Posebno naglašavamo da izrazito crna, sjajna i lepljiva stolica, koja podseća na katran, može ukazivati na krvarenje iz želuca, dvanaestopalačnog creva ili drugog višeg dela sistema za varenje. Takvu promenu ne treba pripisivati hemoroidima bez pregleda.

eKlinika navodi da svetlocrveni tragovi krvi na papiru češće prate hemoroide i analne fisure, dok crna krv i stolica boje katrana mogu ukazivati na problem u želucu ili tankom crevu.

Da li hemoroidi mogu da izazovu crnu stolicu?

Hemoroidi uglavnom ne menjaju celu stolicu u crnu boju. Krvarenje iz hemoroida nastaje u završnom delu rektuma ili oko analnog otvora, pa krv nema dovoljno vremena da se razgradi tokom prolaska kroz sistem za varenje. Zbog toga je obično svetlocrvena i vidi se odvojeno od stolice.

Detaljnije razlike između izgleda krvi, mesta na kom se pojavljuje i mogućih uzroka možete pročitati u našem tekstu o svežoj krvi u stolici.

Crna, sjajna i lepljiva stolica naziva se melena. Ona najčešće nastaje kada krv potiče iz višeg dela digestivnog trakta. Tokom prolaska kroz želudac i creva krv se razgrađuje, zbog čega stolica dobija crnu boju i karakterističnu katranastu teksturu.

Stručni rad objavljen u Vojnosanitetskom pregledu opisuje akutna gastrointestinalna krvarenja kao visok prioritet prehospitalnog i bolničkog lečenja zbog potrebe za brzom dijagnostikom i terapijom.

Lokalna nega kada simptomi odgovaraju hemoroidima

Kada se javlja svetlocrvena krv uz svrab, peckanje, vlaženje, bol, nelagodnost ili čvorić oko analnog otvora, tegobe mogu odgovarati hemoroidalnoj bolesti.

U takvim situacijama savetujemo da se istovremeno vodi računa o lokalnoj nezi, mekšoj stolici i smanjenju naprezanja tokom pražnjenja.

Naša preporuka je da se kod takvih simptoma koristi RECTOVENAL® Acute, anorektalni gel namenjen lokalnoj primeni kod simptoma hemoroidalne bolesti. Proizvod se koristi prema priloženom uputstvu.

Važno je da naglasimo da crna stolica nije simptom koji treba tretirati lokalnim preparatom za hemoroide. Kada je stolica katranasta, lepljiva ili praćena malaksalošću, vrtoglavicom i bolom u stomaku, naš savet je da se prvo utvrdi izvor moguće unutrašnje hemoragije.

Kako prepoznati melenu?

Melena nije samo malo tamnija ili tamnosmeđa stolica. Najčešće je potpuno crna, sjajna, lepljiva i teško se ispira iz WC šolje. Može imati veoma jak i neuobičajen miris. Takav izgled nastaje zbog prisustva svarene krvi.

Crna stolica može biti formirana ili mekša. Krvarenje ne mora uvek izazvati bol, pa odsustvo bola u stomaku ne isključuje ozbiljniji problem. Kod pojedinih osoba prvi znak mogu biti slabost, ubrzan rad srca, vrtoglavica ili nagla malaksalost.

Simptomi koji mogu pratiti melenu

• vrtoglavica ili osećaj da ćete izgubiti svest
• izražena slabost i umor
• bledilo kože
• ubrzan puls
• hladan znoj
• bol ili pečenje u gornjem delu stomaka
• mučnina i povraćanje
• povraćanje sveže krvi ili sadržaja koji liči na talog kafe

Prisustvo jednog ili više ovih simptoma uz crnu katranastu stolicu zahteva brzu medicinsku procenu.

Najčešći uzroci crne katranaste stolice

Melena najčešće nastaje zbog krvarenja iz jednjaka, želuca ili dvanaestopalačnog creva. Uzrok se ne može pouzdano odrediti samo prema boji stolice, ali određene bolesti i lekovi češće dovode do ovakvog krvarenja.

Čir na želucu ili dvanaestopalačnom crevu

Čir je jedan od čestih uzroka krvarenja iz gornjeg dela sistema za varenje. Krvarenje može nastati kada oštećenje sluzokože zahvati krvni sud. Pored crne stolice, mogu se javiti pečenje ili bol u gornjem delu stomaka, mučnina, povraćanje i pad krvnog pritiska.

Acibadem Bel Medic navodi crnu stolicu i povraćanje sadržaja koji podseća na talog kafe među znacima krvarenja iz čira na želucu ili dvanaestopalačnom crevu.

Upala i oštećenje sluzokože želuca

Gastritis i površinska oštećenja sluzokože mogu krvariti. Rizik je veći kod dugotrajne ili nepravilne upotrebe lekova protiv bolova iz grupe nesteroidnih antiinflamatornih lekova, kao što su ibuprofen, diklofenak i naproksen.

Aspirin takođe može povećati sklonost ka krvarenju. Lekove koje je propisao lekar ne treba prekidati samostalno, ali crnu stolicu tokom njihove upotrebe treba odmah prijaviti lekaru.

Prošireni krvni sudovi jednjaka i želuca

Kod uznapredovalih bolesti jetre može doći do portalne hipertenzije i stvaranja proširenih krvnih sudova u jednjaku ili želucu. Njihovo pucanje može izazvati ozbiljno krvarenje, povraćanje krvi i crnu stolicu.

Poseban oprez potreban je kod osoba koje imaju cirozu, portalnu hipertenziju, ranije krvarenje iz varikoziteta ili učestalo konzumiraju alkohol.

Lekovi koji utiču na zgrušavanje krvi

Antikoagulansi i antiagregacioni lekovi ne stvaraju uvek oštećenje sami, ali mogu pojačati krvarenje koje je već počelo. Osoba koja koristi takvu terapiju treba odmah da prijavi crnu katranastu stolicu, krv u povraćenom sadržaju ili naglu slabost.

Srpski medicinski časopis Lekarske komore objašnjava da krvarenje povezano sa direktnim oralnim antikoagulansima može biti klinički ozbiljno, posebno kada dovodi do pada hemoglobina, potrebe za transfuzijom ili cirkulatorne nestabilnosti.

Ređi uzroci

Crna stolica može nastati i zbog tumora želuca ili tankog creva, oštećenja krvnih sudova, povrede sluzokože nakon snažnog povraćanja i drugih promena koje krvare. Zbog toga se uzrok ne određuje samo na osnovu pretpostavke da osoba ima čir ili hemoroide.

Kada crna stolica nije posledica krvarenja?

Određeni lekovi, suplementi i namirnice mogu obojiti stolicu u tamnu ili crnu boju. Takva promena može biti očekivana, ali je važno znati šta je osoba uzimala prethodnih dana.

Preparati gvožđa

Oralni preparati gvožđa često menjaju boju stolice. Ona može postati tamnozelena ili crna bez prisustva krvarenja. Terapiju ne treba prekidati samo zbog promene boje, osim ako lekar ne preporuči drugačije.

Uputstvo za lek Neo Ferro-Folgamma navodi da stolica tokom terapije može biti crno obojena i da ova promena sama po sebi nema klinički značaj, osim kada se radi testiranje na skriveno krvarenje.

Ipak, osoba koja uz gvožđe dobije lepljivu katranastu stolicu, vrtoglavicu, slabost ili bol u stomaku ne treba automatski da zaključi da je uzrok samo preparat.

Bizmut i aktivni ugalj

Preparati koji sadrže bizmut mogu privremeno potamniti jezik i stolicu. Aktivni ugalj takođe menja boju stolice u crnu. Promena se obično povlači nakon prestanka upotrebe, ali terapiju koju je odredio lekar ne treba menjati bez dogovora.

Hrana koja može potamniti stolicu

Veće količine veoma tamnih namirnica mogu privremeno promeniti boju stolice. Među njima su borovnice, crni sladić, krvavice i proizvodi sa veoma tamnim prehrambenim bojama.

Šta uraditi kada primetite crnu stolicu?

Naš prvi savet je da proverite da li koristite preparate gvožđa, bizmut, aktivni ugalj ili ste prethodnih dana jeli veću količinu veoma tamne hrane. Korisno je da zabeležite kada se promena pojavila, koliko puta se ponovila i da li postoje bol, slabost, mučnina ili vrtoglavica.

Ne preporučujemo samostalno prekidanje terapije kako biste proverili da li će stolica ponovo postati svetlija. Antikoagulansi, aspirin, terapija za srce i preparati gvožđa koje je propisao lekar ne prekidaju se bez stručnog saveta.

Ako je stolica crna, sjajna i katranasta, posebno uz ubrzan puls, bledilo, hladan znoj, nesvesticu ili povraćanje krvi, naš savet je da ne čekate sledeće pražnjenje. Takvi simptomi zahtevaju hitnu medicinsku procenu.

Ne treba pokušavati kućno testiranje prekidom svih lekova. Posebno se ne prekidaju antikoagulansi, aspirin, terapija za srce ili preparati gvožđa koje je propisao lekar bez prethodnog saveta.

Odmah potražite pomoć ako postoje

• crna, lepljiva i katranasta stolica koja se ponavlja
• povraćanje krvi ili sadržaja koji liči na talog kafe
• vrtoglavica, nesvestica ili izražena slabost
• ubrzan puls, hladan znoj ili bledilo
• jak ili rastući bol u stomaku
• otežano disanje
• upotreba antikoagulantne terapije uz crnu stolicu
• poznata bolest jetre ili raniji čir

Kod ovih znakova ne treba čekati da stolica promeni boju narednog dana. Potrebna je hitna medicinska procena.

Kako se utvrđuje uzrok crne stolice?

Lekar prvo proverava izgled stolice, prateće simptome, ranije bolesti i lekove koje osoba koristi. Važno je navesti preparate gvožđa, lekove protiv bolova, aspirin, antikoagulanse, suplemente i alkohol.

Laboratorijske analize mogu uključiti krvnu sliku, hemoglobin, parametre zgrušavanja, funkciju jetre i druge nalaze prema proceni lekara. Pad hemoglobina može ukazivati na gubitak krvi, ali početna vrednost ne mora odmah pokazati pun obim akutnog krvarenja.

Gastroskopija

Kod sumnje na krvarenje iz jednjaka, želuca ili dvanaestopalačnog creva često se radi gastroskopija. Pregled omogućava da se pronađe mesto krvarenja, uzme uzorak tkiva i u pojedinim slučajevima odmah zaustavi krvarenje.

Euromedik navodi da se gastroskopija koristi u proceni anemije i krvarenja iz gornjeg dela digestivnog trakta, kao i za izvođenje određenih terapijskih postupaka.

Kolonoskopija i dodatni pregledi

Ako gastroskopija ne pronađe uzrok ili simptomi ukazuju na krvarenje iz nižeg dela creva, lekar može preporučiti kolonoskopiju ili druge preglede. Izbor zavisi od izgleda krvarenja, godina pacijenta, laboratorijskih nalaza i pratećih tegoba.

Česta pitanja

Rezime

U radu sa osobama koje imaju hemoroidalne tegobe posebno naglašavamo razliku između svetlocrvenog krvarenja i crne stolice. Hemoroidi najčešće ostavljaju svetlocrvenu krv na toaletnom papiru ili površini stolice, dok crna, sjajna i lepljiva stolica može ukazivati na krvarenje iz višeg dela sistema za varenje.

PPri proceni je važno obratiti pažnju na izgled i teksturu stolice, trajanje promene, lekove i suplemente koji se koriste, kao i na prateće simptome. Preparati gvožđa, bizmut, aktivni ugalj i pojedine namirnice mogu potamniti stolicu, ali vrtoglavica, slabost, bledilo, ubrzan puls, bol u stomaku ili povraćanje krvi zahtevaju pregled bez odlaganja.

Posebno ističemo da prisustvo hemoroida ne isključuje druge uzroke krvarenja. Crnu stolicu zato ne treba pripisivati hemoroidima niti je tretirati kao lokalnu hemoroidalnu tegobu dok lekar ne utvrdi njen uzrok.

Članak Hemoroidi i crna stolica – mogući uzroci koje ne treba ignorisati se pojavljuje prvo na RECTOVENAL® Acute.

Veći problem nastaje kada se sirov beli luk koristi kao kućni preparat i nanosi direktno na hemoroide. Zgnječen čen, sok od belog luka ili obloga mogu izazvati jako peckanje, crvenilo i oštećenje osetljive kože. Analna regija nije mesto za proizvode koji nisu namenjeni koži i sluzokoži tog područja.

Bezbedniji pristup obuhvata mekšu stolicu, manje naprezanja, blagu higijenu i lokalni preparat namenjen simptomima hemoroidalne bolesti.

