Međutim, analna regija je izuzetno osetljiva – naročito kada su već prisutni bol, vlaženje, crvenilo ili krvarenje. Zbog toga primena rastvora i obloga koji nisu namenjeni nezi ovog osetljivog područja može dodatno da nadraži kožu i pogorša postojeće stanje.

U nastavku teksta objasnićemo kada obavezno treba izbegavati sodu bikarbonu, koji je bezbedniji pristup ublažavanju simptoma hemoroidalne bolesti i kada je vreme da se obratite lekaru.

Kako soda bikarbona deluje na osetljivu kožu oko anusa?

Soda bikarbona je alkalna supstanca. Kada dođe u dodir sa osetljivom kožom oko anusa, ona ne deluje kao lek za hemoroide, već kao dodatni hemijski kontakt na regiji koja je već nadražena. 

Kod hemoroida su prisutni svrab, peckanje, bol, otok, vlaženje ili krvarenje, pa koža oko analnog otvora lakše reaguje na rastvore, obloge i kućne mešavine.

Ranije smo već pisali o spoljašnjim hemoroidima i tome da se razvijaju ispod osetljive kože oko analnog otvora, u regiji bogatoj nervnim završecima. 

Zbog toga su svrab, peckanje, otok i bol izraženiji, posebno pri sedenju ili hodanju. Upravo zato dodatno nanošenje sode bikarbone na već iritiranu regiju nije bezazleno.

Zašto alkalni rastvor nije namenjen analnoj regiji?

Koža oko anusa ima zaštitni sloj koji se lako narušava kada već postoje hemoroidi, češće brisanje, vlaženje ili peckanje.  Soda bikarbona menja lokalnu sredinu na koži, a ponavljana primena može da pojača suvoću i osećaj zatezanja. 

Kada je koža već osetljiva, i blag rastvor kod pojedinih osoba dovodi do jačeg peckanja.

Stetoskop navodi da ponavljani kontakt kože sa hemijskim materijama koje deluju kao iritansi dovodi do oštećenja zaštitnog lipidnog sloja, promene pH kože i poremećaja normalne bakterijske flore. 

Prema tome, alkalne rastvore ne treba nanositi na nadraženu analnu regiju, naročito kod svraba, crvenila i peckanja.

Šta se dešava kada je koža već nadražena?

Kod hemoroida problem nije samo u neprijatnom osećaju spolja. Koža oko anusa trpi pritisak, otok, vlaženje, brisanje i trenje. 

Kada se na to doda soda bikarbona, posebno u jačoj koncentraciji ili više puta tokom dana, tegobe se lako pojačaju. 

Umesto olakšanja, pacijent može da oseti jače peckanje, suvoću, zatezanje ili crvenilo.

Portal Moć preventive navodi da se obloge i kupke sa sodom bikarbonom koriste samo kao pokušaj privremenog olakšanja svraba i iritacije, ali naglašava da ta metoda nije naučno dokazana kao lek za hemoroide. 

To je bitna razlika: kratkotrajno smanjenje svraba kod pojedinih osoba nije isto što i lečenje hemoroidalne bolesti.

Mnogo bolje rešenje je da koristite proverene metode kao što je Rectovenal Acute gel za hemoroide.

Zašto peckanje posle primene nije dobar znak? 

Peckanje posle sode bikarbone znači da analna regija ne podnosi primenu tog rastvora. U tom slučaju ne treba nastavljati sa oblogama, dodavati veću količinu sode ili ponavljati postupak. 

Kožu treba isprati mlakom vodom, nežno osušiti bez trljanja i izbegavati sve što dodatno nadražuje područje.

Soda bikarbona posebno nije dobar izbor kada postoje ranice, krvarenje, jače crvenilo, vlaženje, sekret, bolni čvorić ili sumnja na fisuru.

Kada sodu bikarbonu nikako ne smete koristiti?

U takvim okolnostima, alkalan rastvor sode bikarbone ne deluje blagotvorno, već kao agresivan iritans na već narušenu kožnu barijeru.

Gubljenje vremena na kućne lekove kod izraženih simptoma nosi ozbiljne rizike. Soda bikarbona ne može da smanji hemoroidalni čvor, ne zaustavlja krvarenje i ne uklanja uzrok bola, ali zato može dramatično pojačati peckanje, isušiti sluzokožu i pogoršati upalu.

1. Krvarenje i ranice (Analne fisure)

Pojava krvi nakon pražnjenja creva apsolutni je kontraidikator za upotrebu sode bikarbone. 

Krvarenje može biti posledica hemoroida, ali i analne fisure ili drugih promena u završnom delu debelog creva. 

Kada postoji ranica, trag sveže krvi, oštar bol tokom stolice ili intenzivno pečenje nakon pražnjenja, sluzokožu je neophodno zaštititi od bilo kakvih spoljnih nadražaja.

Dr Miljan Ćeranić, specijalista kolorektalne hirurgije, objašnjava da je analna fisura zapravo uzdužni rascep sluzokože analnog kanala. Tipične tegobe koje je prate jesu jak bol tokom i nakon defekacije, često praćen manjom količinom sveže krvi. To jasno potvrđuje da krv i akutni bol nisu simptomi za kućno lečenje, već zahtevaju stručan pregled i ciljanu terapiju.

2. Jak bol, otok i bolni čvorići

Intenzivan bol, otok i pojava bolnog čvorića u okolini anusa znaci su ozbiljnijeg stadijuma ili komplikacije hemoroidalne bolesti (poput tromboze hemoroida). 

Naglo nastao i bolan čvor zahteva hitnu pažnju lekara. Soda bikarbona u ovom slučaju ne može da smanji pritisak u hemoroidalnom tkivu, niti da povuče otok i sanira zapaljenski proces.

Prema podacima Specijalne hirurške bolnice „Hirurgija dr Drašković“, hemoroidi mogu izazvati širok spektar tegoba – od krvarenja, bola i svraba, do sluzavog sekreta i ispadanja (prolapsa) čvorova. Isti izvor naglašava da je pregled proktologa neophodan kod:

• Krvarenja prilikom stolice
• Osećaja pritiska, težine ili opipljivog čvora
• Curenja sluzi ili naglih promena u pražnjenju creva

3. Vlaženje, sekret i izraženo crvenilo

Vlaženje i sekret praćeni jakim crvenilom ukazuju na to da je koža perianalne regije već duboko iritirana. 

Hemijski kontakt sa sodom bikarbonom u ovoj fazi samo će dodatno rasplamsati upalu. 

Umesto kućnih rastvora, alkoholnih preparata ili mirisnih gelova, ovu regiju treba negovati isključivo pranjem mlakom vodom.

Šta uraditi ako se javi peckanje nakon upotrebe sode bikarbone?

Ako nakon nanošenja sode bikarbone osetite peckanje, to je jasan signal tela da odmah prekinete sa tom praksom.

Prva pomoć kod iritacije:

1. Ispiranje: Odmah isperite analnu regiju obilnom količinom mlake vode.
2. Sušenje: Pažljivo osušite kožu nežnim tapkanjem čistim peškirom, bez ikakvog trljanja.
3. Stop kućnim lekovima: Nemojte ponavljati postupak, povećavati koncentraciju sode niti dodavati druge priručne sastojke iz kuhinje.

Rectovenal® Acute – Bezbedno i ciljano rešenje za bol, svrab i peckanje

Kada se jave simptomi hemoroidalne bolesti, ključno je primeniti preparat koji je klinički ispitan i formulisan specijalno za osetljivu analnu regiju. 

U našoj ponudi nalazi se RECTOVENAL® Acute, anorektalni gel za lokalnu primenu, koji je namenjen efikasnom ublažavanju iritacije, svraba, peckanja i neprijatnog vlaženja.

Zvanične informacije o proizvodu potvrđuju njegovu efikasnost i kod ublažavanja bola, nelagodnosti i pratećih simptoma krvarenja povezanih sa hemoroidima.

Za razliku od sode bikarbone, koja narušava prirodnu barijeru kože, RECTOVENAL® Acute pruža bezbednu i ciljanu negu:

• Formulisan za analnu regiju: Ne izaziva dodatno isušivanje i ne remeti pH balans sluzokože.
• Brzo smiruje tegobe: Deluje direktno na upaljeno mesto, smanjujući iritaciju i podstičući oporavak tkiva.
• Medicinski opravdan izbor: Umesto rizičnog eksperimentisanja sa alkalnim rastvorima iz kuhinje, pruža provereno i bezbedno olakšanje.

Preparat se primenjuje lokalno, u potpunom skladu sa priloženim uputstvom za upotrebu.

Kada lokalna nega više nije dovoljna?

Iako adekvatni medicinski gelovi uspešno rešavaju blaže i umerene tegobe, važno je prepoznati trenutak kada lokalna nega više nije dovoljna.

Ukoliko primetite neke od sledećih simptoma, hitno prekinite sa kućnim lečenjem:

• Obilno ili učestalo krvarenje
• Izuzetno jak, oštar i dugotrajan bol
• Pojava tvrdog, bolnog i otečenog čvorića oko anusa
• Pojava gnojnog sekreta ili povišene telesne temperature
• Tegobe koje se konstantno vraćaju uprkos pravilnoj nezi i primeni gelova

U ovim situacijama, nasumično menjanje preparata ili ponovno posezanje za sodom bikarbonom može samo zamaskirati ozbiljniji problem ili dovesti do opasnih komplikacija.

Mnogi simptomi koji na prvi pogled liče na obične hemoroide mogu biti znak analne fisure, duboke infekcije, tromboze hemoroidala ili drugih proktoloških oboljenja. 

Pravovremeni pregled lekara specijaliste jedini je siguran način da dobijete tačnu dijagnozu i odgovarajuću, efikasnu terapiju.

Česta pitanja

Za kraj

Soda bikarbona nije terapija za hemoroide i ne rešava uzrok bola, svraba, peckanja, vlaženja ili krvarenja. Kod osetljive i već nadražene analne regije alkalni rastvor lako dovodi do jačeg peckanja, suvoće, crvenila i dodatne iritacije, posebno kada se koristi više puta ili kada postoje ranice, krv, sekret, otok ili bolan čvorić.

Kod simptoma hemoroidalne bolesti bolji pristup je blaga higijena, mlaka voda, nežno sušenje, regulisanje stolice i lokalna nega preparatom namenjenim analnoj regiji. Kada se tegobe ponavljaju, kada se javi krv, jači bol, čvorić ili sekret, kućne rastvore treba izbegavati i obaviti pregled kako bi se utvrdio tačan uzrok simptoma.

Članak Soda bikarbona i hemoroidi – da li zaista pomaže ili samo pogoršava iritaciju? se pojavljuje prvo na RECTOVENAL® Acute.

Dok hemoroidi uglavnom daju jasne lokalne znakove u predelu anusa – kao što su bol, svrab, peckanje, pritisak ili pojava opipljivog čvorića – polipi su znatno „diskretniji“. 

Oni se razvijaju na sluzokoži debelog creva i kod većine pacijenata ne izazivaju nikakve površinske tegobe. 

Zbog toga ih je nemoguće pouzdano prepoznati bez lekarskog pregleda, a tačan uzrok se potvrđuje kolonoskopijom ili drugom dijagnostikom koju lekar preporuči. 

Hemoroidi i polipi – osnovne razlike

Pošto se ne mogu prepoznati na osnovu subjektivnih osećaja, pregled lekara i kolonoskopija su jedini sigurni načini za postavljanje tačne dijagnoze.

Acibadem Bel Medic objašnjava da krv u stolici može poticati iz različitih delova digestivnog trakta. 

Kao moguće uzroke izdvaja hemoroide, polipe, rascepe sluznice, zapaljenske bolesti creva i druge promene

Simptomi koji više ukazuju na hemoroide

Hemoroidi se razlikuju od polipa po tome što tegobe uglavnom potiču iz analne regije. Pacijent ih oseća spolja ili neposredno oko anusa, naročito posle pražnjenja. 

Zbog toga su svrab, peckanje, vlaženje, pritisak, bol i čvorić važni znaci koji više usmeravaju na hemoroide nego na polipe.

Polipi se razvijaju na sluzokoži debelog creva i ne daju tipične tegobe oko anusa. Kod hemoroida je situacija drugačija, jer promena nastaje u završnom delu rektuma ili oko analnog otvora. Zato se tegobe lakše povezuju sa stolicom, brisanjem, sedenjem i lokalnom iritacijom.

Sveža krv posle pražnjenja

Kod hemoroida se krv obično primećuje posle pražnjenja. Može se videti na toalet papiru, na površini stolice ili u WC šolji. Krv je najčešće svetlocrvena, jer potiče iz završnog dela rektuma ili analne regije.

Krv se kod hemoroida može javiti posle tvrde stolice, naprezanja ili dužeg sedenja na WC šolji. Ipak, krv ne treba automatski pripisati hemoroidima. Ponavljeno krvarenje, obilnija krv ili krv pomešana sa stolicom zahtevaju pregled.

