Hemoroidi mogu da izazovu bol, svrab, pečenje, vlaženje i nelagodnost pri sedenju ili pražnjenju. 

Tegobe se najčešće pogoršavaju kod tvrde stolice, naprezanja, dugog sedenja i dodatne iritacije kože oko anusa. 

Zbog toga smirivanje simptoma počinje lokalnom negom, pravilnom higijenom i regulisanjem stolice.

Blaže tegobe mogu da se ublaže uz odgovarajuću negu i promenu navika. Pregled je potreban kada se jave krvarenje, izražen bol, otok, čvorić, ponavljanje simptoma ili promena u pražnjenju. 

Prvi koraci za smirivanje hemoroida

Prvi korak je lokalna nega, jer se tegobe javljaju upravo u predelu oko anusa i završnog dela rektuma.

Za ove simptome preporučujemo RECTOVENAL® Acute iz naše ponude. 

To je anorektalni gel namenjen simptomima hemoroidalne bolesti, uključujući svrab, peckanje, bol, iritaciju, vlaženje i krvarenje. 

Primenjuje se lokalno, direktno na analnu regiju, prema uputstvu za upotrebu.

RECTOVENAL® Acute sadrži tanine iz ekstrakta kore hrasta, diosmin i hesperidin u hidrogelu. 

Tanini pomažu stvaranju zaštitnog sloja na osetljivoj koži i sluzokoži. 

Diosmin i hesperidin dopunjuju delovanje kod hemoroidalnih tegoba, dok hidrogel omogućava prijatnu lokalnu primenu na nadraženom području.

Pored lokalne terapije, važno je smanjiti sve što dodatno iritira analnu regiju:

• perite područje mlakom vodom, bez agresivnih sapuna
• nakon pranja kožu pažljivo osušite, bez grubog trljanja
• izbegavajte mirisne vlažne maramice i parfemisane gelove
• smanjite naprezanje tokom pražnjenja
• unosite dovoljno tečnosti i vlakana radi mekše stolice
• ne sedite dugo na WC šolji
• izbegavajte češanje, jer dodatno oštećuje kožu

Zašto hemoroidi izazivaju bol, svrab i neprijatan osećaj?

Bol, svrab i pečenje nastaju kada se tkivo u analnoj regiji uveća, nadraži ili upali. Spoljašnji hemoroidi mogu biti posebno bolni jer se nalaze u području bogatom nervnim završecima. 

Kod unutrašnjih hemoroida bol može biti slabiji, ali se mogu javiti krvarenje, pritisak, vlaženje i osećaj nelagodnosti.

Svrab i pečenje najčešće se pojačavaju kada koža oko anusa dođe u kontakt sa sluzi, vlagom ili zaostalom stolicom. 

Poliklinika Dr Nikolić objašnjava da svrab i peckanje mogu nastati kao posledica pojačanog lučenja sluzi, koja iritira osetljivu kožu oko anusa. 

Oni takođe navode da spoljašnji hemoroidi mogu izazvati akutni bol, naročito kada dođe do tromboze, odnosno stvaranja ugruška.

Na pogoršanje tegoba utiču stanja koja povećavaju pritisak u rektumu. 

Euromedic kao faktore rizika posebno izdvaja zatvor, dugo sedenje u toaletu, naprezanje pri pražnjenju, dugotrajne prolive, trudnoću, gojaznost i nošenje teškog tereta. 

Kako pravilna higijena može da smanji iritaciju?

Kod hemoroida je analna regija osetljiva na vlagu, trenje i agresivne preparate. Nepravilna higijena može da pojača svrab, pečenje i crvenilo, posebno posle pražnjenja. 

Cilj nije snažno pranje, već uklanjanje iritansa bez dodatnog nadraživanja kože.

Analnu regiju treba prati mlakom vodom, bez parfemisanih sapuna i jakih gelova. Nakon pranja kožu treba pažljivo osušiti tapkanjem, bez grubog trljanja. 

Mirisne vlažne maramice, alkoholni preparati i dezinfekciona sredstva ne preporučuju se za svakodnevnu negu osetljive kože oko anusa.

Dr Slavica Milovanović Đorović u tekstu za PharmaMedica objašnjava da zaostali feces na koži oko analnog otvora može izazvati iritaciju. 

One takođe upozorava da i preterana higijena uz agresivne sapune može dovesti do isušivanja kože, iritacije i svraba.

Za manju iritaciju preporučuje se:

• pranje mlakom vodom nakon pražnjenja
• nežno sušenje kože
• izbegavanje grubog brisanja
• izbegavanje mirisnih vlažnih maramica
• nošenje komotnog pamučnog veša
• menjanje veša nakon znojenja
• izbegavanje dugog sedenja u vlažnoj odeći

Kako stolica utiče na pogoršanje hemoroida

Naprezanje je posebno važno. Što je pražnjenje teže, pritisak na hemoroidalne vene je veći. Isto važi i za dugotrajan proliv, jer učestale stolice, vlaga i brisanje dodatno iritiraju kožu oko anusa.