Da li beli luk pomaže kod hemoroida?

Ne postoje pouzdani dokazi da beli luk može da izleči hemoroide. Njegova jedinjenja istražuju se zbog mogućeg uticaja na krvne sudove, krvni pritisak, masnoće u krvi i zapaljenske procese, ali ti podaci ne potvrđuju dejstvo na hemoroidalne čvorove.

Blic Zdravlje navodi da je alicin jedno od glavnih aktivnih jedinjenja belog luka i da nastaje tek nakon sečenja ili gnječenja čena. Isti izvor ističe da istraživanja o zdravstvenim efektima belog luka daju neujednačene rezultate i da ga treba koristiti kao deo uravnotežene ishrane, a ne kao zamenu za odgovarajuće lečenje.

Kod hemoroida moguća korist je samo posredna. Beli luk može poboljšati ukus obroka sa povrćem, mahunarkama i integralnim žitaricama. Vlakna iz tih namirnica pomažu da stolica bude mekša i da pražnjenje prođe sa manje naprezanja. Jedan ili dva čena belog luka ne sadrže dovoljno vlakana da bi sami regulisali zatvor.

Korisna namirnica nije isto što i lek

Hemoroidi nastaju kada se hemoroidalno tkivo uveća, pomeri ili nadraži pod pritiskom. Na njih utiču zatvor, snažno naprezanje, dugo sedenje, trudnoća, gojaznost i drugi faktori. Beli luk ne uklanja nijedan od tih uzroka.

Osnovni koraci u početnom lečenju obuhvataju regulisanje stolice, promenu navika i lokalnu terapiju. 

ProktoMed objašnjava da se kod početnih tegoba primenjuje konzervativno lečenje, dok se procedure i operativne metode razmatraju kod težih stadijuma ili kada početni pristup ne daje rezultat.

Kako beli luk utiče na probavu i stolicu?

Mala količina kuvanog belog luka u obroku kod većine ljudi neće promeniti stolicu. Veća količina sirovog belog luka može kod osetljivih osoba izazvati nadimanje, gasove, grčeve, gorušicu ili učestalije pražnjenje.

Takva reakcija ne nastaje kod svakoga. Važno je pratiti šta se dešava posle obroka. Ako se nadimanje, pritisak u stomaku ili mekša stolica redovno javljaju nakon sirovog belog luka, količinu treba smanjiti ili ga koristiti samo termički obrađenog.

Da li beli luk izaziva zatvor?

Beli luk se ne smatra tipičnim uzrokom zatvora, ali nije ni namirnica koja omekšava stolicu. 

U količini koja se koristi kao začin sadrži malo vlakana, pa ne može da zameni voće, povrće, integralne žitarice i mahunarke.

Ako se zatvor pojavi posle obroka koji sadrži beli luk, treba pogledati sve namirnice u tanjiru. Masno meso, beli hleb, velika količina sira, pržena hrana i nedovoljno tečnosti češće doprinose tvrdoj stolici nego nekoliko čenova belog luka.

Detaljan izbor namirnica koje olakšavaju pražnjenje objašnjen je u našem vodiču za ishranu kod hemoroida. 

Kada učestalija stolica pogoršava hemoroide?

Hemoroidi se ne pogoršavaju samo zbog zatvora. Više odlazaka u toalet znači više pranja, brisanja i zadržavanja vlage u analnoj regiji. Koža postaje osetljivija, pa se pojačavaju svrab, peckanje i bol.

Ako beli luk izaziva ređu ili kašastu stolicu, treba ga privremeno smanjiti. Posebno treba izbegavati velike količine sirovog belog luka uz veoma masnu ili ljutu hranu, jer takav obrok dodatno opterećuje probavu.

Slična reakcija može se javiti i posle drugih namirnica iz iste grupe. 

Više o uticaju obroka na nadimanje, stolicu i analnu iritaciju možete pročitati u našem tekstu o tome kako su povezani crni luk i hemoroidi.

Zašto beli luk ne treba nanositi na hemoroide?

Koža oko anusa i sluzokoža analnog kanala veoma su osetljive. Kada već postoje hemoroidi, svrab, vlaženje, krv ili ranica, prirodna zaštitna barijera kože može biti oslabljena.

Sirov i zgnječen beli luk tada ne deluje kao blaga nega, već kao snažan iritans.

Na hemoroide ne treba nanositi:

• isečen čen belog luka
• kašu od zgnječenog belog luka
• sok od belog luka
• obloge od belog luka i ulja
• beli luk pomešan sa alkoholom ili sirćetom
• čen belog luka umesto rektalnog čepića

Stetoskop objašnjava da hemijski iritansi mogu oštetiti zaštitni lipidni sloj kože, promeniti njenu pH vrednost i izazvati crvenilo, peckanje, bol i ljuštenje. Takva reakcija je još neprijatnija u analnoj regiji, gde oštećena koža stalno dolazi u kontakt sa vlagom i stolicom.

Peckanje nije dokaz da beli luk deluje

Jako žarenje posle nanošenja belog luka nije znak da hemoroid prolazi. Ono pokazuje da je koža nadražena. Nastavljanje takvog postupka može dovesti do jačeg crvenila, otoka, ranica i dugotrajnijeg bola.

Oštećena koža dodatno otežava pražnjenje, sedenje i hodanje. Ako već postoji analna fisura, beli luk može pojačati bol i usporiti smirivanje iritacije.

Šta uraditi ako je beli luk već nanet?

Beli luk treba ukloniti odmah. Regiju zatim treba isprati mlakom vodom i pažljivo osušiti tapkanjem. Ne treba koristiti alkohol, rakiju, hidrogen, parfimisani sapun ili novu kućnu mešavinu.

Pregled je potreban ako se pojave plikovi, otvorena ranica, jači otok, sekret, krvarenje ili bol koji se ne smanjuje. Kod blagog crvenila koje prolazi nakon ispiranja postupak ne treba ponavljati.

Kako bezbednije smiriti hemoroide?

Bezbedan pristup zavisi od simptoma. Kod tvrde stolice prvo treba povećati unos vode i vlakana. 

Kod spoljašnje iritacije važni su blaga higijena i izbegavanje grubog brisanja. Lokalni preparat treba da bude namenjen analnoj regiji.

Mekša stolica i manje naprezanja

Stolica treba da prolazi bez jakog pritiska i dugog zadržavanja u toaletu. Dnevni jelovnik treba da sadrži povrće, celo voće, ovsene pahuljice, integralni hleb, mahunarke i druge izvore vlakana.

Vlakna treba povećavati postepeno. Naglo uvođenje velikih količina mahunarki, mekinja i sirovog povrća može izazvati nadimanje. Vodu treba piti ravnomerno tokom dana, a ne tek kada se javi žeđ.

Blaga higijena analne regije

Posle stolice regiju treba oprati mlakom vodom i osušiti blagim tapkanjem. Treba izbegavati jake sapune, parfimisane gelove, alkoholne maramice i grubo brisanje suvim papirom.

Donji veš treba da bude čist, suv i dovoljno širok. Znoj i dugotrajno zadržavanje vlage pojačavaju svrab i peckanje kod aktivnih hemoroida.

Lokalna nega namenjena hemoroidima

Promena ishrane smanjuje zatvor i naprezanje, ali ne uklanja odmah bol, svrab, peckanje, vlaženje ili krvarenje koje je već prisutno.

Za te simptome naša preporuka je RECTOVENAL® Acute anorektalni gel, medicinsko sredstvo namenjeno lokalnoj primeni kod simptoma hemoroidalne bolesti. 

Beli luk i krvarenje kod hemoroida

Beli luk u umerenoj količini u hrani nije razlog da svako ko ima hemoroide menja jelovnik. Drugačiji oprez potreban je kod koncentrovanih suplemenata, posebno ako osoba koristi lekove koji utiču na zgrušavanje krvi ili se priprema za intervenciju.

Osoba koja već ima krv posle stolice ne treba samostalno da uvodi kapsule, ulje ili koncentrisani ekstrakt belog luka kao terapiju. Lekaru i farmaceutu treba prijaviti sve dodatke ishrani, posebno uz antikoagulantne i antiagregacione lekove.

Kada je potreban pregled?

Pregled je potreban kada se krvarenje ponavlja, kada krvi ima više nego ranije ili kada se javlja bez stolice. Lekarsku procenu zahtevaju i jak bol, tvrd bolan čvor, izražen otok, sekret, povišena temperatura i simptomi koji se ne smanjuju.

Acibadem Bel Medic navodi da spoljašnje hemoroide mogu pratiti bol, svrab, otok i nelagodnost, dok se kod unutrašnjih hemoroida češće javlja krvarenje. Simptomi se razlikuju, pa isti kućni postupak nije odgovarajući za svaku promenu u analnoj regiji.

Dodatne informacije o trajanju tegoba i faktorima koji usporavaju smirivanje možete pronaći u našem tekstu o tome koliko traje upala hemoroida.

Česta pitanja

Za kraj

Beli luk ne leči hemoroide. U manjoj količini može ostati deo uravnotežene ishrane ako ne izaziva nadimanje, grčeve ili učestaliju stolicu. Njegova korist kod hemoroida može biti samo posredna, kao deo obroka sa povrćem, mahunarkama i drugim izvorima vlakana.

Sirov beli luk ne treba nanositi na hemoroide niti unositi u analni kanal. Takav postupak može izazvati jako peckanje, crvenilo i oštećenje osetljive kože. Beli luk nije zamena za lokalni preparat namenjen analnoj regiji.

Bezbedniji pristup podrazumeva mekšu stolicu, manje naprezanja, blagu higijenu i odgovarajuću lokalnu negu. Krvarenje koje se ponavlja, jak bol, tvrd čvor ili izražen otok zahtevaju pregled.

Članak Beli luk i hemoroidi – moguće koristi, rizici i bezbedniji pristupi se pojavljuje prvo na RECTOVENAL® Acute.

Iako se o hemoroidima retko govori otvoreno, reč je o jednom od najčešćih oboljenja analne regije sa kojim se lekari susreću u svakodnevnoj praksi.

Uprkos tome, veliki broj pacijenata mesecima, pa čak i godinama, odlaže pregled zbog stida, straha ili uverenja da će tegobe proći same od sebe.

Takav pristup često dovodi do produženog trajanja simptoma, pogoršanja kvaliteta života i razvoja komplikacija koje su se mogle sprečiti pravovremenom terapijom.

Kako nam kaže dr Duško Avramović:

Sada već prihvaćen stav stručne javnosti da hemoroidi nisu samo lokalni problem – oni su često odraz životnih navika koje godinama opterećuju digestivni sistem.

Šta su zapravo hemoroidi?

Malo je poznato da hemoroidi zapravo predstavljaju normalne anatomske strukture. To su vaskularni jastučići smešteni u završnom delu debelog creva koji učestvuju u održavanju kontinencije.

Problem nastaje kada dođe do njihovog uvećanja, upale, spuštanja ili tromboze. Tada govorimo o hemoroidalnoj bolesti.

Najčešći simptomi uključuju:

• krvarenje tokom ili nakon pražnjenja creva,
• osećaj pečenja i svraba,
• bol i nelagodnost,
• osećaj nepotpunog pražnjenja,
• pojavu čvorića u predelu anusa.

Prema podacima vodećih svetskih stručnih udruženja, hemoroidalna bolest predstavlja jedan od najčešćih razloga za posetu proktologu ili gastroenterologu, sa više od dva miliona ambulantnih pregleda godišnje samo u Sjedinjenim Američkim Državama.

Savremeni način života pogoduje nastanku hemoroida

Poslednjih decenija beleži se porast broja osoba sa simptomima hemoroidalne bolesti. Razlog nije slučajan.

Sedentarni način života, višesatno sedenje, nedovoljno kretanje, gojaznost, neredovna ishrana siromašna vlaknima i hronični zatvor predstavljaju faktore koji značajno povećavaju rizik za nastanak tegoba.

Doktor Avramović objašnjava:

Posebnu grupu predstavljaju trudnice, kod kojih hormonske promene i povećan pritisak u trbušnoj duplji dodatno doprinose nastanku simptoma.

Zašto je važno da svako krvarenje ne pripisujemo hemoroidima

Jedna od najvećih grešaka koju pacijenti prave jeste samostalno postavljanje dijagnoze.

Krv na toalet papiru ne znači automatski da su u pitanju hemoroidi.

Savremene međunarodne smernice naglašavaju da je neophodno isključiti druga oboljenja digestivnog trakta pre nego što se tegobe pripišu hemoroidalnoj bolesti. Kod određenih pacijenata mogu biti potrebni dodatni pregledi, uključujući endoskopske procedure.