Svrab, peckanje i vlaženje

Svrab i peckanje su tipične tegobe kod hemoroida. Nastaju zbog iritacije kože oko anusa, vlaženja, trenja, zaostale stolice ili otežane higijene posle pražnjenja. Kod polipa ove tegobe nisu očekivan znak, jer se polipi nalaze u debelom crevu, a ne na koži oko anusa.

Vlaženje dodatno nadražuje kožu i može pojačati osećaj pečenja. Pacijent tada ima utisak stalne nelagodnosti, naročito posle stolice, tokom dužeg sedenja ili nakon brisanja.

Bol, pritisak i nelagodan osećaj 

Bol kod hemoroida može biti blag, umeren ili izražen, zavisno od toga da li su hemoroidi unutrašnji, spoljašnji ili upaljeni. Spoljašnji hemoroidi mogu dati bol pri sedenju, hodanju i dodiru. Kod unutrašnjih hemoroida krvarenje se može javiti i bez jačeg bola.

Osećaj čvorića oko anusa više ukazuje na spoljašnje hemoroide nego na polipe. Polip u debelom crevu ne može da se napipa spolja. Zbog toga je čvorić oko anusa važan znak za proktološku procenu.

Kod simptoma koji odgovaraju hemoroidalnoj bolesti, lokalna nega ima važnu ulogu. RECTOVENAL® Acute, dostupan u našoj ponudi,predstavlja anorektalni gel namenjen simptomima hemoroidalne bolesti. Koristi se kod krvarenja, svraba, bola, peckanja, iritacije i vlaženja u analnoj regiji.

Primenjuje se lokalno, direktno na mestu tegoba, prema uputstvu za upotrebu. Njegova uloga je vezana za simptome hemoroida, dok se kod sumnje na polipe, skriveno krvarenje ili nejasan izvor krvi pregled ne odlaže.

Simptomi koji mogu ukazivati na polipe

Polipi u početku često prolaze bez jasnih simptoma. Tegobe se obično javljaju tek kada polip krvari, raste ili utiče na pražnjenje creva. Zbog toga je važno obratiti pažnju na krv u stolici, promenu ritma pražnjenja, osećaj nepotpunog pražnjenja, sluz, malaksalost ili nalaz anemije.

Kod hemoroida krv se često vidi nakon stolice, uz svrab, peckanje, bol ili čvorić. Kod polipa krvarenje ne mora da bude praćeno bolom u analnoj regiji. Krv može biti vidljiva, ali može postojati i kao skriveno krvarenje koje se otkriva testom stolice.

Zbog toga krv bez bola, svraba, peckanja ili čvorića oko anusa zahteva dodatnu pažnju. Takav nalaz ne potvrđuje polip, ali znači da uzrok ne treba pretpostavljati bez pregleda.

Promene u pražnjenju creva

Polipi mogu biti povezani sa promenama u pražnjenju, naročito ako su veći ili se nalaze na mestu koje utiče na prolazak stolice. Pacijent tada može primetiti promenu učestalosti stolice, osećaj nepotpunog pražnjenja ili promenu oblika stolice.

Ovi znaci ne znače automatski da postoji polip, ali su razlog za lekarsku procenu, posebno kada traju ili se javljaju uz krv.

Specijalna hirurška bolnica „Hirurgija dr Drašković” objašnjava da su polipi izrasline na sluzokoži debelog creva i da se u početku mogu razvijati bez simptoma. Isti izvor navodi da se kolonoskopija smatra najpouzdanijim načinom za njihovo otkrivanje i uklanjanje.

Znaci zbog kojih treba proveriti debelo crevo

Na polipe treba obratiti pažnju posebno kod sledećih situacija:

• krv u stolici bez bola oko anusa
• krv pomešana sa stolicom
• pozitivan test na skrivenu krv
• promena ritma pražnjenja
• osećaj nepotpunog pražnjenja
• sluz u stolici
• malaksalost ili anemija
• porodična istorija polipa ili raka debelog creva

Hemoroidi i polipi prema mestu nastanka

Mesto nastanka je jedna od najvažnijih razlika između hemoroida i polipa. Hemoroidi se nalaze u završnom delu rektuma i oko analnog otvora. Zbog toga se tegobe osećaju lokalno, najviše pri pražnjenju, brisanju, sedenju ili dužem naprezanju.

Polipi se razvijaju na sluzokoži debelog creva. Pacijent ih ne može napipati spolja, niti ih može prepoznati po čvoriću oko anusa. Zbog toga odsustvo bola, svraba ili peckanja ne znači da se krv u stolici može bezbedno pripisati hemoroidima.

Kod hemoroida se problem nalazi blizu analnog otvora. Zato se javljaju tegobe koje pacijent može jasno da oseti: pritisak, svrab, peckanje, vlaženje, bol ili spoljašnji čvorić.

Kod polipa je situacija drugačija. Promena se nalazi u debelom crevu, pa ne mora da izazove bol u analnoj regiji. Polip može da krvari, ali pacijent ne mora imati tegobe koje liče na hemoroide.

Pregledi koji otkrivaju razliku između hemoroida i polipa

Razlika između hemoroida i polipa ne može se pouzdano utvrditi samo razgovorom o simptomima. 

Potreban je pregled koji odgovara mestu mogućeg problema. Hemoroidi se procenjuju proktološkim pregledom, dok se polipi potvrđuju pregledom debelog creva.

Proktološki pregled

Proktološki pregled pomaže kada se sumnja na hemoroide, fisuru ili drugu promenu u analnoj regiji. Lekar procenjuje analni otvor, kožu oko anusa, prisustvo čvorića, bolnost, tragove krvarenja i moguće unutrašnje hemoroide.

Test na skrivenu krv

Test na skrivenu krv koristi se kada krv nije vidljiva golim okom. Pozitivan nalaz ne govori tačno odakle krv potiče, ali pokazuje da je potreban nastavak pregleda.

Kolonoskopija

Kolonoskopija omogućava pregled sluzokože debelog creva. Koristi se kada postoji sumnja na polipe, skriveno krvarenje, promene u pražnjenju ili drugi razlog za pregled debelog creva. Tokom kolonoskopije lekar može da uoči polip, uzme uzorak tkiva ili ukloni polip kada je to moguće.

Prema programu Skrining Srbija, kolonoskopija se radi posle pozitivnog testa stolice na skriveno krvarenje, sa ciljem da se utvrdi uzrok krvarenja i pregleda debelo crevo.

Kada je potreban pregled lekara?

Posebnu pažnju zahtevaju krv pomešana sa stolicom, pozitivan test na skrivenu krv, promena pražnjenja, sluz, bol u stomaku, malaksalost, gubitak telesne mase ili anemija.

Lekaru se treba javiti i kada se tegobe oko anusa ne smiruju, kada postoji čvorić, bol, krvarenje ili vlaženje. Tada se proverava da li je reč o hemoroidima, fisuri, upali ili drugoj promeni.

Pregled ne znači automatski ozbiljnu dijagnozu. Njegova uloga je da se utvrdi izvor simptoma i da se odredi odgovarajući tretman. Kod polipa je to posebno važno, jer se mogu razvijati bez bola i drugih jasnih tegoba oko anusa.

Česta pitanja

Za kraj

Hemoroidi i polipi mogu da imaju zajednički simptom, krv u stolici, ali se razlikuju po mestu nastanka i pratećim tegobama. Hemoroidi uglavnom daju lokalne simptome oko anusa, kao što su svrab, peckanje, bol, vlaženje, pritisak ili čvorić. Polipi se razvijaju u debelom crevu i ne mogu se pouzdano prepoznati bez pregleda.

Zbog toga krv posle pražnjenja ne treba automatski pripisati hemoroidima. Simptomi mogu da usmere procenu, ali pregled potvrđuje uzrok. Ponavljeno krvarenje, promena pražnjenja, krv pomešana sa stolicom ili pozitivan test na skrivenu krv zahtevaju lekarsku procenu.

Članak Hemoroidi ili polipi – kako razlikovati simptome i kada je potreban pregled se pojavljuje prvo na RECTOVENAL® Acute.

Pacijent ga momentalno prepoznaje kao tvrd, izrazito bolan čvorić na samom ulazu u anus. Otok i osetljivost su toliko intenzivni da sedenje, hodanje, pa čak i obična defekacija postaju nepodnošljivi.

Za razliku od klasičnih hemoroidalnih tegoba koje prate povremeni svrab, blag bol ili svetlocrveno krvarenje, trombozirani hemoroid karakterišu:

• Nagla i oštra bol koja ne popušta promenom položaja tela.
• Vidljiva i opipljiva promena: Čvorić je tvrd na dodir, a koža iznad njega često poprima tamnoplavu ili ljubičastu boju zbog ugruška ispod površine.

Šta je trombozirani hemoroid?

Za razliku od uobičajenih spoljašnjih hemoroida, trombozirani hemoroid se obično javlja naglo. Promena može biti tamnija, plavičasta ili ljubičasta, a bol je često jači nego kod blažih hemoroidalnih tegoba. Zbog toga pacijent najčešće brzo primeti da se radi o drugačijoj i intenzivnijoj tegobi.

Poliklinika Dr Nikolić objašnjava da spoljašnji hemoroidi nastaju ispod osetljive kože oko analnog otvora, u regiji bogatoj nervnim završecima. Zbog toga su simptomi kod ovog tipa hemoroida izraženiji, a poseban problem predstavlja tromboza, odnosno stvaranje krvnog ugruška.

Kako se najčešće prepoznaje?

Trombozirani hemoroid najčešće se prepoznaje po sledećim znacima:

• nagao bol oko anusa
• tvrd čvorić koji je osetljiv na dodir
• otok u analnoj regiji
• plavičasta, ljubičasta ili tamnija promena
• bol pri sedenju ili hodanju
• nelagodnost tokom pražnjenja
• moguće krvarenje ako se koža iznad čvorića nadraži ili ošteti

Kako nastaje tromboza spoljašnjeg hemoroida?

Tromboza spoljašnjeg hemoroida nastaje kada se u hemoroidalnom čvoru formira krvni ugrušak. 

Do toga najčešće dolazi kada se poveća pritisak u analnoj regiji, posebno kod zatvora, naprezanja, tvrde stolice, dugog sedenja ili podizanja tereta. U tim okolnostima krv u proširenom venskom jastučiću može da se zadrži, pa nastaje bolan i tvrd čvorić.

Tromboza se može javiti naglo, bez dužeg upozorenja. Pacijent obično prvo oseti jak bol, zatim primeti otok ili tamniju promenu oko anusa. Za razliku od blažih hemoroidalnih tegoba, ovde bol postaje dominantan simptom.

Specijalna hirurška bolnica „Hirurgija dr Drašković” navodi da su najčešći okidači za hemoroidalnu bolest hronični zatvor, napinjanje, tvrda stolica, dugo sedenje, slabo kretanje, teški tereti, trudnoća i period posle porođaja. 

Isti izvor opisuje trombozirane spoljašnje hemoroide kao promene koje su naglo bolne, plavičasto-ljubičaste i tvrde.

Šta najviše povećava rizik?

• tvrda stolica
• naprezanje tokom pražnjenja
• dugo sedenje
• podizanje tereta
• trudnoća i period posle porođaja
• ponavljane epizode hemoroida
• zatvor koji traje ili se često vraća

Simptomi tromboziranih hemoroida

Trombozirani hemoroid je stanje koje nastaje zbog krvnog ugruška u venama oko anusa. Kao tipične simptome izdvaja iznenadan jak bol, bol koji se pogoršava pri sedenju ili pritisku, plavičastu ili ljubičastu kvržicu, svrab, peckanje i osećaj punoće u području hemoroida.

Simptomi koji najviše ukazuju na trombozu

• nagao i jak bol oko anusa
• tvrd čvorić koji se napipa spolja
• plavičasta, ljubičasta ili tamnija promena
• otok i zategnutost kože
• bol pri sedenju, hodanju ili dodiru
• osećaj punoće ili pritiska u analnoj regiji
• svrab i peckanje
• moguće krvarenje, posebno ako se površina čvorića nadraži

Trombozirani i obični hemoroidi – glavne razlike

Glavna razlika između klasičnih hemoroidalnih tegoba i akutne tromboze leži u brzini razvoja simptoma, intenzitetu bola i prisustvu krvnog ugruška. Dok se obični spoljašnji hemoroidi razvijaju postepeno i izazivaju umerene neprijatnosti, tromboza nastupa trenutno i zahteva drugačiji pristup.

Kada je potreban pregled proktologa?

Pregled proktologa je potreban kada se oko anusa naglo pojavi tvrd, bolan čvorić, naročito ako je promena plavičasta, ljubičasta ili tamnija. Ovakav nalaz može da ukazuje na trombozirani hemoroid, ali sličan bol i otok mogu da prate i apsces, fisura ili upalna promena kože.

