Hemoroidi ili polipi - kako razlikovati simptome i kada je potreban pregled

Iako i hemoroidi i polipi mogu izazvati krvarenje, reč je o dva potpuno različita stanja koja se razlikuju po mestu nastanka i pratećim simptomima.

Dok hemoroidi uglavnom daju jasne lokalne znakove u predelu anusa – kao što su bol, svrab, peckanje, pritisak ili pojava opipljivog čvorića – polipi su znatno „diskretniji“.

Oni se razvijaju na sluzokoži debelog creva i kod većine pacijenata ne izazivaju nikakve površinske tegobe.

Više o proizvodu pogledajte ovde

Zbog toga ih je nemoguće pouzdano prepoznati bez lekarskog pregleda, a tačan uzrok se potvrđuje kolonoskopijom ili drugom dijagnostikom koju lekar preporuči.

Hemoroidi i polipi – osnovne razlike

Osnovna razlika je u tome što su hemoroidi prošireni krvni sudovi, dok su polipi tkivne izrasline na sluzokoži

Hemoroidi se razvijaju u samoj analnoj regiji (oko anusa i u završnom delu rektuma), pa su simptomi uglavnom očigledni: svrab, peckanje, bol, pritisak, vlaženje ili čvorić.

Polipi su, s druge strane, locirani na sluzokoži debelog creva i često su potpuno „tihi“ – ne bole, ne svrbe i ne stvaraju spoljašnje čvoriće.

Pošto se ne mogu prepoznati na osnovu subjektivnih osećaja, pregled lekara i kolonoskopija su jedini sigurni načini za postavljanje tačne dijagnoze.

Acibadem Bel Medic objašnjava da krv u stolici može poticati iz različitih delova digestivnog trakta.

Kao moguće uzroke izdvaja hemoroide, polipe, rascepe sluznice, zapaljenske bolesti creva i druge promene

Poređenje	Hemoroidi	Polipi
Mesto nastanka	Analna regija i završni deo rektuma	Sluzokoža debelog creva
Tegobe oko anusa	Svrab, peckanje, bol, pritisak, vlaženje ili čvorić	Nisu tipične za polipe
Krvarenje	Svetlocrvena krv posle pražnjenja, najviše na papiru ili površini stolice	Krv može biti vidljiva ili skrivena
Bol	Može biti prisutan, naročito kod spoljašnjih hemoroida	Bol nije tipičan rani znak
Čvorić oko anusa	Može da se napipa kod spoljašnjih hemoroida	Nije karakterističan za polipe
Kako se potvrđuje uzrok	Proktološki pregled	Kolonoskopija ili drugi pregled po proceni lekara

Simptomi koji više ukazuju na hemoroide

Hemoroidi se razlikuju od polipa po tome što tegobe uglavnom potiču iz analne regije. Pacijent ih oseća spolja ili neposredno oko anusa, naročito posle pražnjenja.

Zbog toga su svrab, peckanje, vlaženje, pritisak, bol i čvorić važni znaci koji više usmeravaju na hemoroide nego na polipe.

Polipi se razvijaju na sluzokoži debelog creva i ne daju tipične tegobe oko anusa. Kod hemoroida je situacija drugačija, jer promena nastaje u završnom delu rektuma ili oko analnog otvora. Zato se tegobe lakše povezuju sa stolicom, brisanjem, sedenjem i lokalnom iritacijom.

Sveža krv posle pražnjenja

Pojava sveže krvi nakon pražnjenja creva predstavlja jedan od najčešćih simptoma koji ukazuje na prisustvo hemoroida

Kod hemoroida se krv obično primećuje posle pražnjenja. Može se videti na toalet papiru, na površini stolice ili u WC šolji. Krv je najčešće svetlocrvena, jer potiče iz završnog dela rektuma ili analne regije.

Krv se kod hemoroida može javiti posle tvrde stolice, naprezanja ili dužeg sedenja na WC šolji. Ipak, krv ne treba automatski pripisati hemoroidima. Ponavljeno krvarenje, obilnija krv ili krv pomešana sa stolicom zahtevaju pregled.

Svrab, peckanje i vlaženje

Svrab i peckanje su tipične tegobe kod hemoroida. Nastaju zbog iritacije kože oko anusa, vlaženja, trenja, zaostale stolice ili otežane higijene posle pražnjenja. Kod polipa ove tegobe nisu očekivan znak, jer se polipi nalaze u debelom crevu, a ne na koži oko anusa.

Vlaženje dodatno nadražuje kožu i može pojačati osećaj pečenja. Pacijent tada ima utisak stalne nelagodnosti, naročito posle stolice, tokom dužeg sedenja ili nakon brisanja.

Bol, pritisak i nelagodan osećaj

Bol kod hemoroida može biti blag, umeren ili izražen, zavisno od toga da li su hemoroidi unutrašnji, spoljašnji ili upaljeni. Spoljašnji hemoroidi mogu dati bol pri sedenju, hodanju i dodiru. Kod unutrašnjih hemoroida krvarenje se može javiti i bez jačeg bola.