Kako ističe naš sagovornik:

Upravo zbog toga pregled ne treba odlagati.

Šta kažu najnovije svetske smernice?

Najnovije smernice American Society of Colon and Rectal Surgeons ističu da promene životnih navika predstavljaju osnovu terapije kod svih stadijuma hemoroidalne bolesti. Preporučuju se povećan unos vlakana, adekvatna hidratacija, smanjenje naprezanja tokom pražnjenja creva i izbegavanje dugog zadržavanja na toaletu.

Nedavno objavljene preporuke gastroenteroloških stručnjaka dodatno potvrđuju da upravo ove mere predstavljaju prvu liniju lečenja, jer smanjuju rizik od pogoršanja simptoma i recidiva bolesti.

Dr Avramović napominje:

Lokalna terapija ima značajnu ulogu u kontroli simptoma

Kada se pojave akutne tegobe – bol, pečenje, svrab ili iritacija – pacijenti očekuju brzo olakšanje.

Savremeni pristup lečenju podrazumeva kombinaciju promena životnih navika i lokalne terapije koja može doprineti smanjenju simptoma i poboljšanju kvaliteta života.

Pacijenti danas imaju na raspolaganju veliki broj proizvoda za ublažavanje simptoma hemoroidalne bolesti. Međutim, važno je razumeti da kvalitet lokalne terapije ne zavisi samo od toga da li će trenutno umiriti tegobe, već i od toga da li će podržati prirodne procese oporavka oštećenog tkiva.

Upravo zato savremeni pristup lečenju sve više se zasniva na preparatima koji istovremeno deluju na više mehanizama nastanka simptoma – na upalu, oštećenje sluzokože, otok, poremećaj mikrocirkulacije i lokalnu iritaciju.

Kako kaže doktor:

Kako Rectovenal® Acute pomaže kod simptoma hemoroida?

Jedan od primera takvog pristupa predstavlja Rectovenal® Acute, medicinsko sredstvo namenjeno lokalnoj primeni kod osoba sa simptomima hemoroidalne bolesti. Njegova formulacija kombinuje ekstrakt kore hrasta bogat taninima sa flavonoidima diosminom i hesperidinom, u obliku hidrogela koji omogućava ravnomernu aplikaciju i održavanje optimalnih uslova za zarastanje.

Njegova formulacija osmišljena je sa ciljem da doprinese smanjenju lokalne iritacije, pečenja, svraba, osećaja nelagodnosti pa čak i krvarenja u analnoj regiji, kao i da pruži zaštitu osetljivoj sluznici.

Naš sagovornik dodaje:

Jedna od karakteristika hemoroidalne bolesti jeste to što se više procesa odvija istovremeno. Prisutan je poremećaj venskog tonusa, lokalna inflamacija, pojačana osetljivost tkiva, a često i sitna oštećenja sluzokože koja mogu dovesti do krvarenja i nelagodnosti.

Tanini iz ekstrakta hrastove kore imaju adstringentno dejstvo, odnosno pomažu stvaranju zaštitnog sloja na površini sluzokože. Time doprinose smanjenju iritacije, zaštiti osetljivog tkiva i podržavaju proces prirodnog zarastanja.

Istovremeno, flavonoidi diosmin i hesperidin poznati su po svom povoljnom dejstvu na zidove krvnih sudova i mikrocirkulaciju, što je posebno značajno kod hemoroidalne bolesti.

Povećanjem tonusa venskog zida, smanjenjem venske staze i poboljšanjem mikrocirkulacije, oni deluju na ključne patofiziološke mehanizme odgovorne za nastanak i napredovanje hemoroidalne bolesti. Upravo zato njihova primena predstavlja jedan od najvažnijih aspekata savremenog terapijskog pristupa, jer pored ublažavanja simptoma doprinosi delovanju na sam uzrok bolesti.

Doktor Avramović je jasan:

Za pacijente je najvažnije pitanje koliko brzo mogu očekivati olakšanje simptoma

U multicentričnoj kliničkoj studiji sprovedenoj kod odraslih osoba sa hemoroidalnom bolešću, više od 70% ispitanika prijavilo je značajno smanjenje ili nestanak simptoma poput bola, svraba, pečenja, iritacije i krvarenja već u kratkom periodu nakon primene proizvoda.

Posebno je zanimljiv podatak da je više od 83% ispitanika prijavilo smanjenje ili potpuni prestanak svraba i iritacije tokom prvog sata nakon aplikacije.

Naravno, nijedan preparat ne može da zameni pravilnu ishranu, dovoljan unos tečnosti i korekciju životnih navika, ali lokalna terapija može imati značajnu ulogu u bržem uspostavljanju komfora i kontroli simptoma.

Kada je vreme za ozbiljnije procedure?

Srećom, većina pacijenata nikada neće zahtevati hirurško lečenje.

Prema savremenim smernicama, intervencione metode poput podvezivanja hemoroida elastičnim ligaturama, skleroterapije rezervisane su za pacijente kod kojih konzervativni pristup nije dao zadovoljavajuće rezultate, dok se operativno lečenje primenjuje kod težih i uznapredovalih oblika bolesti.

Kako priznaje dr Avramović:

Hemoroidi nisu opasni, ali mogu ozbiljno narušiti kvalitet života

Iako hemoroidalna bolest uglavnom nije životno ugrožavajuće stanje, njen uticaj na svakodnevno funkcionisanje često se potcenjuje.

Bol pri sedenju, nelagodnost tokom rada, strah od odlaska u toalet i ponavljajuća krvarenja mogu značajno uticati na fizičko i psihološko stanje pacijenta.

Naš sagovornik svedoči:

Zato je najvažnija poruka jednostavna: hemoroidi nisu tema za stid, već zdravstveni problem koji zaslužuje pravovremenu dijagnozu i adekvatno lečenje.

Mnogi ljudi terapiju koriste samo nekoliko dana, odnosno dok simptomi ne postanu podnošljivi. Međutim, hemoroidalna bolest je često hronično stanje sa periodima pogoršanja i smirivanja.

Najbolji rezultati postižu se kada pacijent reaguje već pri prvim znacima pogoršanja – pojavi svraba, peckanja ili nelagodnosti. Tada je moguće prekinuti začarani krug inflamacije i sprečiti razvoj izraženijih tegoba.

Zbog toga je važno birati preparate čija je efikasnost dokumentovana, čiji je mehanizam delovanja jasno definisan i koji su namenjeni upravo osetljivoj anorektalnoj regiji. Rectovenal® Acute je razvijen upravo sa tim ciljem – da pruži lokalnu podršku procesu zarastanja i olakša najčešće simptome hemoroidalne bolesti na način koji je usklađen sa savremenim principima konzervativnog lečenja.

Dr Avramović zaključuje:

Članak Šta kažu savremene smernice o hemoroidima? Objašnjava dr Duško Avramović, gastroenterolog se pojavljuje prvo na RECTOVENAL® Acute.

Bogata su proteinima i mastima, ali ne sadrže biljna vlakna koja povećavaju zapreminu stolice i olakšavaju njeno pražnjenje. 

Problem zato nije u jednom kuvanom jajetu, već u obrocima u kojima jaja redovno zamenjuju voće, povrće, mahunarke i integralne žitarice.

Osoba koja jede jaja uz salatu, integralni hleb i dovoljno tečnosti može imati potpuno redovnu probavu. 

Drugačiji rezultat je moguć kada doručak svakog dana čine jaja, beli hleb, sir i suhomesnati proizvodi, a ostatak jelovnika sadrži malo vlakana. 

Takva ishrana povećava verovatnoću tvrde stolice i naprezanja, što kod hemoroida pojačava bol, peckanje i krvarenje.

Jaja zato ne treba automatski izbaciti iz ishrane. Potrebno je obratiti pažnju na ceo obrok, učestalost pražnjenja i izgled stolice. 

Ako se uz jaja redovno jedu namirnice bogate vlaknima, ona mogu ostati kvalitetan izvor proteina bez nepovoljnog uticaja na hemoroidalne tegobe.

Da li jaja izazivaju zatvor?

Jedno ili dva jaja u uravnoteženom obroku neće kod većine ljudi izazvati zatvor. 

Rizik raste kada se često jedu bez povrća, integralnog hleba, mahunarki i drugih izvora vlakana.

Kada jaja mogu doprineti tvrđoj stolici?

Jaja mogu doprineti zatvoru kada su deo jednolične ishrane sa malo biljnih namirnica. 

Najčešći primer je doručak od jaja, belog peciva, sira i prerađenog mesa, bez salate ili drugog izvora vlakana. Takav obrok sadrži dosta proteina i masti, ali vrlo malo onoga što pomaže da stolica ostane mekša.

Zdravlje Kurir prenosi savet nutricioniste da meso, jaja i mleko ne podstiču peristaltiku creva i da ih kod zatvora treba jesti u količinama koje ne potiskuju namirnice bogate vlaknima.

Važan je i ostatak dana. Doručak sa jajima neće napraviti problem ako ručak i večera sadrže povrće, mahunarke ili integralne žitarice. Ako se i ostali obroci zasnivaju na mesu, siru, testu i grickalicama, ukupni unos vlakana ostaje nizak.

Kako jaja utiču na probavu?

Jaja su koncentrisan izvor hranljivih materija i obično ne stvaraju veliku količinu nesvarenih ostataka u crevima.  Zbog odsustva vlakana, ona ne povećavaju zapreminu stolice i ne ubrzavaju njen prolazak kroz debelo crevo.

Kuvano jaje uz povrće i integralni hleb daje drugačiji obrok od prženih jaja uz slaninu, kobasicu, beli hleb i veliku količinu sira. 

U prvom slučaju obrok sadrži proteine i vlakna. U drugom gotovo sve namirnice imaju malo ili nimalo vlakana.

Kuvana jaja

Kuvana jaja mogu biti deo ishrane kod hemoroida, pod uslovom da se kombinuju sa hranom koja podržava redovno pražnjenje. 

Praktičan obrok može sadržati jedno ili dva kuvana jaja, salatu od paradajza, paprike, spanaća ili kupusa i krišku integralnog hleba.

Kuvanje ne dodaje vlakna jajetu, ali ne zahteva ni dodatnu masnoću. Zato je lakše kontrolisati sastav celog obroka i izbeći teške dodatke koji često prate pržena jaja.

Pržena jaja i kajgana

Pržena jaja ne izazivaju hemoroide, ali način pripreme često dovodi do obroka sa mnogo masnoće i malo vlakana. Kajgana pripremljena sa malo ulja i povrćem nije isto što i jaja pržena u velikoj količini masnoće, servirana uz slaninu i beli hleb.

Osobe koje već imaju zatvor treba da obrate pažnju na sastojke koji se dodaju jajima. Velike količine sira, prerađeno meso i peciva od belog brašna ne doprinose omekšavanju stolice. Povrće i integralni proizvodi popravljaju nutritivni sastav obroka i povećavaju unos vlakana.

Zašto zatvor pogoršava hemoroide?

Kada je stolica tvrda, osoba mora jače da se napinje. Tada raste pritisak u završnom delu debelog creva i analnoj regiji.  Postojeći hemoroidi se dodatno nadražuju, pa mogu nastati bol, otok, svrab ili svetlocrvena krv posle pražnjenja.

Euromedic navodi da naprezanje prilikom pražnjenja, hronični zatvor i produženi pritisak u završnom delu debelog creva spadaju među faktore povezane sa nastankom i pogoršanjem hemoroida.

Jaja su u toj vezi samo deo šire slike. Ne nadražuju hemoroidalni čvor direktno, ali obrok bez vlakana može doprineti tvrđoj stolici. Kod osobe koja već ima hemoroide posledice takvog zatvora osećaju se brže i izraženije.

Kako kombinovati jaja da ne pogoršaju zatvor?

Uz jaja treba dodati namirnice koje obezbeđuju vlakna i tečnost. Najjednostavniji izbor su sveže ili kuvano povrće, integralni hleb, ovsene pahuljice, mahunarke i voće tokom ostatka dana.

MedlinePlus preporučuje postepeno povećanje unosa vlakana, dovoljno vode, redovne obroke i fizičku aktivnost kod osoba koje imaju zatvor. Vlakna bez dovoljno tečnosti mogu pojačati nadimanje, pa se te dve promene uvode zajedno.

Povrće uz jaja

Paradajz, paprika, spanać, blitva, tikvice, brokoli i kupus mogu se kombinovati sa jajima. Povrće dodaje vlakna i povećava zapreminu obroka bez potrebe za velikom količinom sira ili suhomesnatih proizvoda.