Poliklinika Bonadea kao razloge za lekarsku pomoć izdvaja obilno krvarenje, jak bol, otok u predelu anusa i pojavu tromboziranih spoljašnjih hemoroida. Isti izvor navodi da lekar može obaviti digitorektalni pregled i, po potrebi, druge dijagnostičke procedure, kako bi procenio ozbiljnost stanja i predložio lečenje.

Pregled je posebno važan kod ovih simptoma

• nagao jak bol oko anusa
• tvrd i bolan čvorić
• plavičasta ili tamnija promena
• otok koji se povećava
• krvarenje
• bol koji otežava sedenje ili hodanje
• sekret, neprijatan miris ili temperatura
• tegobe koje se ponavljaju

Što se pacijent ranije javi lekaru (idealno u prva 72 sata), to je lakše primeniti konzervativni pristup ili uraditi brzu mini-intervenciju koja odmah uklanja bol. 

Bilo kakvo samostalno pritiskanje, bušenje ili istiskivanje čvorića je strogo zabranjeno, jer direktno dovodi do teških infekcija, trajnih povreda tkiva i kritičnog pojačanja bola. 

Kako se leče trombozirani hemoroidi?

Izbor metode lečenja zavisi od intenziteta bola, veličine čvorića i vremena koje je proteklo od pojave prvih simptoma.  Kod blažih oblika primenjuje se konzervativna terapija, dok se kod jakog bola i sveže tromboze radi brza hirurška intervencija.

Kada se radi intervencija (Incizija)?

Incizija tromboziranog hemoroida je minimalno invazivan postupak kojim se hirurški uklanja zarobljeni krvni ugrušak. 

• Vremenski okvir: Intervencija daje najbolje rezultate ako se uradi u ranoj fazi (prva 24 do 72 sata od nastanka).
• Indikacije: Razmatra se kada su bol i otok neizdrživi.
• Odluka: Konačnu procenu donosi proktolog nakon pregleda, jer svaki nalaz zahteva individualan pristup.

Kada se primenjuje konzervativno lečenje?

Konzervativan pristup je primarna opcija kada je bol podnošljiv, kada simptomi već počnu spontano da slabe ili kada je od formiranja tromba prošlo više dana (tada telo već počinje samo da resorbuje ugrušak).

• Održavanje mekane stolice – preventsivno delovanje protiv naprezanja tokom defekacije.
• Povećan unos tečnosti i ishrana bogata vlaknima.
• Stroga i blaga higijena analne regije (isključivo mlaka voda, bez agresivnih sapuna i grubog brisanja).
• Izbegavanje produženog sedenja na WC šolji (koje dodatno stvara pritisak na krvne sudove).
• Apsolutna zabrana pritiskanja, bušenja ili pokušaja samostalnog istiskivanja čvorića.
• Obavezan kontrolni pregled ukoliko bol, otok ili krvarenje ne počnu da se povlače.

Lokalna nega kod simptoma hemoroidalne bolesti

Kada se sumnja na trombozirani hemoroid – prvenstveno zbog naglo nastalog jakog bola, tvrdog čvorića, otoka ili tamnije promene oko anusa – prvi i najvažniji korak je proktološki pregled. 

Lekar mora da proceni da li je pacijent kandidat za hitnu intervenciju ili je dovoljan konzervativan pristup. 

Lokalna nega ima izuzetno važno mesto u smirivanju simptoma hemoroidalne bolesti, ali se nikada ne sme koristiti kao zamena za stručni pregled kod sumnje na akutnu trombozu.

U sklopu konzervativnog lečenja i ublažavanja pratećih tegoba, ključna je primena efikasnih lokalnih preparata.

Kao dokazano sredstvo za olakšavanje simptoma hemoroidalne bolesti, izdvajamo RECTOVENAL® Acute dostupan u našoj ponudi. Rectovenal je anorektalni gel formulisan za brzo delovanje kod neprijatnih manifestacija u analnoj regiji.

Česta pitanja

Za kraj

Trombozirani hemoroid se najčešće prepoznaje po naglom bolu, tvrdom čvoriću, otoku i tamnijoj promeni oko anusa. Za razliku od blažih hemoroidalnih tegoba, bol je obično izraženiji i može da ometa sedenje, hodanje i pražnjenje.

Pregled proktologa ima važnu ulogu jer slične tegobe mogu da daju apsces, fisura, upalna promena kože ili druga stanja analne regije. Rana procena pomaže da se odredi da li je dovoljan konzervativan pristup ili je potrebna manja intervencija, posebno u prvim danima od pojave bola.

Kod simptoma hemoroidalne bolesti važno je smanjiti pritisak u analnoj regiji, regulisati stolicu, izbegavati naprezanje i sprovoditi pravilnu lokalnu negu. Samostalno pritiskanje, bušenje ili istiskivanje čvorića ne treba pokušavati, jer može dovesti do jačeg bola, povrede i infekcije.

Članak Šta su trombozirani hemoroidi – kako nastaju i po čemu se razlikuju? se pojavljuje prvo na RECTOVENAL® Acute.

Glavni rizik leži u činjenici da hemoroidi često krvare, dok ibuprofen, kao nesteroidni antiinflamatorni lek (NSAIL), može dodatno povećati rizik od krvarenja kod osetljivih pacijenata. Zbog toga ovaj lek ne bi trebalo da bude automatski izbor bez prethodne analize kliničke slike.

Kada se jave simptomi poput intenzivnog bola, peckanja, otoka ili opšteg nelagodnog osećaja u perianalnoj regiji, primarni cilj ne sme biti samo puko i privremeno maskiranje bola. Neophodno je precizno utvrditi:

• Postoji li aktivno krvarenje (bilo na toalet papiru ili u stolici);
• Koje lekove pacijent već ima u redovnoj terapiji (naročito antikoagulanse ili antiagregacionu terapiju);
• Da li su tegobe isključivo posledica hemoroida ili nekog drugog proktološkog oboljenja.

U nastavku teksta detaljno analiziramo u kojim situacijama primena Brufena nosi ozbiljan rizik, kada se može primeniti uz maksimalan oprez, a koji terapeutski pristupi su znatno bezbedniji i efikasniji za rešavanje bola, svraba i krvarenja.

Mehanizam dejstva Brufena kod hemoroidalnog bola

Pacijenti često instinktivno posežu za Brufenom (ibuprofenom) kako bi ublažili intenzivan bol, otok i nelagodnost koji prate upalu hemoroida, naročito tokom sedenja ili defekacije. 

Međutim, ključno je naglasiti da ibuprofen deluje isključivo simptomatski – on privremeno blokira signale bola, ali nema terapeutski efekat na same hemoroidalne čvorove, niti rešava osnovni uzrok proktoloških tegoba.

U zvaničnom uputstvu za lek Brufen (od 400 mg i više) navodi se da ibuprofen pripada klasi nesteroidnih antiinflamatornih lekova (NSAIL) sa izraženim analgetskim, antipiretskim i protivupalnim dejstvom. 

Zvanične medicinske smernice nalažu da se ovaj lek u terapiji bolnih stanja uvek primenjuje u najnižoj efektivnoj dozi i tokom najkraćeg mogućeg perioda potrebnog za kontrolu simptoma, kako bi se rizik od neželjenih efekata sveo na minimum.

Specifičnost hemoroidalne bolesti ogleda se u tome što je bol retko izolovan simptom. Kliničku sliku često prate:

• Svrab, peckanje i perianalna iritacija;
• Pojačano lučenje sekreta (vlaženje);
• Krvarenje, koje predstavlja glavnu kontraindikaciju za neoprezno uzimanje NSAIL.

Upravo zbog ove kompleksnosti, Brufen se nikada ne posmatra kao primarna ili fundamentalna terapija za hemoroide. 

Pre njegove upotrebe, imperativ je utvrditi da li pacijent već ima problem sa krvarenjem, kao i da li je na redovnoj terapiji antikoagulansima ili antiagregacionim lekovima (lekovi protiv zgrušavanja krvi), jer ibuprofen može potencirati njihovo dejstvo i izazvati komplikacije.

Da li je primena Brufena bezbedna kod hemoroidalne bolesti?

Sa medicinskog stanovišta, Brufen se ne može smatrati terapijskim rešenjem za hemoroidalnu bolest. Iako poseduje sposobnost da privremeno suzbije intenzitet bola, ovaj lek nema uticaja na patofiziološke uzroke tegoba – on ne smanjuje povišen pritisak u venskom pleksusu perianalne regije, niti sanira otok, iritaciju, svrab i lokalnu inflamaciju.

Faktor rizika: Ibuprofen i krvarenje hemoroida

Poseban oprez, pa čak i privremena kontraindikacija, odnosi se na situacije kada je prisutno krvarenje. Prema stručnim proktološkim vodičima i relevantnim medicinskim platformama, poput portala Hemoroidi.co.rs, pre upotrebe bilo kog oralnog analgetika neophodna je konsultacija sa lekarom.

Isti izvori izričito upozoravaju da ibuprofen, aspirin i diklofenak (lekovi iz grupe NSAIL) mogu značajno povećati rizik od krvarenja iz hemoroidalnih čvorova ili intenzivirati već postojeće odlivanje krvi.

Zbog toga se rutinska primena Brufena kod krvarećih hemoroida strogo obeshrabruje.

Kada se Brufen može razmotriti?

U situacijama kada su hemoroidi izuzetno bolni, ali nema apsolutno nikakvih znakova krvarenja, kratkotrajna primena Brufena se može razmotriti, ali isključivo u skladu sa opštim zdravstvenim kartonom pacijenta.

Važna napomena: Ukoliko su simptomi praćeni pojavom sveže krvi, ekstremno jakim bolom (koji može ukazivati na trombozu hemoroida), izraženim otokom ili palpativnim čvorićima, primarna strategija nikada ne sme biti puko maskiranje simptoma analgeticima. U takvim kliničkim stanjima, hitan proktološki pregled i ciljana lokalna terapija su jedini ispravan put do izlečenja.

Kada Brufen može da pogorša simptome hemoroida?

Brufen (ibuprofen) može biti problematičan kada hemoroidi krvare ili kada postoji visok rizik od krvarenja. Pošto ibuprofen utiče na proces zgrušavanja krvi, pacijenti koji primećuju svežu krv nakon stolice moraju biti posebno oprezni.

Ovaj rizik je dodatno izražen kod osoba koje već uzimaju lekove za razređivanje krvi ili druge lekove protiv bolova iz iste grupe.

Šta kaže zvanična medicinska dokumentacija? U Sažetku karakteristika leka Brufen navedeno je da ibuprofen može produžiti vreme krvarenja, posebno pri dnevnim dozama većim od 1000 mg. Isti dokument upozorava na oprez kod pacijenata sa poremećajima koagulacije (zgrušavanja krvi) i kod osoba koje koriste terapiju koja povećava rizik od krvarenja.

Kontraindikacije i faktori rizika: Ko ne sme uzimati Brufen bez lekarskog nadzora?

Primena Brufena u kontekstu hemoroidalne bolesti nosi skrivene rizike, jer ovaj lek može zamagliti stvarnu kliničku sliku i odložiti adekvatno lečenje. Pored toga što privremeno maskira bolne senzacije, ibuprofen kod predisponiranih pacijenata može izazvati ozbiljne gastrointestinalne i vaskularne komplikacije.

Poseban oprez je neophodan kod gerijatrijskih (starijih) pacijenata, kao i kod osoba koje su na istovremenoj terapiji lekovima koji sinergistički povećavaju rizik od hemoragije (krvarenja) – uključujući kortikosteroide i specifične antidepresive.

Apsolutni imperativ je da se pre upotrebe Brufena konsultuje lekar ili farmaceut ukoliko je prisutno bilo koje od sledećih stanja ili faktora rizika:

1. Specifični proktološki simptomi

• Aktivno krvarenje iz hemoroida: Vidljiva sveža krv na vešu ili u toaletnoj šolji.
• Ponovljeno (rekurentno) krvarenje nakon defekacije: Simptom koji zahteva hitnu diferencijalnu dijagnostiku.

2. Gastrointestinalna oboljenja (anamneza)

• Istorija bolesti koja uključuje čir na želucu ili dvanaestopalačnom crevu (duodenumu).
• Prethodne epizode krvarenja iz gornjih ili donjih delova digestivnog trakta.

3. Istovremena farmakoterapija (interakcije lekova)

• Upotreba antikoagulansa i antiagregacionih lekova (medikamenti za razređivanje krvi).
• Istovremeno uzimanje drugih nesteroidnih antiinflamatornih lekova (npr. aspirin, diklofenak, ketoprofen).
• Dugotrajna sistemska terapija kortikosteroidima.
• Upotreba selektivnih inhibitora preuzimanja serotonina (SSRI antidepresivi), koji takođe mogu uticati na hemostazu.

