu važno je da se obrati pažnja na bol, peckanje, vlaženje, krvarenje, sekret, promene na koži i vreme kada se svrab pojačava.

Uzrok	Kako može da se prepozna	Šta je važno znati
Iritacija kože posle pražnjenja	Svrab se javlja posle stolice. Može da bude praćen peckanjem, crvenilom i osetljivošću kože.	Uzrok može biti zaostala stolica, znojenje, trenje, grubo brisanje ili preterano pranje agresivnim sredstvima.
Hemoroidi	Svrab se javlja uz peckanje, vlaženje, bol, pritisak, osećaj čvorića ili tragove krvi posle pražnjenja.	Hemoroidi su jedan od važnih uzroka svraba u analnoj regiji. Ovaj deo zahteva posebnu pažnju i mesto za RECTOVENAL® Acute.
Analna fisura	Svrab prati oštar bol tokom ili posle stolice. Mogu da se jave peckanje, grč i krv na papiru.	Fisura je mala pukotina u analnom kanalu. Najčešće se povezuje sa tvrdom stolicom i naprezanjem.
Kontaktna iritacija i kožna oboljenja	Javljaju se crvenilo, osip, perutanje, peckanje ili svrab posle sapuna, maramica, krema ili deterdženata.	Uzrok može biti kontaktni dermatitis, alergijska reakcija, ekcem, psorijaza ili druga promena na koži.
Gljivične i bakterijske infekcije	Svrab može da bude praćen vlaženjem, crvenilom, peckanjem, osetljivošću i neprijatnim osećajem.	Pregled je važan jer terapija zavisi od vrste infekcije i nalaza.
Dečje gliste	Kod dece se svrab pojačava noću. Mogu da se jave nemiran san, češanje i razdražljivost.	Noćni svrab oko anusa kod dece zahteva proveru kod pedijatra.
Ishrana i navike	Tegobe mogu da se pojačaju posle ljute hrane, alkohola, kafe, gaziranih pića ili začinjene hrane.	Hrana i pića mogu dodatno da iritiraju analnu regiju, posebno kada već postoje hemoroidi, fisura ili osetljiva koža.
Fistule, polipi i druge promene	Mogu da se jave sekret, vlaženje, čvorić, bol, krvarenje ili ponavljanje tegoba.	Kod ovih simptoma potreban je proktološki pregled radi precizne procene uzroka.

Iritacija kože posle pražnjenja

Nepotpuno brisanje ili ostaci stolice nakon pražnjenja creva mogu izazvati iritaciju i svrab u anusu/shutterstock

Iritacija kože posle pražnjenja jedan je od najvažnijih uzroka svraba anusa. Može da nastane kada mala količina stolice ostane na koži oko analnog otvora. Koža u toj regiji je osetljiva, pa kontakt sa stolicom, vlagom i trenjem može da dovede do peckanja, crvenila i svraba.

Do istog problema može doći i zbog preterane higijene. Agresivni sapuni, mirisne vlažne maramice i grubo brisanje mogu da isuše i nadraže kožu. Tada se svrab obično javlja posle pražnjenja ili pranja, uz osećaj zatezanja, peckanja i lokalne osetljivosti.

Dr Slavica Milovanović Đorović za PharmaMedica navodi da „zaostali feces na koži oko analnog otvora može izazvati iritaciju”. U istom tekstu ističe se i da „preterana higijena uz upotrebu agresivnih sapuna” može dovesti do isušivanja kože, iritacije i svraba.

Hemoroidi kao uzrok svraba anusa

Svrab u anusu jedan je od čestih simptoma hemoroida, posebno spoljašnjih/shutterstock

Hemoroidi mogu da izazovu svrab zbog otoka, iritacije i vlaženja u analnoj regiji. Svrab se tada obično javlja uz peckanje, bol, osećaj pritiska, nelagodnost pri sedenju, osetljivost oko anusa ili tragove krvi nakon pražnjenja.

U ovoj situaciji važno je delovati lokalno, direktno na analnu regiju u kojoj nastaju tegobe. Zato preporučujemo RECTOVENAL® Acute, anorektalni gel namenjen simptomima hemoroidalne bolesti, među kojima su svrab, peckanje, iritacija, vlaženje, bol i krvarenje.