Osećaj čvorića oko anusa više ukazuje na spoljašnje hemoroide nego na polipe. Polip u debelom crevu ne može da se napipa spolja. Zbog toga je čvorić oko anusa važan znak za proktološku procenu.

Kod simptoma koji odgovaraju hemoroidalnoj bolesti, lokalna nega ima važnu ulogu. RECTOVENAL® Acute, dostupan u našoj ponudi,predstavlja anorektalni gel namenjen simptomima hemoroidalne bolesti. Koristi se kod krvarenja, svraba, bola, peckanja, iritacije i vlaženja u analnoj regiji.

Primenjuje se lokalno, direktno na mestu tegoba, prema uputstvu za upotrebu. Njegova uloga je vezana za simptome hemoroida, dok se kod sumnje na polipe, skriveno krvarenje ili nejasan izvor krvi pregled ne odlaže.

Simptomi koji mogu ukazivati na polipe

Analni polipi su najčešće bezopasne izrasline na sluzokoži analnog kanala koje ponekad mogu izazvati blago krvarenje ili nelagodnost

Polipi su izrasline na sluzokoži debelog creva. Za razliku od hemoroida, ne nalaze se na samom analnom otvoru, pa ne daju tipične tegobe kao što su čvorić oko anusa, svrab, peckanje ili vlaženje. Zbog toga pacijent ne može pouzdano da ih prepozna na osnovu osećaja posle pražnjenja.

Polipi u početku često prolaze bez jasnih simptoma. Tegobe se obično javljaju tek kada polip krvari, raste ili utiče na pražnjenje creva. Zbog toga je važno obratiti pažnju na krv u stolici, promenu ritma pražnjenja, osećaj nepotpunog pražnjenja, sluz, malaksalost ili nalaz anemije.

Kod hemoroida krv se često vidi nakon stolice, uz svrab, peckanje, bol ili čvorić. Kod polipa krvarenje ne mora da bude praćeno bolom u analnoj regiji. Krv može biti vidljiva, ali može postojati i kao skriveno krvarenje koje se otkriva testom stolice.

Zbog toga krv bez bola, svraba, peckanja ili čvorića oko anusa zahteva dodatnu pažnju. Takav nalaz ne potvrđuje polip, ali znači da uzrok ne treba pretpostavljati bez pregleda.

Promene u pražnjenju creva

Polipi mogu biti povezani sa promenama u pražnjenju, naročito ako su veći ili se nalaze na mestu koje utiče na prolazak stolice. Pacijent tada može primetiti promenu učestalosti stolice, osećaj nepotpunog pražnjenja ili promenu oblika stolice.

Ovi znaci ne znače automatski da postoji polip, ali su razlog za lekarsku procenu, posebno kada traju ili se javljaju uz krv.

Specijalna hirurška bolnica „Hirurgija dr Drašković” objašnjava da su polipi izrasline na sluzokoži debelog creva i da se u početku mogu razvijati bez simptoma. Isti izvor navodi da se kolonoskopija smatra najpouzdanijim načinom za njihovo otkrivanje i uklanjanje.

Znaci zbog kojih treba proveriti debelo crevo

Na polipe treba obratiti pažnju posebno kod sledećih situacija:

krv u stolici bez bola oko anusa
krv pomešana sa stolicom
pozitivan test na skrivenu krv
promena ritma pražnjenja
osećaj nepotpunog pražnjenja
sluz u stolici
malaksalost ili anemija
porodična istorija polipa ili raka debelog creva

Hemoroidi i polipi prema mestu nastanka

Hemoroidi se formiraju isključivo u analnom kanalu i donjem delu rektuma, dok se polipi mogu pojaviti na sluzokoži celog debelog creva

Mesto nastanka je jedna od najvažnijih razlika između hemoroida i polipa. Hemoroidi se nalaze u završnom delu rektuma i oko analnog otvora. Zbog toga se tegobe osećaju lokalno, najviše pri pražnjenju, brisanju, sedenju ili dužem naprezanju.

Polipi se razvijaju na sluzokoži debelog creva. Pacijent ih ne može napipati spolja, niti ih može prepoznati po čvoriću oko anusa. Zbog toga odsustvo bola, svraba ili peckanja ne znači da se krv u stolici može bezbedno pripisati hemoroidima.

Kod hemoroida se problem nalazi blizu analnog otvora. Zato se javljaju tegobe koje pacijent može jasno da oseti: pritisak, svrab, peckanje, vlaženje, bol ili spoljašnji čvorić.

Kod polipa je situacija drugačija. Promena se nalazi u debelom crevu, pa ne mora da izazove bol u analnoj regiji. Polip može da krvari, ali pacijent ne mora imati tegobe koje liče na hemoroide.

