Unutrašnji hemoroidi (poznati i kao unutrasnji šuljevi) jedan su od najčešćih, ali istovremeno i najmanje pominjanih zdravstvenih problema savremenog čoveka. Procenjuje se da gotovo svaka treća odrasla osoba u nekom trenutku života razvije neki oblik hemoroida, a značajan deo njih neće ni primetiti da ih ima – upravo zato što unutrašnji oblik često prolazi bez bola i vidljivih spoljašnjih znakova.

Ipak, kada se pojave prvi simptomi poput krvarenja prilikom pražnjenja creva ili osećaja nelagodnosti, vreme je da se posveti pažnja ovom problemu pre nego što pređe u hroničnu fazu.

U ovom detaljnom vodiču saznaćete sve o unutrašnjim hemoroidima – od toga šta su tačno hemoroidi i po čemu se razlikuju od spoljašnjih, preko prepoznavanja simptoma šuljeva i mogućih uzroka, pa sve do načina lečenja, prevencije i prirodnih recepata koji mogu olakšati tegobe.

Tekst je namenjen svima koji žele da razumeju svoje telo i preventivno deluju, ali i onima koji se već suočavaju sa ovim neprijatnim stanjem.

Šta su hemoroidi i kako nastaju

Hemorodi su otečene vene u anusu i donjem delu rektuma, slični proširenim venama. Mogu biti unutrašnji i spoljašnji.

Spoljašnji hemoroidi se razvijaju ispod kože i oko anusa i o njima smo pisali u prethodnim člancima.

Ukoliko se šuljevi razviju u debelom crevu, blizu rektuma onda su u pitanju unutrašnji hemoroidi. Unutrašnji hemoroidi nastaju kada se venski spletovi u zidu rektuma prošire pod uticajem povećanog pritiska. Pošto se nalaze iznad takozvane dentate linije (granične zone u analnom kanalu), oni se nalaze u području koje ima manje nervnih završetaka osetljivih na bol – i to je razlog zašto ih većina ljudi dugo ne primeti.

Razlika između unutrašnjih i spoljašnjih hemoroida

Iako mnogi pojmove koriste kao sinonime, postoje važne razlike između ova dva tipa. Spoljašnji hemoroidi su vidljivi i opipljivi, često bolni, dok su unutrašnji hemoroidi najčešće bezbolni i prepoznaju se tek po krvarenju ili osećaju nepotpunog pražnjenja.

Stadijumi unutrašnjih hemoroida

Lekari unutrašnje hemoroide najčešće dele u četiri stadijuma, što pomaže u izboru pravilnog tretmana:

• Prvi stepen – hemoroidi su prisutni unutar rektuma, povremeno krvare, ali ne ispadaju spolja.
• Drugi stepen – hemoroidi mogu izaći prilikom pražnjenja, ali se sami vraćaju nazad.
• Treći stepen – prolaps se dešava i pri manjem naprezanju, a vraćanje zahteva pomoć rukom.
• Četvrti stepen – hemoroidi su trajno izvan analnog otvora i ne mogu se vratiti, što često zahteva hiruršku intervenciju.

Simptomi

Unutrašnji hemoroidi retko kada izazivaju bol, pa mnogi ljudi i ne znaju da ih imaju. Ono što mogu primetiti je krv na toalet papiru, u stolici ili u WC šolji.

Kod nekih osoba hemoroidi mogu postati hronični te izazvati bol i ometati svakodnevne aktivnosti kao što su hodanje i sedenje. Dobra vest je da se šuljevi u većini slučajeva povuku sami od sebe, u roku od nekoliko dana.

Dodatni simptomi na koje treba obratiti pažnju

Pored krvarenja, postoje i drugi simptomi koji mogu ukazati na razvoj problema.

