Kada pomislimo na hemoroide, uglavnom zamišljamo odrasle. Ali, hajde da budemo iskreni – ni deca nisu imuna na ovaj problem. Hemoroidi se kod dece javljaju ređe, ali se javljaju, i roditelji koji ih prepoznaju na vreme mogu detetu uštedeti puno neprijatnosti.
Hemoroidi kod dece javljaju se u manjem broju slučajeva u odnosu na odrasle. Od dve vrste koje postoje – unutrašnji (unutar rektuma) i spoljašnji (ispod kože oko anusa) – deca uglavnom imaju problema sa spoljašnjim hemoroidima. Češće se pojavljuju kod dece školskog uzrasta nego kod male dece.
Studija objavljena u bazi PubMed (Sakarya University Medical School, 2019) analizirala je 56 dečijih pacijenata sa spoljnim hemoroidima – od toga čak 85,7% bili su dečaci, a u više od polovine slučajeva postojala je porodična istorija bolesti. Zatvor je bio najčešći okidač, prisutan kod gotovo 59% dece u uzorku.
Još jedan podatak koji govori sam za sebe: prema istraživanju objavljenom u European Journal of Pediatrics (2025), prosečno vreme od pojave prvih simptoma do tačne dijagnoze iznosi čak 20,5 meseci. To znači da mnogi roditelji dugo ne znaju šta dete zapravo muči.
Koje vrste hemoroida postoje i šta je češće kod dece?
Hemoroidi se dele na unutrašnje (unutar rektuma) i spoljašnje (ispod kože oko anusa). Kod dece se gotovo isključivo javljaju spoljašnji hemoroidi – lakši za uočavanje, ali ne i manje neprijatni.
Češće se pojavljuju kod dece školskog uzrasta nego kod predškolske dece, a dečaci su pod nešto većim rizikom nego devojčice.
Pregled literature objavljen u Archives de Pédiatrie (2022) potvrđuje da su hemoroidi kod dece neobična pojava, ali da njihova učestalost raste kod adolescenata – i da se roditeljima i lekarima često greši u dijagnozi jer se simptomi pripisuju drugim stanjima.
Kako prepoznati hemoroide kod deteta?
Simptomi su isti kao i kod odraslih:
- ljubičasta ili crvenkasta kvržica oko anusa
- svrab i peckanje
- bol pri defekaciji
- krv u stolici ili na toalet-papiru
- osećaj punoće ili pritiska
Kod mlađe dece roditeljima je lakše da primete promenu – pomažu pri presvlačenju i higijeni. Kod starije dece situacija je drugačija: dete će retko samo progovoriti o tome. Najčešće se požali tek kada bol postane dovoljno jak da ga više ne može ignorisati.
A evo i jednog praktičnog detalja iz prakse: istraživanje iz 2025. pokazuje da je u čak 63,6% slučajeva dijagnoza postavljena na osnovu fotografija koje su roditelji doneli lekaru – ne na osnovu direktnog pregleda. To govori koliko je teško pregledati dete u akutnoj fazi i koliko je važno da roditelji pažljivo prate stanje.
Šta uzrokuje pojavu hemoroida kod dece?
Do upale hemoroida dolazi kada se pojača pritisak na anorektalno područje.
Najčešći uzroci su:
Zatvor – vodeći krivac. Kada u ishrani nema dovoljno vlakana i tečnosti, stolica postaje tvrda i njeno izbacivanje iziskuje naprezanje. Deca u fazi izlaženja iz pelena posebno su rizična – ponekad odbijaju da koriste toalet jer im je neprijatan, pa zadržavaju stolicu, što samo pogoršava problem.
Dijareja – možda iznenađuje, ali hronična dijareja takođe može izazvati hemoroide. Ponavljana defekacija iritira anorektalno tkivo, a dugotrajno naprezanje sfinktera podiže analni pritisak.
Predugo sedenje – moderan životni stil ne ide na ruku deci. Posle sati provedenih u školi, deca nastavljaju da sede – za računarom, ispred ekrana. Stagnacija krvi u karličnom predelu dugoročno povećava rizik.