Pregledi koji otkrivaju razliku između hemoroida i polipa

Razlika između hemoroida i polipa ne može se pouzdano utvrditi samo razgovorom o simptomima.

Potreban je pregled koji odgovara mestu mogućeg problema. Hemoroidi se procenjuju proktološkim pregledom, dok se polipi potvrđuju pregledom debelog creva.

Proktološki pregled

Pregled je neophodan čim primetite bilo kakve neuobičajene simptome poput krvarenja, upornog bola, svraba ili opipljivih izraslina u analnoj regiji

Proktološki pregled pomaže kada se sumnja na hemoroide, fisuru ili drugu promenu u analnoj regiji. Lekar procenjuje analni otvor, kožu oko anusa, prisustvo čvorića, bolnost, tragove krvarenja i moguće unutrašnje hemoroide.

Test na skrivenu krv

Test na skrivenu krv koristi se kada krv nije vidljiva golim okom. Pozitivan nalaz ne govori tačno odakle krv potiče, ali pokazuje da je potreban nastavak pregleda.

Kolonoskopija

Kolonoskopija omogućava pregled sluzokože debelog creva. Koristi se kada postoji sumnja na polipe, skriveno krvarenje, promene u pražnjenju ili drugi razlog za pregled debelog creva. Tokom kolonoskopije lekar može da uoči polip, uzme uzorak tkiva ili ukloni polip kada je to moguće.

Prema programu Skrining Srbija, kolonoskopija se radi posle pozitivnog testa stolice na skriveno krvarenje, sa ciljem da se utvrdi uzrok krvarenja i pregleda debelo crevo.

Kada je potreban pregled lekara?

Pregled je potreban uvek kada se krv u stolici ponavlja ili kada pacijent ne može jasno da poveže tegobe sa poznatim hemoroidima

Posebnu pažnju zahtevaju krv pomešana sa stolicom, pozitivan test na skrivenu krv, promena pražnjenja, sluz, bol u stomaku, malaksalost, gubitak telesne mase ili anemija.

Lekaru se treba javiti i kada se tegobe oko anusa ne smiruju, kada postoji čvorić, bol, krvarenje ili vlaženje. Tada se proverava da li je reč o hemoroidima, fisuri, upali ili drugoj promeni.

Pregled ne znači automatski ozbiljnu dijagnozu. Njegova uloga je da se utvrdi izvor simptoma i da se odredi odgovarajući tretman. Kod polipa je to posebno važno, jer se mogu razvijati bez bola i drugih jasnih tegoba oko anusa.

Česta pitanja

Da li krv na papiru uvek znači hemoroide?

Ne. Krv na papiru može da se javi kod hemoroida, ali i kod fisure ili druge promene u analnoj regiji. Ponavljanje krvi zahteva pregled, naročito kada postoji bol, čvorić, promena stolice ili krv pomešana sa stolicom.

Da li polipi uvek daju simptome?

Ne. Polipi mogu da postoje bez bola, svraba, peckanja ili drugih tegoba oko anusa. Zbog toga se ne mogu prepoznati samopregledom. Otkrivaju se pregledom debelog creva, najčešće kolonoskopijom.

Da li hemoroidi mogu da krvare bez bola?

Mogu. Unutrašnji hemoroidi mogu dati svetlocrvenu krv posle pražnjenja, a bol ne mora biti izražen. Ipak, krvarenje bez bola ne treba automatski pripisati hemoroidima, posebno kada se ponavlja.

Da li kolonoskopija može odmah da ukloni polip?

U određenim slučajevima može. Kada se tokom kolonoskopije pronađe polip, lekar procenjuje njegov izgled, veličinu i položaj. Neki polipi se uklanjaju tokom istog pregleda, dok se za druge planira dalji postupak.

Kada krv u stolici zahteva bržu reakciju?

Brža reakcija je potrebna kod obilnijeg krvarenja, krvi pomešane sa stolicom, crne stolice, slabosti, vrtoglavice, bola u stomaku, malaksalosti, anemije ili promene pražnjenja. Tada se pregled ne odlaže.

Za kraj

Hemoroidi i polipi mogu da imaju zajednički simptom, krv u stolici, ali se razlikuju po mestu nastanka i pratećim tegobama. Hemoroidi uglavnom daju lokalne simptome oko anusa, kao što su svrab, peckanje, bol, vlaženje, pritisak ili čvorić. Polipi se razvijaju u debelom crevu i ne mogu se pouzdano prepoznati bez pregleda.

Zbog toga krv posle pražnjenja ne treba automatski pripisati hemoroidima. Simptomi mogu da usmere procenu, ali pregled potvrđuje uzrok. Ponavljeno krvarenje, promena pražnjenja, krv pomešana sa stolicom ili pozitivan test na skrivenu krv zahtevaju lekarsku procenu.

Hemoroidi ili polipi – kako razlikovati simptome i kada je potreban pregled

Hemoroidi i polipi – osnovne razlike