Simptomi kod žena se često prvi put javljaju u trudnoći ili nakon porođaja, pa je važno da budu prepoznati na vreme:

• osećaj nepotpunog pražnjenja creva nakon odlaska u toalet
• svrab i iritacija u području anusa
• pojava sluzi u stolici
• osećaj pritiska ili težine u predelu rektuma
• u uznapredovalim slučajevima – osećaj kvržice koja izlazi prilikom naprezanja

Uzroci

Dodatni faktori rizika

Iako su zatvor i naprezanje najčešći okidači, hemoroidi uzrok mogu imati i u nizu drugih faktora svakodnevnog života. Među najznačajnijim su:

• Dugotrajno sedenje – posebno na tvrdim površinama ili u toaletu duže od potrebnog vremena
• Genetska predispozicija – slabost venskih zidova često se nasleđuje
• Prekomerna težina – dodatni pritisak na područje karlice
• Nedovoljna fizička aktivnost – usporava cirkulaciju i rad creva
• Trudnoća i porođaj – hormonske promene i pritisak ploda na karlične vene
• Starenje – tkivo koje podržava vene rektuma s godinama postaje slabije
• Podizanje teških tereta – posebno uz nepravilnu tehniku disanja

Hemoridi i stres

Dijareja je jedan od simptoma upale hemoroida. Kada se izvrši veliki pritisak na perianalno područje, na primer, kada provodimo puno vremena sedeći u kupatilu ili kada imamo dijareju, vene se upale pritiskom napora u tom području.

Stoga, kada je dijareja povezana sa stresom, stres može biti povezan sa upalom hemoroida. Saznajte više o uticaju stresa na nastanak hemoroida.

Koliko traje upala hemoroida

Često postavljano pitanje je koliko traju hemoroidi i koliko traje upala. Blaži oblici unutrašnjih hemoroida obično se povuku za 3 do 7 dana uz odgovarajuću negu i promenu navika u ishrani.

Umereni slučajevi mogu trajati dve do tri nedelje, dok hronični i uznapredovali oblici zahtevaju duži tretman, ponekad i medicinsku intervenciju.

Kako tretirati unutrašnje hemoroide

Ukoliko primetite da imate unutrašnje hemoroide postoje neke stvari možete preduzeti.

Veoma je važno da ugroženo područje održavate čistim.

Redovna fizička aktivnost će pomoći vašem telu da pravilno funkcioniše i pozitivno će uticati na vaš probavni sistem. Fizička aktivnost stimuliše rad creva i smanjuje verovatnoću pojave dijareje i zatvora.

Verovatno najvažnija stvari u prevenciji hemoroida je unos dovoljne količine vlakana. Jabuke, kruške, sveže ili sušeno voće i povrće, mahunarke, hleb od celog zrna, ovsena kaša i druge žitarice pomažu u sprečavanju formiranja hemoroida i podržavaju dobro varenje.

Izbegavajte previše vruću i začinjenu hranu. Unosite dosta tečnosti jer ona doprinosi dobrom varenju i „omekšava stolicu“. Najbolji izbor je svakako voda ali ne treba zanemariti ni sokove od povrća kao ni zeleni čaj.

Lečenje hemoroida prirodnim putem

Lecenje hemoroida prirodnim metodama može biti veoma efikasno, posebno u ranim fazama.

Pored ishrane bogate vlaknima, evo i drugih dokazanih prirodnih pristupa:

• Tople sedeće kupke – 10 do 15 minuta u toploj vodi, dva do tri puta dnevno, smanjuju otok i bol
• Hladni oblozi – kratkotrajno smanjuju otok i pružaju olakšanje
• Aloe vera gel – umiruje iritirano područje i podstiče zarastanje
• Hamamelis (witch hazel) – prirodni adstringent koji se nanosi na pamučnu vatu
• Kestenov ekstrakt – poznat po jačanju venskih zidova
• Probiotici – poboljšavaju rad creva i sprečavaju zatvor
• Izbegavanje napona – nikad ne sedite u toaletu duže nego što je potrebno

Kada potražiti pomoć lekara

Iako se mnogi slučajevi mogu rešiti kod kuće, postoje situacije kada je odlazak kod lekara obavezan: ako krvarenje traje duže od nedelju dana, ako se javlja jak bol, ako primetite tamnu krv ili promenu boje stolice, ili ako hemoroidi ispadaju i ne mogu se vratiti nazad.