Nasledni faktor – porodična istorija hemoroida prisutna je u više od polovine slučajeva kod dece. Ako roditelji imaju ili su imali ovaj problem, dete je pod povećanim rizikom.
Prateće bolesti – Kronova bolest, portalna hipertenzija i inflamatorne bolesti creva mogu biti uzrok. Tretmani sa kortikosteroidima, ako se primenjuju prekomerno, mogu razrediti sluznicu anusa i doprineti nastanku hemoroida.
Lečenje hemoroida kod dece
Dobra vest je da se hemoroidi kod dece u ogromnoj većini slučajeva rešavaju konzervativno – bez operacije.
Pre svega, obratite se pedijatru. On će proceniti stanje, isključiti druge uzroke simptoma i dati odgovarajuću terapiju. Najčešće se savetuje korekcija ishrane, povećan unos tečnosti i više fizičke aktivnosti.
Kada je potrebna lokalna terapija, pedijatri preporučuju primenu anorektalne kreme ili gela koji smanjuju upalu, svrab i bol. Jedan od takvih preparata je Rectovenal Acute – medicinsko sredstvo sa taninima iz ekstrakta kore hrasta, diosminom i hesperidinom. Primena kod dece i adolescenata moguća je uz konsultaciju sa izabranim lekarom.
Kada to ipak nije slučaj, u obzir dolazi skleroterapija. Istraživanje objavljeno u časopisu Pediatrics International (2021) pokazalo je da skleroterapija polidokanolom kod dece sa unutrašnjim hemoroidima ima stopu uspeha od 86%, uz minimalne komplikacije – što je ohrabrujući podatak za roditelje čija deca ne reaguju na konzervativni pristup.
Prevencija hemoroida kod dece
Zapravo, prevencija nije komplikovana – radi se o navikama koje su ionako dobre za celokupno zdravlje deteta:
- ishrana bogata vlaknima: voće, povrće, žitarice, mahunarke – svaki dan
- dovoljno tečnosti: voda i prirodni sokovi od svežeg voća
- fizička aktivnost: bar 30-60 minuta kretanja dnevno
- redovne navike: ne dozvoljavati detetu da odlaže nuždu
- ograničeno sedenje: kraće pauze, više kretanja u toku dana
Sa druge strane, ako dete već ima problema sa zatvorom ili dijarejom – to treba rešiti što pre, jer su to glavni put do hemoroida.
Svrab u analnom predelu nije uvek znak hemoroida – o ostalim uzrocima pročitajte više u našem tekstu o svrbu anusa. Deca nisu jedina rizična grupa – saznajte ko je još pod povećanim rizikom na stranici rizične grupe za pojavu hemoroida.
Najčešća pitanja roditelja
Za kraj
Hemoroidi kod dece nisu tema o kojoj se lako priča – ni u porodici, ni kod lekara. Ali što pre se prepoznaju i reše, dete kraće pati.
Pravilna ishrana, dovoljno kretanja i pravovremena poseta pedijatru – to su tri koraka koja rešavaju problem u najvećem broju slučajeva. I zapamtite: konzervativni tretman funkcioniše kod gotovo svakog deteta, operacija je zaista izuzetak, a ne pravilo.
Izvori i literatura:
- Yildiz T. et al. – External hemorrhoidal disease in child and teenage: Clinical presentations and risk factors – PubMed, 2019.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6572969/ - Docter D. et al. – Pediatric external hemorrhoids: clinical characteristics and outcomes of conservative treatment versus injection sclerotherapy – European Journal of Pediatrics, 2025.
https://link.springer.com/article/10.1007/s00431-025-06392-2 - Dimopoulou K. et al. – Benign anorectal disease in children: What do we know? – Archives de Pédiatrie, 2022.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35249800/ - Watanabe T. et al. – Efficacy and safety of sclerotherapy with polidocanol in children with internal hemorrhoids – Pediatrics International, 2021.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33045763/