RECTOVENAL® Acute sadrži tanine iz ekstrakta kore hrasta, diosmin i hesperidin u hidrogelu. Tanini pomažu stvaranju zaštitnog sloja na osetljivoj koži i sluzokoži analne regije.

Diosmin i hesperidin dopunjuju lokalno delovanje kod hemoroidalnih tegoba, dok hidrogel obezbeđuje prijatnu podlogu za primenu na nadraženom području.

Preporučujemo ga kada se svrab javlja uz druge simptome hemoroida, posebno uz peckanje, vlaženje, bol, iritaciju ili tragove krvi.

Ako su bol, krvarenje ili otok izraženi, ili ako se tegobe ponavljaju, potreban je pregled lekara. Pre upotrebe treba pročitati uputstvo i posavetovati se sa lekarom ili farmaceutom.

Analna fisura

Analna fisura je mala pukotina u analnom kanalu. Svrab može da bude jedan od simptoma, ali se ova tegoba najpre prepoznaje po bolu tokom ili posle pražnjenja creva. Bol je obično oštar i može da bude praćen peckanjem, grčem i tragom sveže krvi na toalet papiru.

Kod fisure je važno pratiti vezu između stolice i bola. Tegobe se pojačavaju kod tvrde stolice, naprezanja i ponovnog nadražaja ranice tokom pražnjenja. Zbog toga pacijent može da odlaže odlazak u toalet, što dodatno pogoršava zatvor i iritaciju.

Prema stručnom tekstu objavljenom na medicinskom portalu Stetoskop, dominantni simptomi analne fisure su bol, spazam analnog sfinktera i krvarenje. Isti izvor među pratećim tegobama izdvaja i pruritus, odnosno svrab, kao i sekreciju iz analnog kanala.

Analna fisura se od hemoroida najlakše razlikuje po izraženom bolu koji prati pražnjenje. Kod hemoroida su izraženiji pritisak, čvorić, vlaženje i peckanje. Kod ponavljanja bola, krvarenja ili svraba potreban je proktološki pregled.

Kontaktna iritacija i kožna oboljenja

Svrab anusa može da nastane kada koža oko analnog otvora reaguje na supstance koje je nadražuju.

To mogu biti sapuni, mirisne vlažne maramice, kreme, gelovi za pranje, deterdženti ili sintetički veš. Tegobe se obično javljaju uz crvenilo, peckanje, osetljivost, perutanje ili osip.

Kod kontaktne iritacije svrab se može pojačati posle pranja, brisanja, znojenja ili dužeg sedenja. Koža analne regije je osetljiva, pa ponovljen kontakt sa iritansom može da održava upalu i produži trajanje tegoba. Zbog toga je važno prepoznati preparat ili naviku posle koje se svrab pogoršava.

Prema tekstu Poliklinike Intermed Plus, kontaktni dermatitis može biti alergijski ili iritativni. Iritativni oblik nastaje direktnim kontaktom sa supstancom koja nadražuje kožu, dok se alergijski oblik javlja kao reakcija na alergen. Kao simptomi se izdvajaju crvenilo, svrab i promene na koži.

Ako se svrab javlja uz osip, perutanje, pucanje kože ili pogoršanje posle kozmetičkih preparata, potrebno je obustaviti proizvod koji može da iritira kožu.

U slučaju da tegobe traju, vraćaju se ili se šire, potreban je dermatološki ili proktološki pregled.

Gljivične i bakterijske infekcije

Gljivične i bakterijske infekcije mogu da izazovu svrab oko anusa.

Uz svrab se mogu javiti crvenilo, peckanje, vlaženje, osetljivost kože, sekret ili neprijatan miris. Tegobe se mogu pojačati posle pražnjenja, tokom noći ili nakon dužeg znojenja.

Ivana Vušković na portalu eKlinika navodi da sekundarni svrab anusa može biti posledica infekcija, sistemskih bolesti, kontaktnog dermatitisa i drugih dermatoloških stanja.

Kao mogući uzroci izdvajaju se gljivične infekcije, bakterijske infekcije i paraziti. Kod gljivičnih infekcija pominje se primena antifungalnih krema, ali tek nakon procene uzroka tegoba.