Integralni hleb umesto belog peciva

Beli hleb i peciva imaju manje vlakana od integralnih proizvoda. Kada se jaja svakodnevno jedu uz belo pecivo, obrok ne doprinosi redovnoj stolici. Kriška integralnog, ražanog ili hleba sa celim zrnom daje bolji odnos proteina i vlakana.

Naziv „crni hleb” nije uvek dovoljan pokazatelj. Korisno je proveriti deklaraciju i izabrati proizvod u kom su integralno brašno ili celo zrno među prvim sastojcima.

Dovoljno vode tokom dana

Voda ne treba da se pije samo uz doručak. Redovan unos tokom celog dana pomaže da stolica ne postane suva i tvrda. Potrebe zavise od telesne mase, aktivnosti, temperature i zdravstvenog stanja, pa nije potrebno svima nametati istu količinu.

Osobe koje povećavaju unos integralnih žitarica, povrća ili dodataka vlakana treba istovremeno da vode računa o unosu tečnosti. U suprotnom se mogu javiti nadimanje i još teže pražnjenje.

Takođe pročitajte: Banane i hemoroidi

Da li treba izbaciti jaja kada se pojave hemoroidi?

Jaja nije potrebno izbaciti samo zato što su se pojavili hemoroidi. Potrebno je proveriti da li ishrana u celini obezbeđuje dovoljno vlakana i da li je stolica redovna i meka.

Ako osoba jede jaja nekoliko puta nedeljno uz povrće i integralne proizvode, nema razloga da ih automatski ukloni. Ako ih jede svakog dana uz sir, suhomesnate proizvode i beli hleb, a istovremeno ima zatvor, prvo treba promeniti sastav obroka.

Reakcija probave je najvažniji pokazatelj. Jaja treba smanjiti ako zbog njihove česte upotrebe iz jelovnika nestaju namirnice koje pomažu pražnjenju, a ne zato što postoji pravilo da svako jaje izaziva zatvor.

Ishrana i lokalna nega rešavaju različite tegobe

Promena doručka i veći unos vlakana mogu pomoći da stolica bude mekša, ali ne uklanjaju odmah već prisutne simptome.

Naša preporuka je da se uz regulisanje stolice kod aktivnih simptoma koristi Rectovenal Acute iz naše ponude, prema uputstvu za upotrebu. 

Reč je o medicinskom sredstvu namenjenom simptomima hemoroidalne bolesti, uključujući krvarenje, svrab, bol i vlaženje.

Lokalni preparat ne može da nadoknadi ishranu sa malo vlakana, kao što ni promena ishrane ne uklanja odmah svaku lokalnu tegobu. Redovna i mekša stolica smanjuje novo nadraživanje, dok lokalna nega deluje na simptome koji su već prisutni.

Kada zatvor ili krvarenje zahtevaju pregled?

Povremena tvrđa stolica često se popravi promenom ishrane, unosom tečnosti i kretanjem. Pregled je potreban kada se zatvor često vraća, kada pražnjenje postane izrazito bolno ili kada se krv pojavljuje više puta.

SD Medic Life navodi da krv na toaletnom papiru može biti jedan od znakova hemoroida, ali da ponavljano ili pojačano krvarenje, posebno uz bol, zahteva lekarski pregled.

Krv ne treba pripisivati ishrani ili hemoroidima bez procene ako se ponavlja, ako je stolica veoma tamna, ako postoji gubitak telesne mase ili nagla promena dotadašnjeg pražnjenja.

Česta pitanja

Na kraju

Jaja ne izazivaju hemoroide i ne dovode automatski do zatvora. Ipak, ne sadrže vlakna i zato ne pomažu direktno u omekšavanju stolice ili podsticanju pražnjenja.

Kod osoba sa hemoroidima problem nastaje kada se jaja često jedu uz druge namirnice siromašne vlaknima, kao što su beli hleb, peciva, sir i suhomesnati proizvodi. Takve obroke treba dopuniti povrćem, integralnim hlebom i dovoljnom količinom tečnosti.

Jaja mogu ostati deo ishrane ako je stolica redovna i ako ostatak jelovnika obezbeđuje dovoljno vlakana. Ponavljani zatvor, jak bol ili krv posle stolice nisu razlog samo za promenu doručka, već za procenu uzroka i odgovarajući pristup hemoroidalnim tegobama.

Članak Jaja i hemoroidi – kako utiču na probavu i zatvor se pojavljuje prvo na RECTOVENAL® Acute.

Zrela banana sadrži vlakna i može biti deo ishrane koja podržava redovno pražnjenje. 

Tvrda i zelena banana sadrži više skroba koji se teže vari, pa kod osoba sklonih zatvoru može dodatno usporiti pražnjenje.

Najvažnija razlika je u zrelosti banane, količini koja se pojede i ostatku ishrane. Jedna zrela banana uz dovoljno vode ne deluje isto kao nekoliko zelenih banana u danu tokom kog nema dovoljno povrća, integralnih žitarica i tečnosti.

Kod hemoroida je cilj da stolica bude meka i da prolazi bez naprezanja. Ako banana dovodi do tvrđe stolice, nadimanja ili osećaja nepotpunog pražnjenja, ne treba je koristiti kao sredstvo protiv zatvora. 

Da li banane pomažu kod zatvora?

Zrela žuta banana može pomoći kod zatvora jer sadrži vlakna koja doprinose mekšoj i redovnijoj stolici. Najbolje je jesti jednu zrelu bananu uz dovoljno vode i druge izvore vlakana, kao što su ovsene pahuljice, povrće ili integralne žitarice.

Zelene i tvrde banane mogu imati suprotan efekat. One sadrže više rezistentnog skroba, koji se sporije vari i kod osoba sklonih zatvoru može dodatno usporiti pražnjenje i učvrstiti stolicu.

Kod hemoroida je zato bolji izbor dobro zrela banana sa žutom korom, dok zelene banane treba izbegavati ako već postoji tvrda stolica i naprezanje. Banana sama neće rešiti zatvor, ali može biti deo ishrane koja olakšava pražnjenje kada se kombinuje sa dovoljno tečnosti i raznovrsnim vlaknima.

Zrela žuta banana

Zrela banana je mekša, slađa i sadrži manje nesvarenog skroba od zelene banane. 

Jedna srednja zrela banana sadrži približno tri grama vlakana, prema podacima koje navodi Harvard Nutrition Source.

Ta količina vlakana može doprineti ukupnom dnevnom unosu, ali nije dovoljna da sama reši zatvor. 

Zrela banana bolje odgovara osobama koje imaju hemoroide i žele da je zadrže u ishrani, posebno ako je jedu uz dovoljno vode i druge namirnice bogate vlaknima.

Banana sa žutom korom i manjim smeđim tačkama obično se lakše žvaće i vari od potpuno zelene banane. 

Ipak, veoma zrela banana nije automatski lek protiv zatvora. Kako banana sazreva, deo skroba prelazi u šećere, ali količina tečnosti i ostatak obroka i dalje određuju kako će stolica izgledati.

Zelena i tvrda banana

Zelena banana sadrži više rezistentnog skroba. Taj skrob se ne razlaže potpuno u tankom crevu, već stiže do debelog creva. Rezistentni skrob može biti koristan za crevnu mikrobiotu, ali nema isto dejstvo kao vlakna koja vezuju vodu i omekšavaju stolicu.

eKlinika potvrđuje da se skrob iz zelenih banana teže vari i da kod pojedinih osoba može izazvati ili pogoršati zatvor. 

To je posebno važno kada već postoje tvrda stolica, naprezanje i hemoroidalne tegobe.

Osobe sklone zatvoru treba da obrate pažnju na reakciju posle zelenih banana. Ako se pražnjenje uspori ili stolica postane tvrđa, bolji izbor je zrelija banana ili drugo voće koje se lakše podnosi.

Zašto je mekša stolica važna kod hemoroida?

Hemoroidi se pogoršavaju kada osoba mora snažno da se napinje tokom pražnjenja. Tvrda stolica povećava pritisak u analnom kanalu i dodatno nadražuje postojeće hemoroide. Posledice mogu biti jači bol, peckanje, otok ili sveža krv na toaletnom papiru.

Acibadem Bel Medic objašnjava da se krvni sudovi u predelu anusa i donjeg dela rektuma šire pod pritiskom, a da je preterano naprezanje tokom pražnjenja jedan od čestih uzroka nastanka i pogoršanja hemoroida.

Banana može biti korisna samo ako doprinosi redovnoj i mekšoj stolici. Ako posle nje dolazi do zatvora, nema koristi od toga što je reč o voću. Kod hemoroida je važan stvarni efekat namirnice na pražnjenje, a ne njen opšti status zdrave hrane.

Cochrane je u pregledu randomizovanih istraživanja utvrdio da povećan unos vlakana može povoljno uticati na ukupne simptome hemoroida i krvarenje. Vlakna zato imaju važnu ulogu, ali treba da dolaze iz različitih namirnica, a ne samo iz banana.

Koliko banana jesti kada imate hemoroide?

Ne postoji količina koja odgovara svakoj osobi. Kao početna mera može se uzeti jedna srednja, dobro zrela banana dnevno. Nakon toga treba pratiti da li je stolica redovna, mekša i bez naprezanja.

Nekoliko banana dnevno može potisnuti druge vrste voća i izvore vlakana iz ishrane. Problem je izraženiji ako se banane jedu uz beli hleb, pirinač, peciva i druge namirnice sa malo vlakana. Takav jelovnik može pogoršati zatvor, iako sadrži voće.

Svakodnevna ishrana kod hemoroida treba da uključuje voće, povrće i integralne žitarice kao izvore dijetnih vlakana. Banana zato treba da bude samo jedan deo dnevnog unosa voća, uz raznovrsne biljne namirnice.

Kako jesti banane da ne pogoršaju zatvor?

Bananu je bolje jesti kao deo obroka koji sadrži još vlakana i dovoljno tečnosti. Može se dodati ovsenim pahuljicama, integralnim žitaricama ili drugom voću koje osoba dobro podnosi. Posle obroka treba popiti vodu, posebno ako se istovremeno povećava unos vlakana.

Američki institut NIDDK navodi da je kod zatvora potrebno unositi dovoljno vlakana i tečnosti, jer voda pomaže da vlakna bolje deluju. 

Povećanje vlakana bez dovoljno vode kod nekih osoba može dovesti do nadimanja i još tvrđe stolice.

Praktične kombinacije

• Zrela banana sa ovsenim pahuljicama i čašom vode.
• Banana uz jogurt ili kefir, ako se mlečni proizvodi dobro podnose.
• Zrela banana uz krušku, šljivu ili drugo voće koje ne pogoršava zatvor.
• Smuti od cele banane, vode i ovsenih pahuljica, bez ceđenja pulpe.

Bananu ne treba koristiti kao zamenu za vodu, povrće i integralne žitarice. Ishrana zasnovana na bananama, pirinču i belom pecivu ima malo raznovrsnih vlakana i može učvrstiti stolicu.

Kako pratiti reakciju probave?

Reakciju treba procenjivati prema stolici tokom narednog dana ili dva. Ako je pražnjenje redovno i bez naprezanja, banana ne mora da se izbacuje. Ako stolica postane tvrđa, pražnjenje se proredi ili se pojačaju nadimanje i pritisak, treba smanjiti količinu ili preći na drugo voće.

Korisno je menjati samo jednu stvar u ishrani. Ako se istovremeno povećaju banane, vlakna, mlečni proizvodi i suplementi, teško je utvrditi šta je izazvalo promenu stolice.

Kada banane mogu pogoršati hemoroide?

Banane ne deluju direktno na hemoroidalne čvorove. Pogoršanje nastaje posredno, kada dovedu do tvrđe stolice, ređeg pražnjenja ili jačeg naprezanja. 

Rizik je veći kod zelenih banana i kod ishrane sa malo tečnosti i drugih izvora vlakana.

Banane treba smanjiti ili privremeno izbaciti ako se posle njih redovno javljaju:

• tvrda i suva stolica
• pražnjenje ređe nego inače
• jače naprezanje u toaletu
• osećaj nepotpunog pražnjenja
• nadimanje i pritisak u stomaku
• pojačan bol ili krvarenje iz hemoroida posle stolice

U tom slučaju treba izabrati druge izvore vlakana i povećati unos tečnosti. Bananu nije potrebno trajno izbaciti ako zrelija varijanta kasnije ne izaziva isti problem.

Ishrana ne uklanja već aktivne simptome hemoroida

Promena ishrane pomaže da stolica bude mekša i da se smanji naprezanje, ali ne uklanja odmah svrab, peckanje, bol, vlaženje ili iritaciju već aktivnih hemoroida.