Dr Nemanja Zarić, specijalista opšte hirurgije u Atlas bolnici, objašnjava da je osnovni razlog nastanka hemoroidalne bolesti povećan pritisak u završnom delu debelog creva i analnom kanalu. 

Kao stanja koja dovode do tog pritiska izdvaja hronični zatvor, hroničnu dijareju i dugo sedenje. 

Posebno naglašava i tvrdu stolicu, neadekvatnu ishranu i nedovoljan unos vlakana kao faktore koji doprinose problemu.

Zbog toga je cilj da stolica bude mekša, redovna i da pražnjenje prođe bez naprezanja. U tome mogu pomoći:

• dovoljan unos vode tokom dana
• više vlakana kroz povrće, voće, mahunarke i integralne žitarice
• izbegavanje dugog zadržavanja na WC šolji
• odlazak u toalet čim se javi potreba
• postepeno uvođenje vlakana, da se smanje nadimanje i grčevi
• oprez kod proliva koji traje ili se ponavlja

Kada se pražnjenje reguliše, smanjuje se pritisak na analnu regiju.

Šta promeniti u ishrani i navikama?

Kod hemoroida cilj ishrane nije privremena dijeta, već stolica koja prolazi bez naprezanja. Ishrana siromašna vlaknima može doprineti zatvoru, a zatvor povećava pritisak na krvne sudove u anusu i rektumu. 

Poliklinika Bonadea povezuje ishranu sa malo vlakana sa hroničnim zatvorom, koji povećava pritisak na krvne sudove u anorektalnoj regiji.

U svakodnevnu ishranu treba postepeno uključiti:

• povrće
• voće
• ovsene pahuljice
• integralne žitarice
• mahunarke
• semenke
• dovoljno vode tokom dana

Navike su jednako važne kao ishrana. Ne treba odlagati odlazak u toalet kada se javi potreba. 

Ne treba dugo sedeti na WC šolji. Naprezanje treba svesti na minimum, jer pritisak u analnoj regiji može da pojača bol, svrab, pečenje i krvarenje.

Ljuta hrana, alkohol i veće količine kafe mogu kod dela pacijenata da pojačaju pečenje i iritaciju. 

Nije potrebno uvoditi stroge zabrane bez razloga, ali treba pratiti šta pogoršava tegobe i prilagoditi unos.

Šta ne treba raditi kod upale hemoroida?

Kod upaljenih hemoroida mnoge greške nastaju iz pokušaja da se tegobe brzo smire. Prejaka higijena, grubo brisanje i nasumična upotreba preparata mogu dodatno da nadraže analnu regiju.

Ne preporučuje se:

• grebanje kože oko anusa
• pranje agresivnim sapunima i parfemisanim gelovima
• grubo brisanje toalet papirom
• korišćenje mirisnih vlažnih maramica
• dugo sedenje na WC šolji
• odlaganje stolice
• naprezanje tokom pražnjenja
• podizanje velikog tereta tokom akutnih tegoba
• samostalna upotreba antibiotika, kortikosteroida ili drugih lekova bez pregleda

Poseban oprez je potreban kada se bol naglo pojača ili se pojavi tvrd, bolan čvorić oko anusa. To može da ukaže na komplikaciju spoljašnjeg hemoroida i zahteva pregled.

Kada je potreban pregled?

Pregled je potreban kada se bol, svrab, pečenje ili krvarenje ponavljaju, kada se simptomi pojačavaju ili kada se pojavi čvorić koji ne prolazi. 

Proktološki pregled je važan i kada pacijent nije siguran da li su tegobe zaista posledica hemoroida.

Dr Radomir Ilić, specijalista proktologije u poliklinici Uromedica NS, za 021.rs ističe da svako krvarenje iz anusa treba shvatiti ozbiljno i javiti se lekaru. Isti tekst navodi da se proktologu treba obratiti i kod izbočenih hemoroida, bola, svraba i drugih simptoma koji ukazuju na hemoroidalne tegobe.

Pregled je posebno važan kod:

• krvarenja
• jakog bola
• otoka
• bolnog čvorića
• curenja sluzi
• promene pražnjenja
• simptoma koji se vraćaju
• tegoba koje ne reaguju na lokalnu negu

Česta pitanja

Za kraj

Bol, svrab i pečenje kod hemoroida najčešće se smiruju kombinacijom lokalne nege, pravilne higijene i regulisanja stolice.

Važno je smanjiti pritisak u analnoj regiji, izbegavati naprezanje i sprečiti dodatnu iritaciju kože oko anusa.

U blažim slučajevima tegobe mogu da se ublaže uz odgovarajuće mere kod kuće. Pregled je potreban kada se jave krvarenje, jak bol, otok, bolan čvorić ili simptomi koji se ponavljaju.

Pravovremena procena pomaže da se odredi pravi tretman i spreči produženo trajanje tegoba.