Dečje gliste

Dečje gliste mogu da izazovu izražen svrab oko anusa, posebno kod dece. Najpre se prepoznaju po tome što se svrab pojačava noću ili rano ujutru. Dete može nemirno da spava, da se češe, bude razdražljivo ili da se žali na nelagodnost u stomaku.

Gradski zavod za javno zdravlje Beograd objašnjava da se infekcija prenosi feko-oralnim putem, preko prljavih ruku, kontaminiranih predmeta, posteljine ili igračaka.

Ženke parazita migriraju ka analnom otvoru, najčešće noću, gde polažu jaja. To izaziva karakterističan svrab u predelu anusa, posebno tokom noći i ujutru.

Kod sumnje na dečje gliste potreban je pregled i laboratorijska potvrda. Isti izvor navodi da je najpouzdaniji način dijagnostike perianalni otisak, koji se uzima ujutru pre pražnjenja creva i pre higijene. Jedan negativan nalaz ne isključuje infekciju, pa se za isključenje zaraze navodi potreba za tri negativna nalaza.

Ishrana i navike koje mogu da pogoršaju svrab

Ljuta hrana, kafa, alkohol i nedovoljan unos vlakana mogu pogoršati svrab u anusu/ shutterstock

Ishrana nije uvek osnovni uzrok svraba anusa, ali može da pojača postojeću iritaciju. To se naročito odnosi na ljutu i začinjenu hranu, alkohol, kafu i gazirane napitke.

Kod osoba koje imaju hemoroide, fisuru, dijareju ili osetljivu kožu oko anusa, tegobe mogu biti izraženije posle ovih namirnica i pića.

Klinika Avrupa Cerrahi kao moguće okidače analnog svraba izdvaja začinjenu hranu, alkohol i kofein.

Isti izvor među faktorima koji mogu da pogoršaju tegobe navodi zatvor, dijareju, dugotrajno sedenje, usku odeću i vlažnu sredinu.

Navike u pražnjenju creva takođe imaju značaj. Naprezanje kod zatvora može da pogorša hemoroide i fisuru. Dijareja može dodatno da nadraži kožu oko anusa zbog ponovljenog kontakta sa stolicom i vlagom.

Ako se svrab ponavlja posle određene hrane, alkohola ili kafe, korisno je pratiti obrazac i smanjiti unos namirnica koje pogoršavaju tegobe.

Fistule, apscesi i druge promene

Svrab anusa ne treba posmatrati kao običnu iritaciju ako se uz njega javljaju sekret, vlaženje, neprijatan miris, bol, otok ili krvarenje. Ti simptomi mogu da ukažu na fistulu, apsces ili drugu promenu u završnom delu debelog creva.

Kod fistule se svrab obično javlja zato što sekret nadražuje kožu oko anusa.

LekarInfo objašnjava da je analna fistula mali tunel koji povezuje inficiranu šupljinu u anusu i otvor na koži oko anusa.

Kao simptomi se navode bol i oticanje oko anusa, krvava ili smrdljiva gnojna drenaža, nadraživanje kože oko anusa, bol pri pražnjenju, krvarenje, temperatura, drhtavica i umor.

Kod sekreta, gnoja, neprijatnog mirisa, otoka ili bola potreban je pregled. Lokalna nega može da ublaži iritaciju kože, ali ne rešava uzrok ako postoji fistula ili apsces.

Zbog toga se svrab koji se javlja zajedno sa sekretom, krvarenjem ili otokom ne odlaže, već procenjuje proktološkim pregledom.

Kako prepoznati uzrok prema simptomima?

Uzrok svraba se najlakše prepoznaje prema pratećim simptomima poput krvarenja, bola, osipa ili pojave svraba u određeno doba dana

Uzrok svraba anusa najlakše se procenjuje kroz prateće tegobe. Važno je kada se svrab javlja, koliko traje i da li postoji bol, peckanje, krvarenje, sekret, vlaženje ili promena na koži.

Jedan simptom ne daje sigurnu dijagnozu, ali kombinacija tegoba može da usmeri na mogući uzrok.