Kada su prisutni ti simptomi, mi preporučujemo da se uz promenu ishrane koristi Rectovenal Acute anorektalni gel iz naše ponude, prema priloženom uputstvu. 

Lokalna nega i regulisanje stolice rešavaju različite delove problema, pa se ne zamenjuju međusobno.

Kada zatvor zahteva pregled?

Povremena tvrđa stolica često se popravi promenom ishrane, većim unosom vode i kretanjem. 

Pregled je potreban kada zatvor traje, stalno se vraća ili se uz njega javljaju krv, jak bol, gubitak telesne mase, izražena nadutost ili nagla promena dotadašnjeg ritma pražnjenja.

Stetoskop navodi da se lekaru treba obratiti ako simptomi zatvora traju duže od tri nedelje, kao i odmah kada se uz zatvor pojavi krv u stolici.

Krv ne treba automatski pripisati hemoroidima. Ako se ponavlja, pojačava ili se javlja uz promene stolice, potrebno je utvrditi njen izvor.

Česta pitanja

Rezime

Zrela banana može biti deo ishrane kod hemoroida, jer sadrži vlakna i kod nekih ljudi doprinosi redovnom pražnjenju. Ipak, nije lek protiv zatvora niti zamena za raznovrsnu ishranu i dovoljan unos vode.

Zelene i tvrde banane sadrže više rezistentnog skroba i kod osoba sklonih zatvoru mogu učvrstiti stolicu. 

Najbolji pokazatelj je reakcija probave. Ako se posle banane stolica lako prazni, nema potrebe da se izbacuje. U slučaju da postaje tvrđa i zahteva naprezanje, treba izabrati zreliju bananu, smanjiti količinu ili preći na drugo voće.

Kod hemoroida je najvažnije sprečiti tvrdu stolicu i snažno naprezanje. Ishrana može smanjiti jedan od glavnih okidača, ali aktivni bol, svrab, peckanje, krvarenje i otok zahtevaju odgovarajuću lokalnu negu, a tegobe koje traju ili se pogoršavaju zahtevaju pregled.

Članak Banane i hemoroidi – da li pomažu kod probave ili pogoršavaju zatvor? se pojavljuje prvo na RECTOVENAL® Acute.

Kada je reč o blagoj spoljašnjoj iritaciji, on zaista može da odigra korisnu ulogu jer stvara masni zaštitni sloj koji smanjuje trenje nakon pranja ili pražnjenja creva, što privremeno ublažava neprijatan osećaj zatezanja, suvoće i peckanja oko analne regije.

Međutim, bitno je naglasiti da vazelin nije lek za hemoroide. On nema moć da smanji otečen hemoroidalni čvor, ne može da zaustavi krvarenje, niti deluje na sam uzrok bola i upale. 

Kada su prisutni izraženi simptomi poput jakog svraba, konstantnog peckanja, vlaženja ili krvarenja, obezbeđivanje običnog površinskog sloja masti jednostavno nije dovoljno, već je koži i sluzokoži potrebna ciljana nega i namenski preparati koji tretiraju sam koren problema. 

Kada vazelin može da pomogne kod blažih hemoroidalnih tegoba?

To, naravno, ne znači da on leči same hemoroide. Hemoroidi nisu obična suva koža, već prošireni i nadraženi krvni sudovi, pa samim tim vazelin može samo da ublaži površinski neprijatan osećaj, dok na sam otečen čvor, upalu i krvarenje nema nikakav uticaj.

Poliklinika Dr Nikolić navodi da krv u stolici može biti posledica benignih stanja kao što su hemoroidi i analne fisure, ali i polipa, zapaljenskih bolesti creva ili malignih tumora. Zbog toga svaka pojava krvi u stolici zahteva stručni pregled i dijagnostiku.

Kod kojih tegoba vazelin može biti delotvoran?

U tim situacijama vazelin služi kao mehanička barijera koja smanjuje trenje i nadraženost.

Na portalu Blic Zdravlje smo naišli na navode da se vazelin može naneti na analno područje radi ublažavanja svraba. 

Kao što smo ranije objasnili, to je tačno. Ali, važno je napraviti jasnu razliku. Vazelin može da smiri iziritiranu kožu, ali ne zato što deluje na proširene vene u završnom delu debelog creva koje zapravo uzrokuju bol i krvarenje.

Kada je problem trenje posle stolice?

Iritacija se po pravilu pojačava nakon pražnjenja creva, i to ne samo zbog pritiska, već i zbog brisanja toalet papirom, vlage i pranja. 

Koža tada postaje izuzetno osetljiva, pa čak i minimalan kontakt izaziva peckanje. 

Tanak sloj vazelina ovde može da pomogne tako što smanjuje trenje, ali je veoma bitno da se nanosi isključivo spolja, u minimalnoj količini, i to na savršeno čistu i suvu kožu. 

On nikako nije zamena za lekarski pregled ukoliko su prisutni krv ili jak bol.

Vazelin ne treba posmatrati kao terapiju za hemoroide

On ne zaustavlja krvarenje, ne utiče na elastičnost krvnih sudova, niti rešava uzroke zbog kojih se problem iznova javlja.  Zbog toga je on samo privremena prva pomoć.

Za trajno rešenje i ozbiljnije simptome poput stalnog svraba, vlaženja ili krvarenja, potreban je širi pristup koji podrazumeva regulisanje stolice, pravilnu higijenu i upotrebu namenskih medicinskih krema ili čepića.

Lokalna nega kod hemoroidalnih tegoba

Kada se pojave simptomi poput svraba, peckanja, vlaženja i bola, pravilna lokalna nega je prva linija odbrane jer se sve tegobe manifestuju direktno u analnoj regiji. 

Kod aktivnih simptoma hemoroidalne bolesti potrebno je namensko delovanje, i upravo zato smo razvili Rectovenal Acute – anorektalni gel koji je ciljano napravljen da smiri ove specifične neprijatnosti i pruži brzo olakšanje tamo gde je najpotrebnije.

Zašto lokalna nega mora biti namenjena analnoj regiji?

Ova regija je izuzetno osetljiva, a prisustvo hemoroida, mikropukotina ili krvarenja dodatno je ranjava. 

Zbog toga uvek apelujemo da ne eksperimentišete sa agresivnim narodnim lekovima, alkoholnim rastvorima ili jakim kozmetičkim kremama koje mogu napraviti ozbiljne opekotine i pogoršati upalu. 

Naš gel se primenjuje ciljano, u trenucima kada se jave akutni problemi kao što su intenzivan svrab, peckanje, vlaženje ili bol koji se po pravilu pojačavaju nakon pražnjenja creva, dugotrajnog sedenja ili fizičkog naprezanja. 

Da bi nega dala maksimalne rezultate, savetujemo da se preparat nanosi redovno i prema uputstvu, na prethodno dobro opranu i osušenu regiju, bez grubog trljanja i bez mešanja sa drugim kremama koje bi mogle da oslabe njegovo dejstvo.

Kada je ipak potreban pregled lekara?

Odlazak kod lekara je obavezan ukoliko se krvarenje ponavlja, ako bol postane oštar i pulsirajući, ili ako pod prstima osetite tvrd, izuzetno bolan čvor. Poseban oprez savetujemo ako se krv u stolici javlja prvi put ili ako primetite naglu promenu u ritmu pražnjenja creva. 

Kako bezbedno koristiti vazelin kod blage spoljašnje iritacije?

Više puta smo naveli da vazelin ne treba koristiti kao jedinu pomoć ukoliko ima hemoroide. Ali, u nekim momentima, zaista može pružiti barem privremeno olakšanje.

Sa druge strane, bitno je znati i kada nikako be bi trebali da ga koristite.

Pranje i sušenje pre nanošenja

Pre nego što nanesete vazelin, regiju obavezno operite mlakom vodom, bez upotrebe jakih sapuna, parfemisanih gelova ili alkoholnih maramica koje izazivaju žarenje. 

Nakon pranja, kožu osušite isključivo nežnim tapkanjem peškirom, bez ikakvog grubog trljanja.

Snažno brisanje posle stolice, posebno suvim toaletnim papirom, može da iritira kožu oko anusa. 

Upravo zbog toga se vazelin ne sme nanositi na neopranu ili vlažnu kožu. 

Ukoliko ga premažete preko ostataka stolice ili znoja, masni sloj će praktično zarobiti te iritanse uz kožu, što će samo produžiti peckanje. 

Tanak sloj je dovoljan

Vazelin se nikada ne nanosi u debelim slojevima. Dovoljna je minimalna količina, tek toliko da se pokrije deo kože koji se tare i zateže. Previše masti na ovom mestu ostavlja neprijatan osećaj, zadržava suvišnu vlagu i otežava održavanje higijene tokom dana.

Permadent opisuje vazelin kao petrolatum, polučvrstu masnu supstancu koja se koristi za negu i zaštitu kože jer stvara zaštitnu barijeru na površini kože i pomaže zadržavanje vlage. 

Šta ne treba kombinovati sa vazelinom?

Koža pogođena hemoroidima je već preosetljiva, pa ovi agresivni dodaci samo pojačavaju svrab, crvenilo i upalu.

Stetoskop navodi da ponavljani kontakt kože sa hemijskim materijama koje deluju kao iritansi može oštetiti zaštitni lipidni sloj kože, promeniti pH kože i poremetiti normalnu bakterijsku floru. 

Umesto rizičnih kombinacija i eksperimenata koji mogu izazvati kontaktni dermatitis, važno je držati se blage higijene i preparata koji su namenjeni osetljivoj analnoj regiji. 

Sve što izaziva žarenje, crvenilo ili jači svrab treba odmah prekinuti.

Kada treba prekinuti upotrebu?

Upotrebu vazelina treba prekinuti istog trenutka ako primetite da se nakon nanošenja pojačavaju svrab, crvenilo ili vlaženje. 

Iziritirana analna regija može loše da reaguje na nepropusni masni sloj, naročito ako već postoje oštećenja kože.

Takođe, vazelin gubi smisao ako se tegobe uporno vraćaju posle svakog odlaska u toalet. 

Konstantni simptomi jasno signaliziraju da je problem dublji i da obična neutralna mast više ne može da pomogne.

Vazelin nema nikakvu ulogu prve pomoći kod pojave krvi, oštrog bola, tvrdih otoka ili sekreta. 

U tim stanjima primarni cilj nije prosto podmazivanje kože, već primena adekvatnog tretmana i ublažavanje same hemoroidalne bolesti.

Česta pitanja

Za kraj

Vazelin može kratko pomoći kod blage spoljašnje iritacije zbog hemoroida, naročito kada kožu nadraže brisanje, suvoća ili trenje veša. Koristi se samo u tankom sloju, na čistu i suvu kožu.

Vazelin ne leči hemoroide, ne smanjuje čvor, ne rešava otok i ne zaustavlja krvarenje. Ako postoje bol, krv, vlaženje, sekret, tvrd čvor ili tegobe koje se vraćaju, potreban je pregled ili namenska nega za hemoroidalne simptome.

Najbezbedniji pristup je blag: mlaka voda, nežno sušenje, mekša stolica, manje naprezanja i izbegavanje preparata koji peku ili isušuju kožu. Kada se simptomi pogoršavaju, ne treba ih prikrivati neutralnom mašću, već treba utvrditi šta ih izaziva.

Članak Vazelin i hemoroidi – da li pomaže kod bola i iritacije? se pojavljuje prvo na RECTOVENAL® Acute.

Posle alkohola stolica postaje tvrđa zbog gubitka tečnosti ili se, kod osetljive probave, javlja učestalije pražnjenje. I jedno i drugo opterećuje analnu regiju: više naprezanja, više brisanja, jače peckanje i veći rizik da se krvarenje ponovi. 

Sa druge strane, preparate koji sadrže alkohol takođe ne treba koristiti u tretiranju hemoroida.

Alkoholni rastvori, dezinfekciona sredstva, rakija, losioni i maramice sa alkoholom direktno nadražuju kožu oko anusa, naročito kada već postoje svrab, vlaženje, bol, ranice ili krv. 

Kako alkohol utiče na stolicu, zatvor i naprezanje?

Posle pića organizam gubi više tečnosti, pa stolica postaje tvrđa i teže prolazi. 

Kada se osoba napinje tokom pražnjenja, raste pritisak u analnoj regiji. 

Tada se hemoroidi lakše nadraže, bol i peckanje postaju izraženiji, a krv posle stolice može ponovo da se javi.

“NIAAA” objašnjava da alkohol utiče na vazopresin, hormon koji pomaže bubrezima da zadrže tečnost. 

Zbog toga se pojačava mokrenje i gubi se više tečnosti. Kod osoba sa hemoroidima taj gubitak tečnosti postaje važan jer tvrđa stolica vodi ka naprezanju.