Pravilan pristup u lečenju bolnih i krvarećih hemoroida

Uspešan tretman hemoroida zahteva lokalno delovanje direktno na analnu regiju, uz promenu određenih životnih navika. To pre svega podrazumeva pravilnu i nežnu higijenu, regulisanje stolice kako bi se izbegao zatvor i eliminaciju naprezanja prilikom pražnjenja creva.

Lekovi protiv bolova (u obliku tableta)deluju sistemski na ceo organizam, kod hemoroidalnih tegoba prednost uvek treba dati lokalnim preparatima koji ciljano oporavljaju obolelo mesto.

U našoj ponudi nalazi se RECTOVENAL® Acute, anorektalni gel namenjen efikasnom olakšavanju simptoma hemoroidalne bolesti, kao što su svrab, peckanje, bol, iritacija, vlaženje i prateće krvarenje. Gel se primenjuje lokalno, direktno na perianalnu regiju prema uputstvu, a njegova formula u obliku hidrogela ciljano deluje na problem zahvaljujući sinergiji aktivnih sastojaka:

• Tanini iz kore hrasta: Deluju kao prirodni adstringensi – pomažu u skupljanju i bržoj regeneraciji oštećene sluzokože, smanjuju otok i umiruju lokalni upalni proces.
• Diosmin i hesperidin: Dokazani bioflavonoidi koji pružaju venotoničnu podršku, jačaju i stabilizuju zidove krvnih sudova i smanjuju propustljivost kapilara na mestu upale.

Kada je odlazak kod lekara obavezan?

Lečenje hemoroida ne sme da se svodi na korišćenje lekova protiv bolova (tableta) bez medicinskog nadzora u dužem vremenskom intervalu, u dozi koja nije odobrena od strane lekara. Pacijenti moraju pažljivo da prate simptome poput učestalosti krvarenja, izgleda stolice, jačine bola i pojave novih otoka ili čvorića.

Česta pitanja 

Za kraj

Iako Brufen (ibuprofen) može pružiti kratkotrajno olakšanje kod intenzivnog bolnog sindroma, njegova primena kod hemoroidalne bolesti zahteva izuzetan oprez i svest o potencijalnim rizicima, pre svega zbog opasnosti od provociranja ili pojačavanja krvarenja. 

Upotreba ovog leka bez nadzora lekara nosi visok stepen rizika kod pacijenata sa istorijom čira na želucu, gerijatrijskih pacijenata, osoba na terapiji antikoagulansima, kao i kod istovremene primene drugih nesteroidnih antiinflamatornih lekova.

Uspešno lečenje hemoroida nikada nije jednosmerno i ne može se oslanjati isključivo na oralne analgetike. Ono zahteva multidisciplinaran pristup: smanjenje lokalne iritacije perianalne regije, striktnu higijenu, regulaciju konzistencije stolice i eliminaciju naprezanja tokom defekacije.

Pojava simptoma poput aktivnog krvarenja, izraženog otoka ili bolova koji se hronično ponavljaju, jasan je signal da je potrebno prekinuti samolečenje. Samo pravovremena medicinska procena stvarnog uzroka tegoba omogućava izbor bezbedne, ciljane i efikasne terapije koja vodi ka trajnom rešenju problema.

Članak Brufen i hemoroidi – da li sme da se pije i kada može da pogorša simptome se pojavljuje prvo na RECTOVENAL® Acute.

Problem može da se pogorša jer bol dovodi do odlaganja odlaska u toalet. Stolica tada postaje tvrđa, pražnjenje bolnije, a ranica se ponovo nadražuje. Zbog toga je važno razumeti kako fisura nastaje, kako se razlikuje od hemoroida i kada je potreban pregled proktologa.

Šta je analna fisura i kako se ispoljava?

Dr Miljan Ćeranić, specijalista kolorektalne hirurgije, opisuje analnu fisuru kao uzdužni rascep sluzokože analnog kanala, praćen jakim bolom tokom i posle defekacije, uz moguću pojavu manje količine sveže krvi.

Najčešći simptomi analne fisure

• oštar bol tokom pražnjenja
• pečenje koje traje posle stolice
• trag sveže krvi na toalet papiru
• osećaj zatezanja ili grča u analnom kanalu
• nelagodnost pri sedenju
• strah od narednog odlaska u toalet zbog bola

Analna fisura se može zameniti sa hemoroidima, jer oba stanja mogu dati bol, pečenje i krv nakon pražnjenja. Ipak, kod fisure je bol obično izraženiji i direktno povezan sa prolaskom stolice kroz analni kanal.

Kod hemoroidalnih tegoba, koje se najlakše mešaju sa fisurom, lokalna nega može značajno da pomogne u smirivanju simptoma. U našoj ponudi je RECTOVENAL® Acute, anorektalni gel namenjen simptomima hemoroidalne bolesti, kao što su svrab, peckanje, vlaženje, bol, iritacija i krvarenje.

U svakom slučaju, samo lekar može da postavi tačnu dijagnozu i preporuči odgovarajući tretman.

Zatvor i naprezanje kao glavni uzroci fisure

Zatvor i naprezanje su među najvažnijim razlozima zbog kojih nastaje analna fisura. Kada je stolica tvrda ili velika, njen prolazak kroz analni kanal može da ošteti sluzokožu. Tada nastaje mala pukotina koja izaziva bol, pečenje i tragove sveže krvi nakon pražnjenja.

Naprezanje dodatno povećava pritisak u analnoj regiji. Što je pražnjenje teže, veća je mogućnost da se osetljivo tkivo nadraži ili ponovo povredi. Zbog toga se fisura može vraćati kod osoba koje imaju zatvor, tvrdu stolicu ili odlažu odlazak u toalet.

Kako objašnjava dr Danijela Stajić na portalu LekarInfo, analna fisura se najčešće javlja kada kroz analni kanal prolazi velika ili tvrda stolica. Rizik je veći kod hroničnog zatvora, učestale dijareje i naprezanja tokom pražnjenja, jer tada lakše dolazi do oštećenja kože i sluzokože oko anusa.

Kako zatvor dovodi do fisure?

Kod zatvora se obično javlja sledeći sled:

• stolica postaje tvrda i teže prolazi
• pražnjenje zahteva jače naprezanje
• analni kanal se dodatno rasteže
• sluzokoža puca i nastaje fisura
• naredno pražnjenje ponovo nadražuje ranicu

Potrebno je omekšati stolicu, smanjiti naprezanje i sprečiti ponavljanje povrede. Bez regulisanja pražnjenja, ranica može sporije da zarasta i tegobe mogu duže da traju.

Bol posle pražnjenja i odlaganje stolice

Bol kod analne fisure ne mora da prestane odmah nakon stolice. Kod dela pacijenata pečenje, zatezanje i oštar bol mogu da traju i posle pražnjenja, jer ranica ostaje nadražena, a analni mišić može da se grči. Zbog toga se javlja strah od narednog odlaska u toalet.

Odlaganje stolice pogoršava problem. Što stolica duže ostaje u crevu, postaje tvrđa i teže prolazi kroz analni kanal. Sledeće pražnjenje tada može ponovo da nadraži fisuru i produži trajanje tegoba.

ProktoMed posebno upozorava da se odlaganje pražnjenja creva zbog straha od bola ne preporučuje, jer dovodi do tvrđe stolice, posle čega tegobe postaju izraženije. Isti izvor naglašava značaj sprečavanja zatvora, unosa tečnosti, vlakana i pravilne higijene nakon defekacije.

Kako se prekida krug bola i zatvora?

Cilj je da se smanji pritisak na analni kanal i spreči ponovno pucanje sluzokože. Kada stolica postane mekša, ranica ima bolje uslove da zarasta, a bol posle pražnjenja može postepeno da se smanjuje.

Sveža krv na papiru i drugi znaci fisure

Kod analne fisure krv je najčešće sveža, svetlocrvena i oskudna. Obično se vidi na toalet papiru posle brisanja ili kao tanak trag na površini stolice. 

Krvarenje nastaje zato što tvrda stolica ili naprezanje ponovo nadraže pukotinu u analnom kanalu.

Najvažniji znak fisure ipak nije krv, već bol. Bol se javlja tokom prolaska stolice i može da traje posle pražnjenja. Pacijenti ga najčešće opisuju kao oštar, sekući ili pekući bol u analnoj regiji.

Dr Mladen Milošević za Kurir Zdravlje objašnjava da je glavni simptom analne fisure oštar bol posle stolice, nekada uz pojavu krvi na toalet papiru. On takođe naglašava se da se ovi simptomi neretko pripisuju hemoroidima, zbog čega je proktološki pregled važan, jer se lečenje fisure razlikuje od lečenja hemoroidalne bolesti.

Razlika između fisure i hemoroida

Fisura i hemoroidi nisu isto oboljenje, ali mogu da se jave kod iste osobe. Zatvor i naprezanje mogu da doprinesu i fisuri i hemoroidima. 

Tvrda stolica može da napravi pukotinu u sluzokoži, dok ponovljen pritisak pogoršava hemoroidalne tegobe.

Zbog bola kod fisure pacijent može da odlaže stolicu. Stolica zatim postaje tvrđa, a naredno pražnjenje još bolnije. 

Hemoroidalne tegobe se u početnim fazama često mogu lakše staviti pod kontrolu lokalnom negom, regulisanjem stolice i smanjenjem naprezanja. 

Kod sumnje na fisuru, naročito uz oštar bol tokom ili posle stolice, potreban je pregled kako bi se potvrdio uzrok i izabrao odgovarajući tretman.

Za kraj

Analna fisura najčešće nastaje kada tvrda stolica i naprezanje oštete sluzokožu analnog kanala. Iako je promena mala, bol tokom i posle pražnjenja može biti vrlo izražen.

Zbog toga pacijent neretko odlaže odlazak u toalet, stolica postaje tvrđa, a ranica se ponovo nadražuje.

Najvažniji korak je regulisanje stolice, uz dovoljan unos tečnosti, vlakana i blagu higijenu analne regije. Bol, pečenje i tragovi sveže krvi koji traju ili se ponavljaju zahtevaju pregled proktologa.

Pravovremena procena pomaže da se potvrdi uzrok tegoba i spreči prelazak akutne fisure u hroničan problem.

Članak Fisura na anusu – zašto nastaje posle zatvora i naprezanja se pojavljuje prvo na RECTOVENAL® Acute.

Tegobe se najčešće pogoršavaju kod tvrde stolice, naprezanja, dugog sedenja i dodatne iritacije kože oko anusa. 

Zbog toga smirivanje simptoma počinje lokalnom negom, pravilnom higijenom i regulisanjem stolice.

Blaže tegobe mogu da se ublaže uz odgovarajuću negu i promenu navika. Pregled je potreban kada se jave krvarenje, izražen bol, otok, čvorić, ponavljanje simptoma ili promena u pražnjenju. 

Prvi koraci za smirivanje hemoroida

Prvi korak je lokalna nega, jer se tegobe javljaju upravo u predelu oko anusa i završnog dela rektuma.

Za ove simptome preporučujemo RECTOVENAL® Acute iz naše ponude. 

To je anorektalni gel namenjen simptomima hemoroidalne bolesti, uključujući svrab, peckanje, bol, iritaciju, vlaženje i krvarenje. 

Primenjuje se lokalno, direktno na analnu regiju, prema uputstvu za upotrebu.

RECTOVENAL® Acute sadrži tanine iz ekstrakta kore hrasta, diosmin i hesperidin u hidrogelu. 

Tanini pomažu stvaranju zaštitnog sloja na osetljivoj koži i sluzokoži. 

Diosmin i hesperidin dopunjuju delovanje kod hemoroidalnih tegoba, dok hidrogel omogućava prijatnu lokalnu primenu na nadraženom području.

Pored lokalne terapije, važno je smanjiti sve što dodatno iritira analnu regiju:

• perite područje mlakom vodom, bez agresivnih sapuna
• nakon pranja kožu pažljivo osušite, bez grubog trljanja
• izbegavajte mirisne vlažne maramice i parfemisane gelove
• smanjite naprezanje tokom pražnjenja
• unosite dovoljno tečnosti i vlakana radi mekše stolice
• ne sedite dugo na WC šolji
• izbegavajte češanje, jer dodatno oštećuje kožu

Zašto hemoroidi izazivaju bol, svrab i neprijatan osećaj?

Bol, svrab i pečenje nastaju kada se tkivo u analnoj regiji uveća, nadraži ili upali. Spoljašnji hemoroidi mogu biti posebno bolni jer se nalaze u području bogatom nervnim završecima. 

Kod unutrašnjih hemoroida bol može biti slabiji, ali se mogu javiti krvarenje, pritisak, vlaženje i osećaj nelagodnosti.