Simptomi	Na šta mogu da ukažu	Šta je sledeći korak
Svrab posle pražnjenja, peckanje i crvenilo	Iritacija kože, grubo brisanje, zaostala stolica ili preterana higijena	Uvesti blagu higijenu, izbegavati agresivne sapune i pratiti da li se tegobe smanjuju
Svrab uz peckanje, vlaženje, pritisak ili čvorić	Hemoroidi	Koristiti lokalnu terapiju za simptome hemoroidalne bolesti, uz pregled ako se jave krv, jak bol ili otok
Svrab uz oštar bol tokom ili posle stolice	Analna fisura	Obratiti pažnju na tvrdu stolicu, naprezanje i tragove sveže krvi
Svrab uz osip, perutanje ili pogoršanje posle sapuna i maramica	Kontaktna iritacija, dermatitis ili drugo kožno oboljenje	Prekinuti upotrebu iritirajućih proizvoda i zakazati pregled ako se promene ponavljaju
Svrab uz crvenilo, sekret, neprijatan miris ili vlaženje	Gljivična ili bakterijska infekcija	Potreban je pregled, jer terapija zavisi od nalaza
Noćni svrab kod dece	Dečje gliste	Obratiti se pedijatru i uraditi preporučenu dijagnostiku
Svrab uz gnojni sekret, otok, bol ili krvarenje	Fistula, apsces ili druga anorektalna promena	Potreban je proktološki pregled
Svrab koji se ponavlja posle ljute hrane, alkohola, kafe ili dijareje	Iritacija pojačana ishranom ili navikama	Pratiti okidače i smanjiti unos hrane i pića koji pogoršavaju tegobe

Povremeni svrab bez drugih simptoma najpre može da ukaže na iritaciju kože. Prisustvo krvarenja, bola, čvorića, sekreta, otoka ili ponavljanje tegoba zahteva pregled.

Proktološka procena je posebno važna jer se hemoroidi, fisura, infekcija i druge anorektalne promene mogu preklapati po simptomima.

Kada je potreban lekarski pregled?

Lekarski pregled je potreban kada svrab anusa traje, ponavlja se ili se javlja uz druge tegobe. Posebno su važni krvarenje, bol, otok, sekret, curenje sluzi, osećaj pritiska, čvorić oko anusa ili promena u pražnjenju creva. U tim situacijama uzrok ne treba procenjivati samostalno.

Proktološki pregled omogućava da se razlikuju hemoroidi, analna fisura, fistula, polipi i druge promene završnog dela debelog creva. Pregled obuhvata razgovor sa pacijentom, spoljašnji pregled analne regije, digitorektalni pregled i, po potrebi, proktoskopiju.

Specijalna hirurška bolnica „Hirurgija dr Drašković” navodi da se pregled preporučuje kod krvarenja prilikom stolice, bola, peckanja ili svraba u predelu anusa, osećaja pritiska, težine ili čvora, curenja sluzi i promene u pražnjenju creva.

Pregled je naročito važan kod krvarenja. Krv se može javiti kod hemoroida i fisure, ali isti simptom može pratiti i druga oboljenja. Zbog toga se ponavljanje krvarenja, bola ili sekreta ne odlaže, već se procenjuje kod lekara.

Kako ublažiti svrab anusa dok se ne utvrdi uzrok?

Dok se ne utvrdi tačan uzrok, cilj je da se smanji iritacija i spreči dodatno nadraživanje kože oko anusa.

Mere treba da budu blage, bez agresivnih preparata i bez nasumične upotrebe krema.

Svrab se ublažava redovnom higijenom, nošenjem pamučnog donjeg veša, izbegavanjem iritirajućih sapuna i lečenjem osnovnog uzroka /shutterstock

Preporučuje se:

pranje analne regije mlakom vodom, bez agresivnih sapuna i parfemisanih gelova
nežno sušenje kože, bez grubog trljanja peškirom ili papirom
izbegavanje mirisnih vlažnih maramica, alkohola u preparatima i jakih sredstava za higijenu
nošenje komotnog pamučnog veša
izbegavanje češanja, jer može dodatno da ošteti kožu
regulisanje stolice kroz dovoljan unos tečnosti i vlakana
smanjenje naprezanja tokom pražnjenja
praćenje hrane i pića posle kojih se tegobe pojačavaju, naročito ljute hrane, alkohola, kafe i gaziranih napitaka

Šta ne treba raditi kod svraba anusa?