Alkohol, dehidratacija i tvrđa stolica

Kada nema dovoljno tečnosti, creva izvlače više vode iz sadržaja koji prolazi kroz njih. 

Stolica tada postaje suvlja, tvrđa i teža za pražnjenje. Kod hemoroida to pravi direktan problem, jer svaki napor tokom stolice povećava pritisak na vene u završnom delu creva i oko anusa.

Čak i kada alkohol nije osnovni uzrok hemoroida, on pogoršava uslove koji hemoroide održavaju aktivnim: tvrdu stolicu, naprezanje i duže zadržavanje u toaletu.

“Apollo Spectra” navodi da alkohol ne izaziva hemoroide direktno, ali može pogoršati simptome kroz dehidrataciju, zatvor i veći pritisak u rektalnoj i analnoj regiji.

Zašto zatvor pogoršava hemoroide?

Zatvor pogoršava hemoroide jer stolica ne prolazi lako. Tada dolazi do naprezanja, dužeg sedenja na WC šolji i dodatnog pritiska na analnu regiju. 

Kod unutrašnjih hemoroida to lakše dovodi do krvarenja, a kod spoljašnjih do bola, otoka i osećaja pritiska.

Zato se kod hemoroida ne gleda samo šta trenutno smanjuje bol. Potrebno je uspostavljanje redovne stolice.

Kada alkohol dovodi do suve stolice sledećeg dana, zatvor se ponavlja i simptomi se vraćaju, čak i kada se koriste lokalni preparati.

“Guideline Central”, u sažetku smernica za lečenje hemoroida, navodi da dovoljan unos tečnosti, vlakna i savetovanje o navikama pri pražnjenju čine prvu liniju terapije kod simptomatske hemoroidalne bolesti.

Kada alkohol dovodi do češće ili mekše stolice?

Kod nekih osoba alkohol ne vodi ka zatvoru, već ka mekšoj stolici, grčevima ili češćem odlasku u toalet. 

To se lakše dešava posle piva, slatkih koktela, gaziranih pića sa alkoholom i većih količina pića uz tešku hranu. 

Tada problem nije tvrda stolica, već više pražnjenja, više brisanja i više vlage oko anusa.

Kod hemoroida i takva stolica pogoršava stanje. Analna regija se dodatno iritira, svrab i peckanje se pojačavaju, a koža oko anusa postaje osetljivija. 

Zato alkohol može smetati na dva načina: kod jednih pravi zatvor, kod drugih učestaliju stolicu. Oba obrasca povećavaju nelagodnost kod hemoroida.

“HealthMatch” je objasnio da alkohol nije direktno povezan sa nastankom hemoroida, ali jeste povezan sa dehidratacijom, zatvorom i naprezanjem, što pogoršava simptome kod osoba koje već imaju hemoroide.

Dovoljan unos vlakana i vode pomažu da stolica bude mekša i da pražnjenje prođe bez naprezanja. To je posebno važno kada se hemoroidi pogoršavaju posle alkohola.

“Cochrane” istraživanje o ishrani bogatoj vlaknima kod hemoroida obuhvatilo je sedam randomizovanih studija sa 378 učesnika. Autori navode da vlakna imaju koristan efekat na ukupne simptome i krvarenje kod simptomatskih hemoroida.

Zato je praktičan savet da, dok postoje aktivni hemoroidi, alkohol treba smanjiti ili izbegavati, posebno kada posle njega dolazi do zatvora, naprezanja, mekše stolice, češćeg pražnjenja ili peckanja posle stolice. 

Dovoljan unos vlakana i vode i kraće zadržavanje u toaletu imaju mnogo važniju ulogu u smirivanju tegoba nego vrsta alkoholnog pića. Samim tim, pravilna ishrana kod hemoroida je veoma bitna.

Preparati sa alkoholom, zašto nisu dobri za analnu regiju?

Preparati sa alkoholom ne treba da se koriste za negu hemoroida.  Koža oko anusa je osetljiva i lako reaguje na sredstva koja nisu namenjena toj regiji. Zbog toga na hemoroide nikako ne sme da se nanose rakija, alkoholni rastvori, dezinfekciona sredstva, tonici, parfimisane maramice sa alkoholom ni preparati koji izazivaju žarenje. 

Kod aktivnih tegoba cilj je da se smanji iritacija, a ne da se koža dodatno suši i peče.

Portal “Stetoskop” navodi da ponavljani kontakt kože sa hemijskim materijama koje deluju kao iritansi dovodi do oštećenja zaštitnog lipidnog sloja, promene pH kože i poremećaja normalne bakterijske flore. 

Kod hemoroida se problem dodatno pogoršava posle stolice. Analna regija se briše, pere, dolazi u kontakt sa vlagom i trpi trenje. Ako se na to doda alkohol, koža se brže isušuje i lakše puca, pa peckanje traje duže.

Rakija, dezinfekciona sredstva i maramice sa alkoholom

Rakija i dezinfekciona sredstva nisu dobar tretman za hemoroide. To su sredstva koja nisu namenjena sluzokoži i osetljivoj koži oko anusa. Njihova primena na hemoroide izaziva bol, peckanje i dodatnu iritaciju, bez rešavanja uzroka tegoba.

Posebno treba izbegavati dezinfekciona sredstva koja se koriste za ruke, površine ili spoljašnju kožu. Analna regija nije mesto za takve rastvore. Ako postoji krv, ranica, fisura, otok ili bolan čvor, alkoholni preparat dodatno oštećuje već nadraženo područje.

Vlažne maramice sa alkoholom takođe nisu dobar izbor kod hemoroida. Iako deluju praktično, ostavljaju hemijski kontakt na koži koja je već osetljiva. Kod svraba i peckanja bolji izbor je ispiranje mlakom vodom i pažljivo sušenje tapkanjem, bez trljanja.

Iritirana koža reaguje brže i jače od zdrave kože. Kod hemoroida su prisutni svrab, peckanje, vlaženje, bol i trenje, pa je zaštitni sloj kože već oslabljen. Alkohol tada dodatno pojačava suvoću, crvenilo, a može dovesti i do kontaktnog dermatitisa.

“HeMED” objašnjava da je iritativni kontaktni dermatitis oštećenje kože izazvano direktnim kontaktom sa hemijskom supstancom. Kao tegobe navodi svrab, žarenje, crvenilo, ljuštenje, otok i plikove. Kod hemoroida se upravo takva reakcija želi izbeći, jer dodatno nadražena koža otežava svakodnevno sedenje, hodanje i pražnjenje.

Ako se posle preparata sa alkoholom jave jače peckanje, crvenilo, bol ili osećaj da koža zateže, primenu treba odmah prekinuti. Regiju treba isprati mlakom vodom i osušiti bez trljanja. Ne treba dodavati novi alkoholni rastvor, sapun, parfimisani gel ili drugo sredstvo koje dodatno peče.

Šta koristiti umesto preparata koji isušuju kožu?

Kod hemoroida se koriste sredstva namenjena analnoj regiji. To znači preparat koji se nanosi lokalno, prema uputstvu, i koji je predviđen za simptome hemoroidalne bolesti. 

Kod bola, svraba, peckanja, vlaženja i iritacije takav pristup je bezbedniji od alkohola, rakije i dezinfekcionih rastvora.

Rectovenal Acute iz naše ponude predstavlja anorektalni gel za lokalnu primenu kod simptoma hemoroidalne bolesti. 

Namenjen je tegobama kao što su iritacija, svrab, peckanje, vlaženje, bol, neprijatnost i krvarenje povezano sa hemoroidima. Koristi se prema uputstvu za upotrebu.

Uz namensku lokalnu negu, važno je održavati blagu higijenu: mlaka voda, sušenje tapkanjem i izbegavanje trljanja. 

Kada alkohol posebno povećava rizik od krvarenja?

Alkohol posebno povećava rizik kada hemoroidi već krvare, kada postoji bolest jetre, kada osoba koristi lekove koji utiču na zgrušavanje krvi ili kada je nedavno urađena proktološka procedura. 

U tim situacijama krvarenje ne treba posmatrati kao običnu posledicu hemoroida, jer iza istog simptoma mogu stajati različiti problemi.

Važno je napraviti razliku između povremenog traga sveže krvi i krvarenja koje se ponavlja, pojačava ili dolazi uz bol, vrtoglavicu, slabost, promenu stolice ili bolest jetre. 

Alkohol tada nije samo navika koja pogoršava stolicu, već dodatni faktor koji može otežati smirivanje simptoma.

Ponavljano krvarenje posle stolice

Krv posle stolice ne treba automatski pripisati hemoroidima, posebno kada se ponavlja. 

Hemoroidi jesu čest uzrok sveže krvi na papiru ili površini stolice, ali nisu jedini mogući uzrok. Krvarenje može poticati i od fisure, upale, polipa ili drugih promena u završnom delu creva.

“Mayo Clinic” upozorava da se rektalno krvarenje ne treba automatski smatrati posledicom hemoroida, naročito kada postoje promene u ritmu, boji ili izgledu stolice.

Alkohol, jetra i rektalno krvarenje

Poseban oprez potreban je kod osoba koje imaju bolest jetre, masnu jetru, cirozu ili portalnu hipertenziju. 

Kod njih krv iz završnog dela creva ne mora poticati od hemoroida. Mogu postojati rektalni varikoziteti, odnosno prošireni krvni sudovi povezani sa povišenim pritiskom u portalnom venskom sistemu.

“World Journal of Gastroenterology” navodi da rektalni varikoziteti nastaju kao manifestacija portalne hipertenzije i da ih je ponekad teško razlikovati od hemoroida, iako imaju drugačiji mehanizam i drugačiji pristup lečenju.

Lekovi koji utiču na zgrušavanje krvi

Veći oprez potreban je i kod osoba koje koriste lekove za razređivanje krvi ili lekove koji utiču na zgrušavanje. 

Tu spadaju antikoagulansi i antiagregacioni lekovi, ali i pojedini lekovi protiv bolova koji povećavaju rizik od krvarenja kod određenih pacijenata.

“NHS” navodi da osobe koje koriste antikoagulanse treba da razgovaraju sa lekarom ili farmaceutom pre uzimanja drugih lekova, preparata ili dodataka, jer pojedini tretmani povećavaju efekat antikoagulanasa i rizik od krvarenja.

Kada se uz takvu terapiju jave hemoroidi i krv posle stolice, alkohol dodatno komplikuje situaciju. 

Alkohol posle proktoloških procedura

Posle proktoloških procedura, kao što je podvezivanje hemoroida gumicama, analnoj regiji treba vreme da se smiri. 

U tom periodu cilj je mekša stolica, bez naprezanja, bez zatvora i bez faktora koji povećavaju rizik od krvarenja.

“UHCW NHS” u uputstvu za pacijente posle podvezivanja hemoroida navodi da treba izbegavati prekomernu konzumaciju alkohola tokom dve nedelje, uz napomenu da treba sprečiti zatvor ishranom bogatom vlaknima i dovoljnim unosom vode.

Česta pitanja

Za kraj

Alkohol nije glavni uzrok hemoroida, ali pogoršava simptome kod osoba koje već imaju tegobe. Najveći problem nastaje kada dovede do gubitka tečnosti, tvrde stolice, naprezanja, dijareje ili češćeg pražnjenja. Tada se analna regija dodatno nadražuje, a bol, peckanje, svrab i krvarenje lakše se vraćaju.

Preparati sa alkoholom ne koriste se za negu hemoroida. Rakija, alkoholni rastvori, dezinfekciona sredstva i maramice sa alkoholom isušuju kožu i pojačavaju peckanje. Kod aktivnih tegoba bolji pristup su voda, vlakna, blaga higijena, kraće zadržavanje u toaletu i lokalni preparat namenjen analnoj regiji.

Poseban oprez potreban je kod ponavljanog krvarenja, bolesti jetre, terapije koja utiče na zgrušavanje krvi i nakon proktoloških procedura. U tim situacijama alkohol treba izbegavati, a krv, bol, otok ili čvor zahtevaju pregled lekara.

Članak Alkohol i hemoroidi – da li pogoršava simptome i krvarenje? se pojavljuje prvo na RECTOVENAL® Acute.

Kod mnogih ljudi luk ne izaziva nikakve tegobe. Ipak, pojedincima može napraviti nadimanje, gasove ili učestaliju stolicu. Kada dođe do učestalog pražnjenja creva, koža se više briše, zadržava se vlaga i javlja se jače peckanje, što direktno nadražuje već upaljene čvoriće.