Svrab i pečenje najčešće se pojačavaju kada koža oko anusa dođe u kontakt sa sluzi, vlagom ili zaostalom stolicom. 

Poliklinika Dr Nikolić objašnjava da svrab i peckanje mogu nastati kao posledica pojačanog lučenja sluzi, koja iritira osetljivu kožu oko anusa. 

Oni takođe navode da spoljašnji hemoroidi mogu izazvati akutni bol, naročito kada dođe do tromboze, odnosno stvaranja ugruška.

Na pogoršanje tegoba utiču stanja koja povećavaju pritisak u rektumu. 

Euromedic kao faktore rizika posebno izdvaja zatvor, dugo sedenje u toaletu, naprezanje pri pražnjenju, dugotrajne prolive, trudnoću, gojaznost i nošenje teškog tereta. 

Kako pravilna higijena može da smanji iritaciju?

Kod hemoroida je analna regija osetljiva na vlagu, trenje i agresivne preparate. Nepravilna higijena može da pojača svrab, pečenje i crvenilo, posebno posle pražnjenja. 

Cilj nije snažno pranje, već uklanjanje iritansa bez dodatnog nadraživanja kože.

Analnu regiju treba prati mlakom vodom, bez parfemisanih sapuna i jakih gelova. Nakon pranja kožu treba pažljivo osušiti tapkanjem, bez grubog trljanja. 

Mirisne vlažne maramice, alkoholni preparati i dezinfekciona sredstva ne preporučuju se za svakodnevnu negu osetljive kože oko anusa.

Dr Slavica Milovanović Đorović u tekstu za PharmaMedica objašnjava da zaostali feces na koži oko analnog otvora može izazvati iritaciju. 

One takođe upozorava da i preterana higijena uz agresivne sapune može dovesti do isušivanja kože, iritacije i svraba.

Za manju iritaciju preporučuje se:

• pranje mlakom vodom nakon pražnjenja
• nežno sušenje kože
• izbegavanje grubog brisanja
• izbegavanje mirisnih vlažnih maramica
• nošenje komotnog pamučnog veša
• menjanje veša nakon znojenja
• izbegavanje dugog sedenja u vlažnoj odeći

Kako stolica utiče na pogoršanje hemoroida

Naprezanje je posebno važno. Što je pražnjenje teže, pritisak na hemoroidalne vene je veći. Isto važi i za dugotrajan proliv, jer učestale stolice, vlaga i brisanje dodatno iritiraju kožu oko anusa.

Dr Nemanja Zarić, specijalista opšte hirurgije u Atlas bolnici, objašnjava da je osnovni razlog nastanka hemoroidalne bolesti povećan pritisak u završnom delu debelog creva i analnom kanalu. 

Kao stanja koja dovode do tog pritiska izdvaja hronični zatvor, hroničnu dijareju i dugo sedenje. 

Posebno naglašava i tvrdu stolicu, neadekvatnu ishranu i nedovoljan unos vlakana kao faktore koji doprinose problemu.

Zbog toga je cilj da stolica bude mekša, redovna i da pražnjenje prođe bez naprezanja. U tome mogu pomoći:

• dovoljan unos vode tokom dana
• više vlakana kroz povrće, voće, mahunarke i integralne žitarice
• izbegavanje dugog zadržavanja na WC šolji
• odlazak u toalet čim se javi potreba
• postepeno uvođenje vlakana, da se smanje nadimanje i grčevi
• oprez kod proliva koji traje ili se ponavlja

Kada se pražnjenje reguliše, smanjuje se pritisak na analnu regiju.

Šta promeniti u ishrani i navikama?

Kod hemoroida cilj ishrane nije privremena dijeta, već stolica koja prolazi bez naprezanja. Ishrana siromašna vlaknima može doprineti zatvoru, a zatvor povećava pritisak na krvne sudove u anusu i rektumu. 

Poliklinika Bonadea povezuje ishranu sa malo vlakana sa hroničnim zatvorom, koji povećava pritisak na krvne sudove u anorektalnoj regiji.

U svakodnevnu ishranu treba postepeno uključiti:

• povrće
• voće
• ovsene pahuljice
• integralne žitarice
• mahunarke
• semenke
• dovoljno vode tokom dana

Navike su jednako važne kao ishrana. Ne treba odlagati odlazak u toalet kada se javi potreba. 

Ne treba dugo sedeti na WC šolji. Naprezanje treba svesti na minimum, jer pritisak u analnoj regiji može da pojača bol, svrab, pečenje i krvarenje.

Ljuta hrana, alkohol i veće količine kafe mogu kod dela pacijenata da pojačaju pečenje i iritaciju. 

Nije potrebno uvoditi stroge zabrane bez razloga, ali treba pratiti šta pogoršava tegobe i prilagoditi unos.

Šta ne treba raditi kod upale hemoroida?

Kod upaljenih hemoroida mnoge greške nastaju iz pokušaja da se tegobe brzo smire. Prejaka higijena, grubo brisanje i nasumična upotreba preparata mogu dodatno da nadraže analnu regiju.

Ne preporučuje se:

• grebanje kože oko anusa
• pranje agresivnim sapunima i parfemisanim gelovima
• grubo brisanje toalet papirom
• korišćenje mirisnih vlažnih maramica
• dugo sedenje na WC šolji
• odlaganje stolice
• naprezanje tokom pražnjenja
• podizanje velikog tereta tokom akutnih tegoba
• samostalna upotreba antibiotika, kortikosteroida ili drugih lekova bez pregleda

Poseban oprez je potreban kada se bol naglo pojača ili se pojavi tvrd, bolan čvorić oko anusa. To može da ukaže na komplikaciju spoljašnjeg hemoroida i zahteva pregled.

Kada je potreban pregled?

Pregled je potreban kada se bol, svrab, pečenje ili krvarenje ponavljaju, kada se simptomi pojačavaju ili kada se pojavi čvorić koji ne prolazi. 

Proktološki pregled je važan i kada pacijent nije siguran da li su tegobe zaista posledica hemoroida.

Dr Radomir Ilić, specijalista proktologije u poliklinici Uromedica NS, za 021.rs ističe da svako krvarenje iz anusa treba shvatiti ozbiljno i javiti se lekaru. Isti tekst navodi da se proktologu treba obratiti i kod izbočenih hemoroida, bola, svraba i drugih simptoma koji ukazuju na hemoroidalne tegobe.

Pregled je posebno važan kod:

• krvarenja
• jakog bola
• otoka
• bolnog čvorića
• curenja sluzi
• promene pražnjenja
• simptoma koji se vraćaju
• tegoba koje ne reaguju na lokalnu negu

Česta pitanja

Za kraj

Bol, svrab i pečenje kod hemoroida najčešće se smiruju kombinacijom lokalne nege, pravilne higijene i regulisanja stolice.

Važno je smanjiti pritisak u analnoj regiji, izbegavati naprezanje i sprečiti dodatnu iritaciju kože oko anusa.

U blažim slučajevima tegobe mogu da se ublaže uz odgovarajuće mere kod kuće. Pregled je potreban kada se jave krvarenje, jak bol, otok, bolan čvorić ili simptomi koji se ponavljaju.

Pravovremena procena pomaže da se odredi pravi tretman i spreči produženo trajanje tegoba.

Članak Kako smiriti hemoroide – šta pomaže kod bola, svraba i pečenja se pojavljuje prvo na RECTOVENAL® Acute.

Količina krvi ne mora da odgovara ozbiljnosti uzroka, zbog čega se krvarenje ne procenjuje samo na osnovu izgleda.

Lekarski pregled je potreban pri ponovljenom ili obilnijem krvarenju, kao i pri pogoršanju opšteg stanja.

Cilj pregleda je da se utvrdi tačno mesto krvarenja, proceni uzrok i odredi odgovarajući način lečenja.

Hemoroidi

Krvarenje može biti oskudno, ali se kod izraženijih hemoroidalnih tegoba može ponavljati.

Na hemoroide može da ukazuje krv koja se javlja uz peckanje, svrab, vlaženje, osećaj pritiska ili nelagodnost u analnoj regiji. Kod spoljašnjih hemoroida pacijent može napipati čvorić oko anusa. 

Kod unutrašnjih hemoroida krvarenje može biti prisutno bez jačeg bola, naročito posle naprezanja i tvrde stolice.

Kod ovih tegoba preporučujemo RECTOVENAL Acute iz naše ponude. Reč je o anorektalnom gelu namenjenom simptomima hemoroidalne bolesti, uključujući krvarenje, svrab, bol, peckanje, iritaciju i vlaženje u analnoj regiji. Lokalna primena omogućava delovanje direktno na području na kome se tegobe javljaju, uz upotrebu prema uputstvu i savet lekara ili farmaceuta.

Važno je naglasiti da se krv u stolici ne sme automatski pripisati hemoroidima. Pregled je potreban pri ponovljenom krvarenju, obilnijoj krvi, jačem bolu, otoku, promeni stolice ili pogoršanju opšteg stanja.

Analna fisura

Za fisuru je karakterističan oštar bol koji nastaje pri prolasku stolice kroz analni kanal. Tegobe se mogu pojačati kod tvrde stolice, zatvora i naprezanja. 

Zbog bola pacijent može odlagati pražnjenje, što dodatno pogoršava zatvor i održava iritaciju.

Kako objašnjava medicinski portal Stetoskop, dominantni simptomi analne fisure su bol, spazam analnog sfinktera i krvarenje. Oni takođe navode i da je krvarenje najčešće oskudno i da se pojavljuje na početku defekacije.

Analna fisura se od hemoroida najlakše razlikuje po bolu. Kod hemoroida krvarenje može biti prisutno bez jačeg bola, dok fisura najčešće izaziva izražen bol povezan sa pražnjenjem. 

Polipi debelog creva

Dr Miloš Bjelović navodi da polipi u debelom crevu obično ne izazivaju simptome, ali da veliki polipi mogu da dovedu do krvavljenja, anemije ili bola u trbuhu. Isti izvor navodi da pojedini tipovi polipa, kao što su adenomatozni polipi, zahtevaju dodatno ispitivanje radi isključenja karcinoma.

Na polipe se ne može pouzdano posumnjati samo na osnovu izgleda krvi. Ipak, dodatna pažnja je potrebna kada se krvarenje ponavlja, kada se javlja bez bola u analnoj regiji ili kada postoje znaci iscrpljenosti, malokrvnosti ili promene u pražnjenju.

Posebno treba obratiti pažnju na:

• ponovljenu pojavu krvi u stolici
• krv bez bola pri pražnjenju
• tragove krvi koji se ne mogu povezati sa fisurom ili hemoroidima
• umor, slabost ili sumnju na anemiju
• promenu ritma pražnjenja
• porodičnu istoriju polipa ili raka debelog creva

Kolonoskopija ima centralno mesto u dijagnostici jer omogućava pregled debelog creva i uklanjanje polipa tokom iste procedure. 

Specijalna hirurška bolnica Hirurgija dr Drašković navodi da se polipi u početku mogu razvijati bez simptoma, a da je kolonoskopija najpouzdaniji način za njihovo otkrivanje i uklanjanje.

Upala creva i infekcije

Upalna i infektivna oboljenja creva mogu biti uzrok pojave krvi u stolici. Na ovaj uzrok treba posumnjati naročito kada se krv javlja uz proliv, grčeve u stomaku, povišenu temperaturu, malaksalost ili sluz u stolici. 

U toj situaciji krvarenje najčešće ne potiče iz analnog kanala, već iz sluzokože creva zahvaćene upalom ili infekcijom.

Doc. dr Bojan Mladenović, autor teksta Poliklinike Dr Nikolić o krvi u stolici, objašnjava da bakterijske infekcije, odnosno infektivni kolitis, mogu biti praćene povišenom temperaturom i grčevima. 

Divertikuloza i divertikulitis

Divertikuli su mala proširenja, odnosno džepovi, koji nastaju na zidu debelog creva. U velikom broju slučajeva ne daju jasne simptome. Problem nastaje kada dođe do upale, infekcije ili krvarenja iz divertikula.

Kod divertikularnog krvarenja krv ne mora da bude povezana sa bolom u analnoj regiji. Zbog toga se razlikuje od krvarenja koje se javlja kod fisure ili hemoroida. 

Pažnju posebno zahteva sveža krv u stolici kod starijih osoba, ponovljeno krvarenje ili krv uz bol u stomaku i povišenu temperaturu.

Euromedic objašnjava da su divertikulumi benigna promena na debelom crevu sa kojom ljudi mogu živeti ne znajući da je imaju, uz veću učestalost posle 50. godine života.