Kod svraba anusa najčešća greška je samostalno korišćenje preparata bez jasnog uzroka. Svrab može da nastane zbog iritacije, hemoroida, fisure, infekcije, dermatitisa ili parazita.

Zbog toga isti pristup ne odgovara svakoj tegobi.

Ne preporučuje se:

agresivno pranje analne regije sapunima, parfemisanim gelovima ili jakim sredstvima za higijenu
grubo brisanje toalet papirom
korišćenje mirisnih vlažnih maramica
češanje kože, jer može da pojača iritaciju i napravi sitna oštećenja
nanošenje krema, masti ili čepića bez procene uzroka
dugotrajno odlaganje pregleda kod krvarenja, bola, sekreta ili otoka
pripisivanje svake tegobe hemoroidima bez pregleda
zanemarivanje noćnog svraba kod dece
upotreba antibiotika, kortikosteroida ili antifungalnih preparata bez saveta lekara

Poseban oprez je potreban kod krvi na papiru, bola tokom pražnjenja, gnojnog sekreta, neprijatnog mirisa ili čvorića oko anusa.

Ovi simptomi zahtevaju pregled, jer mogu da ukazuju na hemoroide, fisuru, infekciju, fistulu ili drugu anorektalnu promenu.

Česta pitanja

Da li veš i deterdžent mogu da pogoršaju svrab?

Mogu. Uski veš, sintetički materijali, pojačano znojenje i ostaci deterdženta ili omekšivača mogu dodatno da nadraže kožu. Preporučuje se komotan pamučni veš, redovno menjanje veša i izbegavanje jakih mirisa u sredstvima za pranje odeće.

Da li treba koristiti talk, alkohol ili dezinfekciona sredstva?

Ne preporučuje se nanošenje alkohola, dezinfekcionih sredstava, parfemisanih preparata ili talka na analnu regiju. Koža na tom mestu je osetljiva, pa ovi preparati mogu da pojačaju peckanje, suvoću i iritaciju. Za osnovnu higijenu dovoljni su mlaka voda i pažljivo sušenje.

Da li zatvor može da izazove svrab anusa?

Zatvor može indirektno da dovede do svraba. Tvrda stolica i naprezanje mogu da nadraže analnu regiju, pogoršaju hemoroide ili dovedu do fisure. Zato regulisanje stolice ima važnu ulogu kod osoba koje imaju svrab, bol ili peckanje posle pražnjenja.

Da li dijareja može da pogorša svrab?

Može. Kod dijareje koža oko anusa dolazi više puta u kontakt sa stolicom i vlagom, što može da izazove peckanje, crvenilo i svrab. U toj situaciji treba obratiti pažnju na blagu higijenu, nežno sušenje i unos tečnosti. Pregled je potreban ako se dijareja produži ili se uz nju jave krv, bol ili temperatura.

Da li svrab anusa može da bude povezan sa znojenjem?

Može. Znoj, toplota, uska odeća i sintetički veš mogu da pojačaju vlažnost i trenje u analnoj regiji. To može da dovede do iritacije kože, naročito kod osoba koje već imaju hemoroide, dermatitis ili osetljivu kožu. Pamučni veš i suva koža mogu da smanje nadražaj.

Da li svrab anusa može da bude prvi znak hemoroida?

Može, ali svrab sam po sebi nije dovoljan za sigurnu procenu. Na hemoroide više ukazuje kombinacija simptoma: peckanje, vlaženje, osećaj pritiska, čvorić, bol

Za kraj

Svrab anusa ne treba posmatrati kao izolovanu tegobu. Njegov značaj zavisi od toga kada se javlja, koliko traje i koje ga promene prate. Svrab posle stolice najčešće upućuje na iritaciju kože, svrab uz oštar bol može da ukaže na fisuru, dok svrab uz peckanje, vlaženje, pritisak ili krv može da bude povezan sa hemoroidima.

Posebnu pažnju zahtevaju simptomi kao što su krvarenje, sekret, otok, jak bol, neprijatan miris, čvorić oko anusa ili promene u pražnjenju creva.

Tada je potreban pregled, jer se različita anorektalna stanja mogu preklapati po simptomima. Pravovremena procena uzroka omogućava da se izabere odgovarajući tretman i spreči produženo nadraživanje analne regije.

Članci