Najveći problem uglavnom pravi sirov luk, njegova prevelika količina ili obroci u kojima se on kombinuje sa masnom, ljutom i teškom hranom. Teške kombinacije namirnica lako opterećuju osetljivu probavu, a ako imate problema sa hemoroidima, to ćete brzo osetiti kroz svrab, pritisak ili bol nakon toaleta.

Saznajte kada crni luk može da ostane na vašem tanjiru, u kojim situacijama bi ipak trebalo da ga smanjite.

Da li smete da jedete crni luk ako imate hemoroide?

Pitanje crni luk i hemoroidi zapravo nije crno-belo. Kratak odgovor je – da, ali sve zavisi od toga kako vaš stomak reaguje. Crni luk ne morate automatski da izbacite iz ishrane čim osetite prve tegobe. 

Ako nakon obroka nemate nadimanje, gasove, grčeve ili problem sa stolicom, nema nikakvog razloga da ga potpuno precrtate sa menija.

Upravo zato stručnjaci uvek naglašavaju važnost ishrane bogate vlaknima i unosa dovoljno tečnosti, jer to omekšava stolicu i direktno smanjuje pritisak na osetljivo područje.

Kada crni luk ne pravi problem?

Crni luk slobodno može da ostane na vašem tanjiru ako ga dobro podnosite.  To znači da posle jela nema nikakvih neprijatnih reakcija u stomaku niti pojačanog peckanja oko anusa nakon odlaska u toalet.

Umerenost i način pripreme ovde igraju ključnu ulogu:

• Kuvani vs. sirov luk: Mala količina luka u kuvanom jelu ili supi obično se lakše vari i retko stvara probleme.
• Izbegavajte teške kombinacije: Velika količina sirovog luka u salatama, naročito ako se kombinuje sa masnom, previše začinjenom i ljutom hranom, jeste ono što najčešće opterećuje varenje.

Zato nema potrebe za strogim i prevremenim zabranama – suština je samo u tome da birate obroke koji vam ne otežavaju varenje.

Kada ipak treba smanjiti ili izbaciti luk?

Na crni luk treba obratiti pažnju ako primetite da vam se nakon njega redovno javljaju nadutost, gasovi ili mekša i učestalija stolica. U tom slučaju problem nije sam luk, već reakcija vašeg stomaka koja posredno pogoršava hemoroide.

eKlinika navodi da crni luk ima hranljive sastojke, vitamine, minerale i flavonoide, ali oblik pripreme utiče na to kako ga organizam podnosi.

Savet: Ako primetite da vam luk smeta, smanjite količinu, koristite ga isključivo termički obrađenog ili ga potpuno izbacite iz ishrane dok se upala i tegobe potpuno ne smire.

Crni luk i hemoroidi – kada jedno pogoršava drugo?

Tada se hemoroidi ne pogoršavaju zato što je luk sam po sebi „opasan”, već zato što burna reakcija u stomaku menja dinamiku pražnjenja creva. To brzo dovodi do većeg pritiska, češćeg brisanja i jačeg peckanja nakon toaleta.

Stručnjaci iz Acibadem Health Point-a navode da crni luk i druge lukovice sadrže fruktane, koji kod osetljivih osoba izazivaju izraženu nadutost. 

Pored toga, takozvani FODMAP ugljeni hidrati (među kojima je i luk) kod osetljivih ljudi dovode do grčeva, dijareje, konstipacije i gasova. 

Zbog toga bi luk trebalo strogo ograničiti ukoliko primetite da se ove tegobe redovno ponavljaju nakon jela.

Nadimanje, gasovi i pritisak u stomaku

Nadimanje i gasovi stvaraju neprijatan, povišen pritisak u donjem delu stomaka. Ako već imate problem sa hemoroidima, to ćete osetiti kao dodatni pritisak u analnoj regiji, praćen svrabom ili bolom. 

Crni luk ovde nije direktan uzrok nastanka hemoroida, ali deluje kao okidač koji značajno otežava dan.

Najviše smeta:

• Sirov luk (u salatama).
• Prevelika količina luka u jednom obroku.
• Teška i masna hrana u kojoj je luk pržen ili dinstan.

Nakon takvog obroka varenje se usporava, gasovi se pojačavaju, a odlazak u toalet postaje znatno neprijatniji. Ako prepoznate ovaj obrazac, vreme je da smanjite količinu luka ili ga zamenite blažim povrćem.

Mekša stolica i češći odlazak u toalet

Kada su u pitanju hemoroidi, česta zabluda je da problem pravi samo zatvor (konstipacija). 

Podjednako je problematična i mekana, kašasta stolica koja se ponavlja više puta tokom dana. 

Učestalo pražnjenje znači i stalno brisanje, zadržavanje vlage i neprekidno mehaničko nadraživanje već osetljive kože, što direktno pojačava svrab i peckanje.

Peckanje posle pražnjenja

Peckanje nakon stolice je jasan znak da je analna regija upaljena i iritirana. Ako vam crni luk izazove gasove ili česte stolice, koža oko anusa gubi svoju prirodnu barijeru usled vlage i brisanja.

U fazi kada su simptomi aktivni, crni luk treba privremeno izbaciti ili svesti na minimum, naročito u sirovom obliku. 

Tek kada se stolica potpuno reguliše i peckanje prestane, možete proveriti da li vam mala količina dobro skuvanog luka u jelu ponovo pravi problem.

 Ako se simptomi vrate, luk jednostavno nije dobra opcija za vaš stomak dok traje upala.

Sirov, pržen ili kuvan luk – Kako način pripreme utiče na stomak i hemoroide?

Nije stvar u samom luku, već u tome kako ga pripremate. Način na koji spremate crni luk pravi ogromnu razliku u tome da li će vam stomak ostati miran ili ćete provesti sate u nelagodnosti.

Za osobe koje muče hemoroidi, pitanje „da li smem da jedem luk?“ zapravo treba da glasi: „u kom obliku smem da ga jedem?“. 

Prema medicinskom portalu Stetoskop, nadutost je neprijatan osećaj pritiska u trbuhu koji je često povezan sa nepravilnom ishranom, stresom ili osetljivošću na određene namirnice. 

Ako primetite da vam se nadimanje javlja uvek nakon specifičnog obroka, taj obrazac je jasan znak da jelovnik mora da se prilagodi.

Sirov luk: Najbrži put do nadimanja i gasova

Sirov crni luk ima izuzetno jak sastav i oštar ukus, zbog čega najteže pada osetljivom stomaku. Najviše problema pravi kada se jede u većim količinama – kao dodatak roštilju, u salatama ili uz brzu hranu.

Naravno, reakcije su individualne. Nekome mala količina sirovog luka u salati neće smetati uopšte, dok će drugima pokrenuti gasove, pritisak u stomaku ili tečnu stolicu već posle nekoliko zalogaja. 

Pravilo je jednostavno: ako primetite da vam se nakon sirovog luka redovno javljaju ove tegobe, vreme je da ga izbacite iz svežih obroka.

Pržen luk i teške zaprške: Dupli teret za varenje

Pržen luk retko ide sam – on je uglavnom osnova za zaprške, masna kuvana jela, burek, pite ili mesne prerađevine. 

U ovom slučaju, problem nije samo luk, već kombinacija sa pregrejanom masnoćom. Takvi obroci se vare drastično sporije, stvaraju osećaj težine i opterećuju kompletan digestivni trakt.

Dok su hemoroidi aktivni i upaljeni, telu prijaju jednostavni i lagani obroci. Supa, čorba, varivo bez teške zaprške, integralne žitarice i dosta vode olakšaće varenje. Cilj je da jedete hranu koja ne ostavlja osećaj pritiska u stomaku i ne izaziva peckanje pri pražnjenju.

Kuvan ili dinstan luk – Najbezbednija opcija za jelovnik

Kuvan luk gubi onu oštrinu i agresivnost koju ima u sirovom stanju, a ne nosi sa sobom višak masnoće kao kada je pržen. 

Kada se koristi u umerenoj količini u supama, čorbama ili laganim varivima, on je obično potpuno bezbedan i blag za stomak.

Kada primetite da se faza upale smiruje, luk možete postepeno vraćati u ishranu:

• Počnite isključivo sa malom količinom kuvanog luka.
• Izbegavajte da ga u isto vreme kombinujete sa ljutim začinima ili masnim mesom.
• Ako se nakon obroka ne jave nadutost, gasovi niti peckanje, to je znak da vam kuvani oblik prija i da može da ostane na vašem meniju.

Preporučena ishrana kod hemoroida

Ishrana kod hemoroida treba da olakša pražnjenje creva i smanji naprezanje. To znači više namirnica koje pomažu da stolica bude mekša, uz dovoljno vode tokom dana. 

Namirnice koje više odgovaraju kod hemoroida

• voće, posebno jabuke, kruške, banane, maline i suve šljive
• povrće, posebno brokoli, grašak, prokelj, šargarepa i zeleno lisnato povrće
• integralne žitarice, ovsena kaša, ječam, smeđi pirinač i integralni hleb
• mahunarke, sočivo, pasulj i grašak
• orašasti plodovi u umerenoj količini
• jogurt, kefir i probiotske namirnice
• voda tokom dana, posebno uz veći unos vlakana

Hrana koju treba ograničiti kod aktivnih tegoba

Kod hemoroida treba smanjiti hranu koja otežava varenje, pojačava zatvor, menja stolicu ili dodatno iritira analnu regiju posle pražnjenja. To se posebno odnosi na:

• prženu i masnu hranu
• ljutu i jako začinjenu hranu
• kiselu i preslanu hranu
• velike količine belog hleba, testa i industrijski obrađene hrane
• alkohol
• previše kafe i napitaka sa kofeinom
• obroke posle kojih se ponavljaju nadimanje, gasovi ili prolivasta stolica

Lečenje hemoroida

Ishrana pomaže da se smanji zatvor i naprezanje, ali ne rešava sve simptome hemoroida. Kada već postoje bol, svrab, peckanje, vlaženje, iritacija ili trag krvi, potrebna je i lokalna nega analne regije. Tada se ne oslanjamo samo na promenu obroka, već na preparat koji je namenjen simptomima hemoroidalne bolesti.

U našoj ponudi nalazi se Rectovenal Acute, anorektalni gel za lokalnu primenu kod simptoma hemoroida. 

Koristi se kod bola, svraba, peckanja, vlaženja, iritacije, neprijatnosti i krvarenja povezanog sa hemoroidalnom bolešću. Nanosi se lokalno, prema uputstvu za upotrebu.

Rectovenal Acute je namenjen analnoj regiji, dok hrana, uključujući crni luk, ima drugačiju ulogu. 

Ishrana utiče na stolicu i naprezanje, a lokalni gel pomaže kod tegoba koje se osećaju direktno oko anusa. 

Zato je najbolji pristup kombinacija: pravilne i uravnotežene ishrane, dovoljno vode, manje naprezanja i namenska lokalna nega kada su simptomi prisutni.

Pregled lekara je potreban kada se krv ponavlja, kada je bol jak, kada postoji tvrd ili bolan čvorić, sekret, povišena temperatura ili tegobe koje se ne smiruju. 

Za kraj

Crni luk i hemoroidi mogu mirno da koegzistiraju na vašem meniju, pod uslovom da vaš stomak to dobro podnosi.

Ako vam ne izaziva nadimanje, gasove, grčeve ili problem sa stolicom, sasvim je u redu da manja količina ostane deo vašeg obroka. 

Sa druge strane, sirov luk, teške zaprške i kombinovanje sa masnom i previše ljutom hranom zahtevaju oprez jer najlakše postaju okidač za probleme.

Članak Crni luk i hemoroidi – rizik od iritacije i oštećenja kože se pojavljuje prvo na RECTOVENAL® Acute.

Međutim, analna regija je izuzetno osetljiva – naročito kada su već prisutni bol, vlaženje, crvenilo ili krvarenje. Zbog toga primena rastvora i obloga koji nisu namenjeni nezi ovog osetljivog područja može dodatno da nadraži kožu i pogorša postojeće stanje.

U nastavku teksta objasnićemo kada obavezno treba izbegavati sodu bikarbonu, koji je bezbedniji pristup ublažavanju simptoma hemoroidalne bolesti i kada je vreme da se obratite lekaru.

Kako soda bikarbona deluje na osetljivu kožu oko anusa?

Soda bikarbona je alkalna supstanca. Kada dođe u dodir sa osetljivom kožom oko anusa, ona ne deluje kao lek za hemoroide, već kao dodatni hemijski kontakt na regiji koja je već nadražena. 

Kod hemoroida su prisutni svrab, peckanje, bol, otok, vlaženje ili krvarenje, pa koža oko analnog otvora lakše reaguje na rastvore, obloge i kućne mešavine.