Kod poznate ili moguće divertikuloze, pregled je potreban kada se jave:

• sveža krv u stolici
• ponovljeno krvarenje
• bol u donjem delu stomaka
• povišena temperatura
• mučnina
• nadutost
• promena pražnjenja
• slabost ili malaksalost

Kolorektalni karcinom

Kolorektalni karcinom treba pomenuti bez izazivanja straha, ali dovoljno jasno. Sveža krv u stolici može imati benigni uzrok, ali ponavljanje krvarenja zahteva pregled. 

Poseban oprez potreban je kod krvi koja se javlja uz promenu pražnjenja, bol u stomaku, malaksalost ili gubitak telesne mase.

U okviru programa Skrining Srbija posebno se naglašava da osobe sa simptomima, među kojima su pojava krvi u stolici, dugotrajne promene u pražnjenju, bol u stomaku, malaksalost ili gubitak težine, ne treba da čekaju poziv za skrining, već treba da se jave lekaru.

Šta je važno znati o skriningu?

Skrining je namenjen osobama bez simptoma. Kada se krv već vidi u stolici, situacija se više ne posmatra kao preventivna provera, već kao simptom koji zahteva dijagnostičku obradu.

Gradski zavod za javno zdravlje Beograd objašnjava da se preventivnim pregledom stolice može otkriti golim okom nevidljiva krv, koja može biti prvi znak bolesti debelog creva.

Isti izvor ističe da se rak debelog creva može otkriti u početnom stadijumu, a da se bolest može sprečiti otkrivanjem i uklanjanjem polipa.

Česta pitanja

Rezime

Iako krvarenje može poticati iz analne regije, naročito posle tvrde stolice ili naprezanja, izvor može biti i u rektumu ili debelom crevu. Zbog toga izgled krvi može pomoći u proceni, ali ne može zameniti pregled.

Posebnu pažnju zahtevaju ponovljeno krvarenje, veća količina krvi, krv pomešana sa stolicom, krv uz sluz, bol u stomaku, proliv, temperaturu, slabost, vrtoglavicu ili gubitak telesne mase.

Crna stolica, obilno krvarenje i pogoršanje opšteg stanja zahtevaju hitnu medicinsku procenu. Pravovremen pregled omogućava da se utvrdi mesto krvarenja, postavi tačna dijagnoza i započne odgovarajuće lečenje.

Članak Sveža krv u stolici – najčešći uzroci i kada je hitno se pojavljuje prvo na RECTOVENAL® Acute.

Za procenu uzroka važno je da se obrate pažnja na bol, peckanje, vlaženje, krvarenje, sekret, crvenilo i svrab koji se pojačava noću.

Način pojave tegoba može da ukaže na mogući problem. Svrab uz bol i tragove krvi može da ukazuje na fisuru ili hemoroide, dok noćni svrab kod dece može da bude povezan sa parazitima.

Ako se tegobe ponavljaju, traju duže ili su praćene krvarenjem, potreban je pregled proktologa.

Najčešći uzroci svraba anusa

Svrab anusa se procenjuje prema mestu iritacije, trajanju tegoba i pratećim simptomima. 

Za tačniju procenu važno je da se obrati pažnja na bol, peckanje, vlaženje, krvarenje, sekret, promene na koži i vreme kada se svrab pojačava.

Iritacija kože posle pražnjenja

Iritacija kože posle pražnjenja jedan je od najvažnijih uzroka svraba anusa. Može da nastane kada mala količina stolice ostane na koži oko analnog otvora. Koža u toj regiji je osetljiva, pa kontakt sa stolicom, vlagom i trenjem može da dovede do peckanja, crvenila i svraba.

Do istog problema može doći i zbog preterane higijene. Agresivni sapuni, mirisne vlažne maramice i grubo brisanje mogu da isuše i nadraže kožu. Tada se svrab obično javlja posle pražnjenja ili pranja, uz osećaj zatezanja, peckanja i lokalne osetljivosti.

Dr Slavica Milovanović Đorović za PharmaMedica navodi da „zaostali feces na koži oko analnog otvora može izazvati iritaciju”. U istom tekstu ističe se i da „preterana higijena uz upotrebu agresivnih sapuna” može dovesti do isušivanja kože, iritacije i svraba.

Hemoroidi kao uzrok svraba anusa

Hemoroidi mogu da izazovu svrab zbog otoka, iritacije i vlaženja u analnoj regiji. Svrab se tada obično javlja uz peckanje, bol, osećaj pritiska, nelagodnost pri sedenju, osetljivost oko anusa ili tragove krvi nakon pražnjenja.

U ovoj situaciji važno je delovati lokalno, direktno na analnu regiju u kojoj nastaju tegobe. Zato preporučujemo RECTOVENAL® Acute, anorektalni gel namenjen simptomima hemoroidalne bolesti, među kojima su svrab, peckanje, iritacija, vlaženje, bol i krvarenje.

RECTOVENAL® Acute sadrži tanine iz ekstrakta kore hrasta, diosmin i hesperidin u hidrogelu. Tanini pomažu stvaranju zaštitnog sloja na osetljivoj koži i sluzokoži analne regije.

Diosmin i hesperidin dopunjuju lokalno delovanje kod hemoroidalnih tegoba, dok hidrogel obezbeđuje prijatnu podlogu za primenu na nadraženom području.

Preporučujemo ga kada se svrab javlja uz druge simptome hemoroida, posebno uz peckanje, vlaženje, bol, iritaciju ili tragove krvi. 

Ako su bol, krvarenje ili otok izraženi, ili ako se tegobe ponavljaju, potreban je pregled lekara. Pre upotrebe treba pročitati uputstvo i posavetovati se sa lekarom ili farmaceutom.

Analna fisura

Analna fisura je mala pukotina u analnom kanalu. Svrab može da bude jedan od simptoma, ali se ova tegoba najpre prepoznaje po bolu tokom ili posle pražnjenja creva. Bol je obično oštar i može da bude praćen peckanjem, grčem i tragom sveže krvi na toalet papiru.

Kod fisure je važno pratiti vezu između stolice i bola. Tegobe se pojačavaju kod tvrde stolice, naprezanja i ponovnog nadražaja ranice tokom pražnjenja. Zbog toga pacijent može da odlaže odlazak u toalet, što dodatno pogoršava zatvor i iritaciju.

Prema stručnom tekstu objavljenom na medicinskom portalu Stetoskop, dominantni simptomi analne fisure su bol, spazam analnog sfinktera i krvarenje. Isti izvor među pratećim tegobama izdvaja i pruritus, odnosno svrab, kao i sekreciju iz analnog kanala.

Analna fisura se od hemoroida najlakše razlikuje po izraženom bolu koji prati pražnjenje. Kod hemoroida su izraženiji pritisak, čvorić, vlaženje i peckanje. Kod ponavljanja bola, krvarenja ili svraba potreban je proktološki pregled.

Kontaktna iritacija i kožna oboljenja

Svrab anusa može da nastane kada koža oko analnog otvora reaguje na supstance koje je nadražuju. 

To mogu biti sapuni, mirisne vlažne maramice, kreme, gelovi za pranje, deterdženti ili sintetički veš. Tegobe se obično javljaju uz crvenilo, peckanje, osetljivost, perutanje ili osip.

Kod kontaktne iritacije svrab se može pojačati posle pranja, brisanja, znojenja ili dužeg sedenja. Koža analne regije je osetljiva, pa ponovljen kontakt sa iritansom može da održava upalu i produži trajanje tegoba. Zbog toga je važno prepoznati preparat ili naviku posle koje se svrab pogoršava.

Prema tekstu Poliklinike Intermed Plus, kontaktni dermatitis može biti alergijski ili iritativni. Iritativni oblik nastaje direktnim kontaktom sa supstancom koja nadražuje kožu, dok se alergijski oblik javlja kao reakcija na alergen. Kao simptomi se izdvajaju crvenilo, svrab i promene na koži.

Ako se svrab javlja uz osip, perutanje, pucanje kože ili pogoršanje posle kozmetičkih preparata, potrebno je obustaviti proizvod koji može da iritira kožu. 

U slučaju da tegobe traju, vraćaju se ili se šire, potreban je dermatološki ili proktološki pregled.

Gljivične i bakterijske infekcije

Gljivične i bakterijske infekcije mogu da izazovu svrab oko anusa. 

Uz svrab se mogu javiti crvenilo, peckanje, vlaženje, osetljivost kože, sekret ili neprijatan miris. Tegobe se mogu pojačati posle pražnjenja, tokom noći ili nakon dužeg znojenja.

Ivana Vušković na portalu eKlinika navodi da sekundarni svrab anusa može biti posledica infekcija, sistemskih bolesti, kontaktnog dermatitisa i drugih dermatoloških stanja. 

Kao mogući uzroci izdvajaju se gljivične infekcije, bakterijske infekcije i paraziti. Kod gljivičnih infekcija pominje se primena antifungalnih krema, ali tek nakon procene uzroka tegoba.

Dečje gliste

Dečje gliste mogu da izazovu izražen svrab oko anusa, posebno kod dece. Najpre se prepoznaju po tome što se svrab pojačava noću ili rano ujutru. Dete može nemirno da spava, da se češe, bude razdražljivo ili da se žali na nelagodnost u stomaku.

Gradski zavod za javno zdravlje Beograd objašnjava da se infekcija prenosi feko-oralnim putem, preko prljavih ruku, kontaminiranih predmeta, posteljine ili igračaka. 

Ženke parazita migriraju ka analnom otvoru, najčešće noću, gde polažu jaja. To izaziva karakterističan svrab u predelu anusa, posebno tokom noći i ujutru.

Kod sumnje na dečje gliste potreban je pregled i laboratorijska potvrda. Isti izvor navodi da je najpouzdaniji način dijagnostike perianalni otisak, koji se uzima ujutru pre pražnjenja creva i pre higijene. Jedan negativan nalaz ne isključuje infekciju, pa se za isključenje zaraze navodi potreba za tri negativna nalaza.

Ishrana i navike koje mogu da pogoršaju svrab

Ishrana nije uvek osnovni uzrok svraba anusa, ali može da pojača postojeću iritaciju. To se naročito odnosi na ljutu i začinjenu hranu, alkohol, kafu i gazirane napitke. 

Kod osoba koje imaju hemoroide, fisuru, dijareju ili osetljivu kožu oko anusa, tegobe mogu biti izraženije posle ovih namirnica i pića.

Klinika Avrupa Cerrahi kao moguće okidače analnog svraba izdvaja začinjenu hranu, alkohol i kofein. 

Isti izvor među faktorima koji mogu da pogoršaju tegobe navodi zatvor, dijareju, dugotrajno sedenje, usku odeću i vlažnu sredinu.

Navike u pražnjenju creva takođe imaju značaj. Naprezanje kod zatvora može da pogorša hemoroide i fisuru. Dijareja može dodatno da nadraži kožu oko anusa zbog ponovljenog kontakta sa stolicom i vlagom. 

Ako se svrab ponavlja posle određene hrane, alkohola ili kafe, korisno je pratiti obrazac i smanjiti unos namirnica koje pogoršavaju tegobe.

Fistule, apscesi i druge promene

Svrab anusa ne treba posmatrati kao običnu iritaciju ako se uz njega javljaju sekret, vlaženje, neprijatan miris, bol, otok ili krvarenje. Ti simptomi mogu da ukažu na fistulu, apsces ili drugu promenu u završnom delu debelog creva. 

Kod fistule se svrab obično javlja zato što sekret nadražuje kožu oko anusa.

LekarInfo objašnjava da je analna fistula mali tunel koji povezuje inficiranu šupljinu u anusu i otvor na koži oko anusa. 

Kao simptomi se navode bol i oticanje oko anusa, krvava ili smrdljiva gnojna drenaža, nadraživanje kože oko anusa, bol pri pražnjenju, krvarenje, temperatura, drhtavica i umor.

Kod sekreta, gnoja, neprijatnog mirisa, otoka ili bola potreban je pregled. Lokalna nega može da ublaži iritaciju kože, ali ne rešava uzrok ako postoji fistula ili apsces. 

Zbog toga se svrab koji se javlja zajedno sa sekretom, krvarenjem ili otokom ne odlaže, već procenjuje proktološkim pregledom.

Kako prepoznati uzrok prema simptomima?

Uzrok svraba anusa najlakše se procenjuje kroz prateće tegobe. Važno je kada se svrab javlja, koliko traje i da li postoji bol, peckanje, krvarenje, sekret, vlaženje ili promena na koži.

Jedan simptom ne daje sigurnu dijagnozu, ali kombinacija tegoba može da usmeri na mogući uzrok.

Povremeni svrab bez drugih simptoma najpre može da ukaže na iritaciju kože. Prisustvo krvarenja, bola, čvorića, sekreta, otoka ili ponavljanje tegoba zahteva pregled. 

Proktološka procena je posebno važna jer se hemoroidi, fisura, infekcija i druge anorektalne promene mogu preklapati po simptomima.

Kada je potreban lekarski pregled?