Lekar će proceniti stadijum i predložiti odgovarajući tretman – od medicinskih preparata do minimalno invazivnih procedura.

Dodatak: Sok od suve šljive za pomoć kod zatvora

Sok od suve šljive može pomoći kod zatvora, a svaka tečnost će smanjiti pritisak pri pražnjenju, što sprečava naprezanje.

A evo kako ga možete napraviti, trebaće vam:

• 1 kilogram zrelih šljiva
• 200 grama šećera
• 2 kašičice limunovog soka
• 4 litra vode

Priprema soka: Šljive dobro operite u hladnoj vodi, prepolovite i uklonite koštice. Šljive isecite na četvrtine, kako bi se kasnije lakše kuvale. Stavite ih u šerpu i potopite u 2 litra vode.

Kuvajte u šerpi na laganoj vatri dok šljive ne omekšaju. Kada su šljive omekšale, izvadite šerpu iz rerne i ostavite da se malo ohlade. Nakon toga izvadite šljive iz vode u kojoj su se kuvale, a vodu obavezno sačuvajte.

Šljive izmrvite u blenderu, pa ih procedite kroz cediljku. Proceđeni deo vratite u vodu u kojoj su se prethodno kuvali. Sada u šerpu dodajte šećer i limunadu i sve dobro promešajte. U šerpu sipajte još 2 litra vode i kuvajte na laganoj vatri dok se šećer ne rastvori.

Za kuvanje je potrebno oko 15 minuta. Dok se šljive kuvaju, pripremite flaše za sok. Koristite staklene flaše, koje ste prethodno sterilisali u rerni.

Sada ih lagano zagrejte, u rerni na oko 70 stepeni, pa u njih sipajte vreli sok – dok su još vrući. Nakon punjenja, zatvorite boce poklopcem, ili čepom za koji znate da će zaštititi sastav u boci od spoljašnjeg vazduha.

Prevencija – kako sprečiti pojavu hemoroida

Najbolji način borbe protiv šuljeva je preventivno delovanje.

Promene navika koje treba uvesti u svakodnevicu su jednostavne, ali zahtevaju doslednost:

• unos minimum 25 do 30 grama vlakana dnevno
• najmanje 2 litra vode dnevno
• redovna fizička aktivnost – barem 30 minuta hodanja dnevno
• odlazak u toalet odmah po pojavi nadražaja, bez odlaganja
• izbegavanje dugog sedenja u toaletu (bez telefona i čitanja)
• održavanje zdrave telesne težine
• izbegavanje teškog dizanja ili pravilna tehnika sa izdahom pri naporu

Često postavljana pitanja o unutrašnjim hemoroidima

Za kraj

Unutrašnji hemoroidi su čest, ali rešiv problem – posebno ako se prepoznaju na vreme. Iako se često razvijaju neprimetno, prvi znakovi poput krvarenja ili nelagodnosti ne treba ignorisati.

Promene u ishrani, dovoljan unos vode, redovna fizička aktivnost i izbegavanje dugog sedenja čine osnovu prevencije i prirodnog lečenja.

Prirodni recepti, poput soka od suve šljive, mogu biti odlična podrška u borbi protiv zatvora, koji je glavni okidač za pojavu šuljeva.

Najvažnije od svega – ne stidite se ovog problema. Hemoroidi pogađaju milione ljudi širom sveta, a pravovremena reakcija i zdrave navike mogu vam vratiti komfor u svakodnevicu.

Ako simptomi traju duže ili se ponavljaju, obratite se lekaru – rana dijagnoza uvek znači jednostavnije rešenje.