Lekarski pregled je potreban kada svrab anusa traje, ponavlja se ili se javlja uz druge tegobe. Posebno su važni krvarenje, bol, otok, sekret, curenje sluzi, osećaj pritiska, čvorić oko anusa ili promena u pražnjenju creva. U tim situacijama uzrok ne treba procenjivati samostalno.

Proktološki pregled omogućava da se razlikuju hemoroidi, analna fisura, fistula, polipi i druge promene završnog dela debelog creva. Pregled obuhvata razgovor sa pacijentom, spoljašnji pregled analne regije, digitorektalni pregled i, po potrebi, proktoskopiju. 

Specijalna hirurška bolnica „Hirurgija dr Drašković” navodi da se pregled preporučuje kod krvarenja prilikom stolice, bola, peckanja ili svraba u predelu anusa, osećaja pritiska, težine ili čvora, curenja sluzi i promene u pražnjenju creva.

Pregled je naročito važan kod krvarenja. Krv se može javiti kod hemoroida i fisure, ali isti simptom može pratiti i druga oboljenja. Zbog toga se ponavljanje krvarenja, bola ili sekreta ne odlaže, već se procenjuje kod lekara. 

Kako ublažiti svrab anusa dok se ne utvrdi uzrok?

Dok se ne utvrdi tačan uzrok, cilj je da se smanji iritacija i spreči dodatno nadraživanje kože oko anusa.

Mere treba da budu blage, bez agresivnih preparata i bez nasumične upotrebe krema.

• pranje analne regije mlakom vodom, bez agresivnih sapuna i parfemisanih gelova
• nežno sušenje kože, bez grubog trljanja peškirom ili papirom
• izbegavanje mirisnih vlažnih maramica, alkohola u preparatima i jakih sredstava za higijenu
• nošenje komotnog pamučnog veša
• izbegavanje češanja, jer može dodatno da ošteti kožu
• regulisanje stolice kroz dovoljan unos tečnosti i vlakana
• smanjenje naprezanja tokom pražnjenja
• praćenje hrane i pića posle kojih se tegobe pojačavaju, naročito ljute hrane, alkohola, kafe i gaziranih napitaka

Šta ne treba raditi kod svraba anusa?

Kod svraba anusa najčešća greška je samostalno korišćenje preparata bez jasnog uzroka. Svrab može da nastane zbog iritacije, hemoroida, fisure, infekcije, dermatitisa ili parazita. 

Zbog toga isti pristup ne odgovara svakoj tegobi.

Poseban oprez je potreban kod krvi na papiru, bola tokom pražnjenja, gnojnog sekreta, neprijatnog mirisa ili čvorića oko anusa. 

Ovi simptomi zahtevaju pregled, jer mogu da ukazuju na hemoroide, fisuru, infekciju, fistulu ili drugu anorektalnu promenu.

Česta pitanja

Za kraj

Svrab anusa ne treba posmatrati kao izolovanu tegobu. Njegov značaj zavisi od toga kada se javlja, koliko traje i koje ga promene prate.  Svrab posle stolice najčešće upućuje na iritaciju kože, svrab uz oštar bol može da ukaže na fisuru, dok svrab uz peckanje, vlaženje, pritisak ili krv može da bude povezan sa hemoroidima.

Posebnu pažnju zahtevaju simptomi kao što su krvarenje, sekret, otok, jak bol, neprijatan miris, čvorić oko anusa ili promene u pražnjenju creva. 

Tada je potreban pregled, jer se različita anorektalna stanja mogu preklapati po simptomima. Pravovremena procena uzroka omogućava da se izabere odgovarajući tretman i spreči produženo nadraživanje analne regije.

Članak Svrab anusa – najčešći uzroci i kako ih prepoznati se pojavljuje prvo na RECTOVENAL® Acute.

Podatak koji govori sam za sebe – analiza objavljena 2025. godine, koja je obuhvatila 150 studija iz 45 zemalja, pokazuje da hemoroidi pogađaju oko 25% populacije. Gotovo svaki četvrti čovek u nekom periodu života ima tegobe, a to uglavnom ne pominje ni lekaru, ni porodici.

Upala hemoroida dovodi do izraženijih simptoma poput bola, otoka i krvarenja, koji otežavaju normalno funkcionisanje. Dužina trajanja zavisi od uzroka, intenziteta upale i načina lečenja.

Koliko traje upala hemoroida?

Koliko traje bol kod upale hemoroida?

Bol je najizraženiji simptom kod spoljašnjih hemoroida, posebno kada postoji tromboza. U tim situacijama bol dostiže maksimum u prvih 48 do 72 sata, a zatim počinje da popušta.

Koliko traju spoljašnji hemoroidi?

Spoljašnji hemoroidi mogu da traju duže nego unutrašnji, jer su izloženi spoljnim uticajima i iritaciji. Ako nema tromboze, simptomi se obično smiruju u roku od nekoliko dana do nedelju dana.

Kod tromboziranih spoljašnjih hemoroida oporavak može da traje duže, a kvržica može da ostane prisutna i nakon što bol prođe.

Koliko traje krvarenje hemoroida?

Krvarenje se najčešće javlja povremeno, tokom ili nakon pražnjenja creva. U blažim slučajevima može da prestane za nekoliko dana, dok kod izraženijih hemoroida može da se ponavlja duže, posebno ako postoji zatvor ili napinjanje.

Važno je naglasiti da učestalo ili dugotrajno krvarenje zahteva pregled, jer isti simptom može da bude povezan i sa drugim stanjima.

Kada upala hemoroida traje duže nego što treba

Upala hemoroida može da se produži i da traje nedeljama u nekoliko situacija:

• ako postoji tromboza
• ako se ne koriguje zatvor
• ako se nastavi sa napinjanjem
• ako se ne započne adekvatno lečenje

Od čega zavisi koliko traje upala hemoroida?

Trajanje upale hemoroida zavisi od više faktora koji direktno utiču na jačinu simptoma i brzinu oporavka. 

Kod blažih oblika tegobe mogu da se smire u nekoliko dana, dok kod izraženijih promena mogu da traju duže ili da se ponavljaju.

Tip hemoroida i stepen promena

Unutrašnji i spoljašnji hemoroidi ne ponašaju se isto.

Unutrašnji hemoroidi češće dovode do krvarenja, dok spoljašnji daju izražen bol, otok i osećaj pritiska.

Što je hemoroid veći i upala jača, to oporavak traje duže, posebno kod oblika hemoroida koji imaju sklonost ka ispadanju ili hroničnom prisustvu.

Tromboza kao ključni faktor

Kada se u spoljašnjem hemoroidu formira ugrušak, dolazi do naglog bola i otoka. Ovakve promene traju duže i zahtevaju više vremena za smirivanje.

Prema stručnim pregledima, trombozirani hemoroidi imaju intenzivniji tok i sporije povlačenje simptoma u odnosu na netrombozirane oblike, jer je potrebno vreme da se ugrušak resorbuje.

Navike pri pražnjenju creva

Zatvor i napinjanje su jedan od najvažnijih razloga zbog kojih upala traje duže.

Ishrana i unos tečnosti

Nedovoljan unos vlakana i tečnosti dovodi do tvrđe stolice i otežanog pražnjenja, što direktno produžava upalu.

S druge strane, ishrana bogata vlaknima može da smanji naprezanje i ubrza oporavak, jer olakšava prolazak stolice i smanjuje pritisak u analnoj regiji.

Način lečenja

Brzina započinjanja terapije ima veliki uticaj na trajanje upale.

Ako se lečenje odlaže, upala može da traje duže i da pređe u ozbiljniji problem.

U ranoj fazi, kada su simptomi blaži, važno je reagovati na vreme i smanjiti iritaciju, otok i krvarenje. 

Preparati koji kombinuju tanine i flavonoide deluju tako što umiruju upalu, štite sluzokožu i utiču na krvne sudove u analnoj regiji.

Zbog toga je i razvijen Rectovenal Acute, kao rešenje koje ciljano deluje na simptome poput bola, svraba i krvarenja, uz brzo olakšanje i podršku oporavku.

Koji su najčešći simptomi upale hemoroida?

Spoljašnji faktori i svakodnevne navike

Dugotrajno sedenje, fizička neaktivnost i dodatna iritacija analne regije mogu da produže trajanje simptoma.

Upala hemoroida dovodi do jasno prepoznatljivih simptoma koji mogu da variraju od blagih do izraženih, u zavisnosti od tipa hemoroida i stepena upale. 

Kod većine ljudi prvi znaci se javljaju postepeno, ali u nekim slučajevima simptomi mogu da nastupe naglo i da se brzo pogoršaju.

Najčešći simptomi uključuju:

Bol u analnoj regiji

Bol je najizraženiji kod spoljašnjih hemoroida, posebno kada postoji upala ili tromboza. Može da se javlja tokom sedenja, hodanja ili pražnjenja creva, a kod jačih upala može da traje i tokom celog dana.

Svrab i iritacija

Svrab u predelu anusa je čest simptom i posledica je iritacije kože i sluzokože. Može da bude blag, ali i uporan, posebno ako postoji vlaženje ili nedovoljna higijena.

Krvarenje

Krvarenje se obično javlja tokom ili nakon pražnjenja creva i najčešće se primećuje kao svetlocrvena krv na toalet papiru ili stolici. U većini slučajeva nije obilno, ali ako se ponavlja, zahteva dodatnu pažnju.

Otok i osećaj pritiska

Upala dovodi do otoka u analnoj regiji, što može da izazove osećaj „poziva na pražnjenje“. Kod spoljašnjih hemoroida ovaj otok može da se napipa kao kvržica.

Kvržica na anusu

Kod spoljašnjih hemoroida često se javlja bolna ili osetljiva kvržica u predelu anusa. Ako dođe do tromboze, kvržica postaje tvrda i bolnija.

Sluz iz anusa bez stolice

Kod pojedinih ljudi može da se javi pojava sluzi, čak i bez pražnjenja creva. Ovo je znak iritacije sluzokože i češće se javlja kod uznapredovalih ili dugotrajnijih hemoroida.

Kada spoljašnji hemoroidi zahtevaju ozbiljniji pristup?

Spoljašnji hemoroidi mogu da se smire uz osnovne mere, ali u određenim situacijama to nije dovoljno i potrebno je uvesti jače ili drugačije lečenje.

Kada se javlja jak bol i otok

Ako se pojavi izražen bol uz otok i tvrdu kvržicu u predelu anusa, najčešće je u pitanju trombozirani hemoroid. U tom slučaju bol može da traje više dana i ne prolazi uz osnovne mere.

Rešenje:

• lokalna terapija za smanjenje bola i upale
• mirovanje i izbegavanje pritiska na to područje
• u pojedinim slučajevima, lekar može predložiti uklanjanje ugruška

Kada simptomi ne prolaze duže od 7 do 14 dana

Ako bol, otok ili nelagodnost traju duže od očekivanog, to znači da se upala ne smiruje.

Rešenje:

• promena terapije
• uvođenje jače lokalne terapije
• pregled kako bi se procenio stepen hemoroida

Kada se hemoroidi stalno vraćaju

Ponavljanje tegoba ukazuje da uzrok nije uklonjen.

Rešenje:

• regulacija stolice i ishrane
• dugoročnija terapija
• u nekim slučajevima, procedure poput ligacije hemoroida (Baronova metoda) ili nekih drugih metoda

Prema slučaju objavljenom u Međunarodnom časopisu za kreativna istraživanja (IJCRT), pacijent koji je imao zatvor više meseci imao je i dugotrajnije i bolnije hemoroide, a poboljšanje je nastupilo tek nakon što je stolica postala mekša i redovna.

Kada postoji krvarenje koje se ponavlja

Ako se krvarenje javlja više puta ili traje duže, potrebno je proveriti uzrok.

Rešenje:

• pregled kod lekara
• isključenje drugih uzroka krvarenja
• ciljano lečenje hemoroida

Kako skratiti trajanje upale hemoroida?

Trajanje upale hemoroida može značajno da se skrati ako se na vreme uvedu odgovarajuće mere. 

Rešenje je u tome da se smanji pritisak u analnoj regiji, ublaži upala i omogući normalno pražnjenje bez naprezanja.

Regulacija stolice

Najvažniji korak je da stolica bude mekša i redovna, jer tvrda stolica produžava upalu i pojačava simptome.

To se postiže:

• povećanim unosom vlakana
• dovoljnim unosom tečnosti
• redovnim pražnjenjem bez zadržavanja

To potvrđuje i jedna klinička studija objavljena u časopisu “Diseases of the Colon & Rectum”, u kojoj su pacijenti sa hemoroidima imali manje krvarenja i bola već nakon nekoliko nedelja ishrane bogate vlaknima.

Smanjenje iritacije i pritiska

Dugotrajno sedenje i zadržavanje na toaletu dodatno opterećuju hemoroide.

Zato pomaže:

• kraće zadržavanje na WC šolji
• pravljenje pauza tokom sedenja
• izbegavanje naprezanja

Lokalna terapija na vreme

Što se ranije reaguje, veća je šansa da se simptomi brže smire.

Preparati koji deluju na bol, svrab i krvarenje mogu da ubrzaju oporavak, posebno u ranoj fazi upale, jer smanjuju iritaciju i štite sluzokožu.

Topla voda i higijena

Topla sedeća kupka pomaže u opuštanju tkiva i smanjenju nelagodnosti.

Važno je:

• održavati higijenu bez agresivnih sredstava
• izbegavati grubo brisanje

Lagano kretanje

Fizička aktivnost poboljšava cirkulaciju i smanjuje pritisak u venama.

Najjednostavnije mere su:

• svakodnevno hodanje
• izbegavanje dugotrajnog mirovanja 

Šta može da produži oporavak?

Upala hemoroida može da traje duže nego što je očekivano kada se ne uklone osnovni uzroci koji su doveli do problema. 

U tim situacijama simptomi se ne povlače u potpunosti, već se smenjuju periodi poboljšanja i pogoršanja.

Zatvor i tvrda stolica

Najčešći razlog produženog oporavka je zatvor. Tvrda stolica i napinjanje dodatno iritiraju već upaljeno tkivo i usporavaju zarastanje.

Ako se ovaj problem ne reši, hemoroidi mogu da traju duže ili da se ponovo javljaju.

Dugotrajno sedenje

Dugo sedenje povećava pritisak u venama analne regije i može da pogorša simptome.

Posebno je problematično:

• sedenje bez pauze
• kancelarijski posao
• dugo zadržavanje na toaletu

Odlaganje lečenja

Što se duže čeka sa terapijom, to se upala više razvija.

U početnoj fazi simptomi mogu da se smire brzo, ali ako se ignorišu, oporavak traje duže i zahteva više vremena.

Neadekvatna higijena ili iritacija

Grubo brisanje, agresivni sapuni i dodatna iritacija mogu da pogoršaju stanje i produže upalu.

Zato je važno:

• koristiti blaga sredstva
• izbegavati trenje
• održavati područje suvim i čistim

Nedovoljno kretanja

Fizička neaktivnost usporava cirkulaciju i može da doprinese zadržavanju krvi u venama.

To može da produži trajanje simptoma i uspori oporavak.

Česta pitanja

Za kraj

Upala hemoroida u većini slučajeva ne traje dugo, ali njen tok zavisi od toga kako reagujemo na prve simptome i da li uklonimo uzrok problema. Kod blažih oblika tegobe mogu da se smire za nekoliko dana, dok izraženiji simptomi mogu da potraju duže, posebno ako su prisutni zatvor, napinjanje ili tromboza.

Najveći uticaj na oporavak imaju svakodnevne navike. Mekša i redovna stolica, smanjenje pritiska u analnoj regiji i pravovremena primena terapije mogu značajno da skrate trajanje upale i ublaže simptome.

Ako se simptomi zanemare ili se stalno vraćaju, problem može da postane dugotrajan i zahtevniji za rešavanje. Zbog toga je važno reagovati na vreme i pristupiti problemu sistemski, a ne samo kroz kratkotrajno ublažavanje tegoba.

Članak Upala hemoroida – Koliko traje i od čega zavisi oporavak? se pojavljuje prvo na RECTOVENAL® Acute.

Kada se uz hemoroide javljaju nadimanje i pritisak u stomaku, važno je sagledati širu sliku, jer uzrok može biti opstipacija, otežano pražnjenje creva ili poremećen ritam varenja, a ne samo lokalna promena. 

Da li su bol u donjem delu stomaka i hemoroidi zaista povezani?

Bol u donjem delu stomaka i hemoroidi mogu da se jave u isto vreme, ali jedan problem uglavnom ne izaziva drugi. 

Hemoroidi su ograničeni na analnu regiju i povezani su sa lokalnim simptomima, dok bol u stomaku dolazi iz rada creva ili drugih organa u trbušnoj duplji.

Povezanost najčešće nastaje zbog istog uzroka. Kada postoji zatvor, zadržavanje stolice i nadimanje, dolazi do stvaranja gasova i osećaja pritiska u donjem delu stomaka. 

Istovremeno, naprezanje tokom pražnjenja povećava pritisak na vene u analnoj regiji, što može da dovede do pojave ili pogoršanja hemoroida.

Zbog toga se ove tegobe javljaju zajedno, ali iz različitih razloga. Bol u stomaku obično potiče iz poremećaja u radu creva, dok su hemoroidi posledica naprezanja i pritiska. 

Razumevanje ove razlike je važno, jer pomaže da se ne pogreši u proceni uzroka i izboru daljih koraka.

Zašto se hemoroidi i bol u stomaku mogu javiti istovremeno?

U isto vreme, naprezanje pri odlasku u toalet povećava pritisak u analnoj regiji i pogoršava hemoroidalne tegobe.

Najvažnije je razumeti da se ne radi nužno o jednoj tegobi koja izaziva drugu. Mnogo preciznije je reći da i bol u stomaku i hemoroidi mogu da nastanu iz istog problema. 

Zatvor, tvrda stolica, neredovno pražnjenje, produženo sedenje u toaletu i jaka naprezanja stvaraju uslove da se jave obe smetnje istovremeno.

Ovakvi nalazi ukazuju da uzrok nije samo tvrda stolica, već širi skup faktora koji utiču na stanje u anorektalnoj regiji.

U pojedinim analizama čak je uočena jača povezanost hemoroida sa dijarejom nego sa zatvorom. 

U tom slučaju nema tvrde stolice, ali postoji stalna iritacija, učestalo pražnjenje i dodatno opterećenje analne regije. 

Zbog toga se kod nekih pacijenata javljaju hemoroidi zajedno sa osećajem nelagodnosti u stomaku, nadimanjem i gasovima.

Dodatni razlog za istovremenu pojavu simptoma leži u pritisku u maloj karlici. Kada se osoba dugo napinje, dugo sedi ili ima poremećen ritam varenja, raste opterećenje i na creva i na vene analne regije. 

Jedan deo simptoma tada dolazi iz stomaka, a drugi iz hemoroida, pa pacijent sve doživljava kao jedan problem.

Opstipacija, naprezanje i pritisak kao zajednički uzrok

Opstipacija predstavlja najčešći razlog zbog kojeg se bol u donjem delu stomaka i hemoroidi javljaju istovremeno. 

Kada stolica postane tvrda i zadržava se u debelom crevu, dolazi do rastezanja crevnog zida, usporenog kretanja sadržaja i povećanog stvaranja gasova. To direktno dovodi do osećaja pritiska, nadimanja i nelagodnosti u donjem delu stomaka.

U isto vreme, pokušaj pražnjenja zahteva jače naprezanje. Pritisak u trbušnoj duplji raste i prenosi se na vene u analnoj regiji, što dovodi do njihovog širenja i pojave hemoroida. 

Uloga naprezanja i pritiska u maloj karlici

Naprezanje nije kratkotrajan problem, već ponavljajući mehanizam. Svaki odlazak u toalet pod opterećenjem dodatno širi vene u analnoj regiji. Vremenom dolazi do njihovog slabljenja i pojave simptoma kao što su bol, svrab i krvarenje.

Istovremeno, povećan pritisak utiče i na rad creva. Dolazi do osećaja težine u stomaku, nelagodnosti i pojave gasova. Zato pacijenti često opisuju stanje kao gasovi i hemoroidi ili hemoroidi i gasovi u stomaku, iako je u osnovi jedan isti problem.

Dodatni faktori koji pogoršavaju stanje

Postoji nekoliko jasnih okidača koji dodatno pojačavaju ovaj mehanizam:

• dugotrajno sedenje tokom dana
• nedovoljan unos vlakana
• mali unos tečnosti
• neredovan ritam obroka
• zadržavanje stolice

Kod trudnica i osoba koje se bave aktivnostima sa velikim naprezanjem, ovaj pritisak je još izraženiji, pa se tegobe javljaju brže i u intenzivnijem obliku.

Ciljana lokalna terapija hemoroida uz istovremenu kontrolu uzroka

Kod izraženih simptoma hemoroidalne bolesti, kao što su bol, svrab, peckanje i krvarenje, preporučuje se pristup koji istovremeno obuhvata regulaciju rada creva i lokalnu terapiju u anorektalnoj regiji. 

Regulacija stolice ima ključnu ulogu u smanjenju uzroka, ali sama po sebi ne dovodi do brzog ublažavanja već prisutnih simptoma.

U akutnoj fazi savetujemo lokalnu terapiju za ublažavanje simptoma i zaštitu sluzokože, uz primenu RECTOVENAL® Acute anorektalnog gela za hemoroide, koji predstavlja osnovu terapijskog pristupa u ovakvim stanjima.

Njegov efekat zasniva se na kombinovanom delovanju aktivnih komponenti:

• diosmin i hesperidin mogu doprineti stabilizaciji venskog zida i smanjenju zastoja krvi
• tanini iz ekstrakta kore hrasta mogu imati adstringentno dejstvo i doprineti smanjenju iritacije i krvarenja
• hidrogelna baza može pomoći u zaštiti sluzokože i olakšati proces regeneracije

Ovakav pristup može dovesti do ublažavanja dominantnih simptoma, posebno bola i neprijatnosti koje se javljaju tokom pražnjenja.

Savetuje se lokalna primena u skladu sa preporučenim režimom u akutnoj fazi, uz kasnije smanjenje učestalosti kako dolazi do povlačenja simptoma.

Istovremeno, preporučuje se rad na regulaciji stolice kroz adekvatan unos vlakana, tečnosti i uspostavljanje redovnog ritma pražnjenja. Bez toga, nastavak naprezanja može dovesti do ponovnog opterećenja venskog sistema i vraćanja tegoba.

Hemoroidi i gasovi u stomaku kao znak poremećaja rada creva

Istovremena pojava hemoroida i gasova u stomaku najčešće ukazuje na poremećaj u radu debelog creva, a ne na direktnu povezanost ova dva simptoma. 

Gasovi nastaju u procesu varenja, ali njihova povećana količina obično je posledica usporenog prolaska sadržaja kroz creva ili njegove pojačane fermentacije. Hemoroidi, sa druge strane, nastaju zbog povećanog pritiska u venama analne regije.

Kada su prisutni i hemoroidi i gasovi u stomaku, najčešći zajednički faktor je otežano ili nepravilno pražnjenje creva.

Kako nastaju gasovi u stomaku

Gasovi se prirodno stvaraju tokom varenja hrane. Problem nastaje kada se:

• stolica zadržava duže nego što je uobičajeno
• usporava rad creva
• menja sastav crevne flore
• unosi hrana koja se teže vari

U tim situacijama dolazi do pojačanog stvaranja gasova, nadimanja i osećaja napetosti u donjem delu stomaka. To je jasan znak da prolazak sadržaja kroz creva nije optimalan.

Kako gasovi utiču na hemoroide

Povećana količina gasova dovodi do rastezanja creva i povećanja pritiska u trbušnoj duplji. Taj pritisak se prenosi i na vene u analnoj regiji.

Istovremeno, nadimanje i nelagodnost dovode do:

• češćeg pokušaja pražnjenja
• osećaja nepotpunog pražnjenja
• dodatnog naprezanja

Naprezanje je ključni faktor u nastanku i pogoršanju hemoroida, jer direktno povećava opterećenje na venski sistem u analnoj regiji.

Kada ova kombinacija ukazuje na širi problem

• učestalo nadimanje
• promena ritma stolice
• smena zatvora i ređe stolice
• osećaj nepotpunog pražnjenja
• bol ili pritisak u donjem delu stomaka

Kako regulisati rad creva i smanjiti pritisak u stomaku?

U tom cilju preporučuju se sledeće mere:

Dosledna primena ovih mera dovodi do smanjenja nadimanja, manjeg pritiska u stomaku i lakšeg pražnjenja, čime se istovremeno smanjuje i opterećenje na analnu regiju.

Za kraj

Kada se zajedno jave bol u donjem delu stomaka i hemoroidi, to najčešće ne znači da jedan problem izaziva drugi. Hemoroidi su vezani za analnu regiju, dok bol u stomaku, gasovi i nadimanje najčešće dolaze iz rada creva, posebno kada postoji zatvor ili otežano pražnjenje.

Zbog toga je važno sagledati celu sliku. Kada se reguliše pražnjenje i smanji naprezanje, obično dolazi i do ublažavanja oba problema. Ako simptomi traju, pojačavaju se ili se menjaju, potrebno je obratiti se lekaru kako bi se utvrdio tačan uzrok i izabrao odgovarajući pristup.

Članak Bol u donjem delu stomaka i hemoroidi – Da li su povezani ili je drugi problem? se pojavljuje prvo na RECTOVENAL® Acute.