Ranije smo već pisali o spoljašnjim hemoroidima i tome da se razvijaju ispod osetljive kože oko analnog otvora, u regiji bogatoj nervnim završecima. 

Zbog toga su svrab, peckanje, otok i bol izraženiji, posebno pri sedenju ili hodanju. Upravo zato dodatno nanošenje sode bikarbone na već iritiranu regiju nije bezazleno.

Zašto alkalni rastvor nije namenjen analnoj regiji?

Koža oko anusa ima zaštitni sloj koji se lako narušava kada već postoje hemoroidi, češće brisanje, vlaženje ili peckanje.  Soda bikarbona menja lokalnu sredinu na koži, a ponavljana primena može da pojača suvoću i osećaj zatezanja. 

Kada je koža već osetljiva, i blag rastvor kod pojedinih osoba dovodi do jačeg peckanja.

Stetoskop navodi da ponavljani kontakt kože sa hemijskim materijama koje deluju kao iritansi dovodi do oštećenja zaštitnog lipidnog sloja, promene pH kože i poremećaja normalne bakterijske flore. 

Prema tome, alkalne rastvore ne treba nanositi na nadraženu analnu regiju, naročito kod svraba, crvenila i peckanja.

Šta se dešava kada je koža već nadražena?

Kod hemoroida problem nije samo u neprijatnom osećaju spolja. Koža oko anusa trpi pritisak, otok, vlaženje, brisanje i trenje. 

Kada se na to doda soda bikarbona, posebno u jačoj koncentraciji ili više puta tokom dana, tegobe se lako pojačaju. 

Umesto olakšanja, pacijent može da oseti jače peckanje, suvoću, zatezanje ili crvenilo.

Portal Moć preventive navodi da se obloge i kupke sa sodom bikarbonom koriste samo kao pokušaj privremenog olakšanja svraba i iritacije, ali naglašava da ta metoda nije naučno dokazana kao lek za hemoroide. 

To je bitna razlika: kratkotrajno smanjenje svraba kod pojedinih osoba nije isto što i lečenje hemoroidalne bolesti.

Mnogo bolje rešenje je da koristite proverene metode kao što je Rectovenal Acute gel za hemoroide.

Zašto peckanje posle primene nije dobar znak? 

Peckanje posle sode bikarbone znači da analna regija ne podnosi primenu tog rastvora. U tom slučaju ne treba nastavljati sa oblogama, dodavati veću količinu sode ili ponavljati postupak. 

Kožu treba isprati mlakom vodom, nežno osušiti bez trljanja i izbegavati sve što dodatno nadražuje područje.

Soda bikarbona posebno nije dobar izbor kada postoje ranice, krvarenje, jače crvenilo, vlaženje, sekret, bolni čvorić ili sumnja na fisuru.

Kada sodu bikarbonu nikako ne smete koristiti?

U takvim okolnostima, alkalan rastvor sode bikarbone ne deluje blagotvorno, već kao agresivan iritans na već narušenu kožnu barijeru.

Gubljenje vremena na kućne lekove kod izraženih simptoma nosi ozbiljne rizike. Soda bikarbona ne može da smanji hemoroidalni čvor, ne zaustavlja krvarenje i ne uklanja uzrok bola, ali zato može dramatično pojačati peckanje, isušiti sluzokožu i pogoršati upalu.

1. Krvarenje i ranice (Analne fisure)

Pojava krvi nakon pražnjenja creva apsolutni je kontraidikator za upotrebu sode bikarbone. 

Krvarenje može biti posledica hemoroida, ali i analne fisure ili drugih promena u završnom delu debelog creva. 

Kada postoji ranica, trag sveže krvi, oštar bol tokom stolice ili intenzivno pečenje nakon pražnjenja, sluzokožu je neophodno zaštititi od bilo kakvih spoljnih nadražaja.

Dr Miljan Ćeranić, specijalista kolorektalne hirurgije, objašnjava da je analna fisura zapravo uzdužni rascep sluzokože analnog kanala. Tipične tegobe koje je prate jesu jak bol tokom i nakon defekacije, često praćen manjom količinom sveže krvi. To jasno potvrđuje da krv i akutni bol nisu simptomi za kućno lečenje, već zahtevaju stručan pregled i ciljanu terapiju.

2. Jak bol, otok i bolni čvorići

Intenzivan bol, otok i pojava bolnog čvorića u okolini anusa znaci su ozbiljnijeg stadijuma ili komplikacije hemoroidalne bolesti (poput tromboze hemoroida). 

Naglo nastao i bolan čvor zahteva hitnu pažnju lekara. Soda bikarbona u ovom slučaju ne može da smanji pritisak u hemoroidalnom tkivu, niti da povuče otok i sanira zapaljenski proces.

Prema podacima Specijalne hirurške bolnice „Hirurgija dr Drašković“, hemoroidi mogu izazvati širok spektar tegoba – od krvarenja, bola i svraba, do sluzavog sekreta i ispadanja (prolapsa) čvorova. Isti izvor naglašava da je pregled proktologa neophodan kod:

• Krvarenja prilikom stolice
• Osećaja pritiska, težine ili opipljivog čvora
• Curenja sluzi ili naglih promena u pražnjenju creva

3. Vlaženje, sekret i izraženo crvenilo

Vlaženje i sekret praćeni jakim crvenilom ukazuju na to da je koža perianalne regije već duboko iritirana. 

Hemijski kontakt sa sodom bikarbonom u ovoj fazi samo će dodatno rasplamsati upalu. 

Umesto kućnih rastvora, alkoholnih preparata ili mirisnih gelova, ovu regiju treba negovati isključivo pranjem mlakom vodom.

Šta uraditi ako se javi peckanje nakon upotrebe sode bikarbone?

Ako nakon nanošenja sode bikarbone osetite peckanje, to je jasan signal tela da odmah prekinete sa tom praksom.

Prva pomoć kod iritacije:

1. Ispiranje: Odmah isperite analnu regiju obilnom količinom mlake vode.
2. Sušenje: Pažljivo osušite kožu nežnim tapkanjem čistim peškirom, bez ikakvog trljanja.
3. Stop kućnim lekovima: Nemojte ponavljati postupak, povećavati koncentraciju sode niti dodavati druge priručne sastojke iz kuhinje.

Rectovenal® Acute – Bezbedno i ciljano rešenje za bol, svrab i peckanje

Kada se jave simptomi hemoroidalne bolesti, ključno je primeniti preparat koji je klinički ispitan i formulisan specijalno za osetljivu analnu regiju. 

U našoj ponudi nalazi se RECTOVENAL® Acute, anorektalni gel za lokalnu primenu, koji je namenjen efikasnom ublažavanju iritacije, svraba, peckanja i neprijatnog vlaženja.

Zvanične informacije o proizvodu potvrđuju njegovu efikasnost i kod ublažavanja bola, nelagodnosti i pratećih simptoma krvarenja povezanih sa hemoroidima.

Za razliku od sode bikarbone, koja narušava prirodnu barijeru kože, RECTOVENAL® Acute pruža bezbednu i ciljanu negu:

• Formulisan za analnu regiju: Ne izaziva dodatno isušivanje i ne remeti pH balans sluzokože.
• Brzo smiruje tegobe: Deluje direktno na upaljeno mesto, smanjujući iritaciju i podstičući oporavak tkiva.
• Medicinski opravdan izbor: Umesto rizičnog eksperimentisanja sa alkalnim rastvorima iz kuhinje, pruža provereno i bezbedno olakšanje.

Preparat se primenjuje lokalno, u potpunom skladu sa priloženim uputstvom za upotrebu.

Kada lokalna nega više nije dovoljna?

Iako adekvatni medicinski gelovi uspešno rešavaju blaže i umerene tegobe, važno je prepoznati trenutak kada lokalna nega više nije dovoljna.

Ukoliko primetite neke od sledećih simptoma, hitno prekinite sa kućnim lečenjem:

• Obilno ili učestalo krvarenje
• Izuzetno jak, oštar i dugotrajan bol
• Pojava tvrdog, bolnog i otečenog čvorića oko anusa
• Pojava gnojnog sekreta ili povišene telesne temperature
• Tegobe koje se konstantno vraćaju uprkos pravilnoj nezi i primeni gelova

U ovim situacijama, nasumično menjanje preparata ili ponovno posezanje za sodom bikarbonom može samo zamaskirati ozbiljniji problem ili dovesti do opasnih komplikacija.

Mnogi simptomi koji na prvi pogled liče na obične hemoroide mogu biti znak analne fisure, duboke infekcije, tromboze hemoroidala ili drugih proktoloških oboljenja. 

Pravovremeni pregled lekara specijaliste jedini je siguran način da dobijete tačnu dijagnozu i odgovarajuću, efikasnu terapiju.

Česta pitanja

Za kraj

Soda bikarbona nije terapija za hemoroide i ne rešava uzrok bola, svraba, peckanja, vlaženja ili krvarenja. Kod osetljive i već nadražene analne regije alkalni rastvor lako dovodi do jačeg peckanja, suvoće, crvenila i dodatne iritacije, posebno kada se koristi više puta ili kada postoje ranice, krv, sekret, otok ili bolan čvorić.

Kod simptoma hemoroidalne bolesti bolji pristup je blaga higijena, mlaka voda, nežno sušenje, regulisanje stolice i lokalna nega preparatom namenjenim analnoj regiji. Kada se tegobe ponavljaju, kada se javi krv, jači bol, čvorić ili sekret, kućne rastvore treba izbegavati i obaviti pregled kako bi se utvrdio tačan uzrok simptoma.

Članak Soda bikarbona i hemoroidi – da li zaista pomaže ili samo pogoršava iritaciju? se pojavljuje prvo na RECTOVENAL® Acute.

Dok hemoroidi uglavnom daju jasne lokalne znakove u predelu anusa – kao što su bol, svrab, peckanje, pritisak ili pojava opipljivog čvorića – polipi su znatno „diskretniji“. 

Oni se razvijaju na sluzokoži debelog creva i kod većine pacijenata ne izazivaju nikakve površinske tegobe. 

Zbog toga ih je nemoguće pouzdano prepoznati bez lekarskog pregleda, a tačan uzrok se potvrđuje kolonoskopijom ili drugom dijagnostikom koju lekar preporuči. 

Hemoroidi i polipi – osnovne razlike

Pošto se ne mogu prepoznati na osnovu subjektivnih osećaja, pregled lekara i kolonoskopija su jedini sigurni načini za postavljanje tačne dijagnoze.

Acibadem Bel Medic objašnjava da krv u stolici može poticati iz različitih delova digestivnog trakta. 

Kao moguće uzroke izdvaja hemoroide, polipe, rascepe sluznice, zapaljenske bolesti creva i druge promene

Simptomi koji više ukazuju na hemoroide

Hemoroidi se razlikuju od polipa po tome što tegobe uglavnom potiču iz analne regije. Pacijent ih oseća spolja ili neposredno oko anusa, naročito posle pražnjenja. 

Zbog toga su svrab, peckanje, vlaženje, pritisak, bol i čvorić važni znaci koji više usmeravaju na hemoroide nego na polipe.

Polipi se razvijaju na sluzokoži debelog creva i ne daju tipične tegobe oko anusa. Kod hemoroida je situacija drugačija, jer promena nastaje u završnom delu rektuma ili oko analnog otvora. Zato se tegobe lakše povezuju sa stolicom, brisanjem, sedenjem i lokalnom iritacijom.

Sveža krv posle pražnjenja

Kod hemoroida se krv obično primećuje posle pražnjenja. Može se videti na toalet papiru, na površini stolice ili u WC šolji. Krv je najčešće svetlocrvena, jer potiče iz završnog dela rektuma ili analne regije.

Krv se kod hemoroida može javiti posle tvrde stolice, naprezanja ili dužeg sedenja na WC šolji. Ipak, krv ne treba automatski pripisati hemoroidima. Ponavljeno krvarenje, obilnija krv ili krv pomešana sa stolicom zahtevaju pregled.

Svrab, peckanje i vlaženje

Svrab i peckanje su tipične tegobe kod hemoroida. Nastaju zbog iritacije kože oko anusa, vlaženja, trenja, zaostale stolice ili otežane higijene posle pražnjenja. Kod polipa ove tegobe nisu očekivan znak, jer se polipi nalaze u debelom crevu, a ne na koži oko anusa.

Vlaženje dodatno nadražuje kožu i može pojačati osećaj pečenja. Pacijent tada ima utisak stalne nelagodnosti, naročito posle stolice, tokom dužeg sedenja ili nakon brisanja.

Bol, pritisak i nelagodan osećaj 

Bol kod hemoroida može biti blag, umeren ili izražen, zavisno od toga da li su hemoroidi unutrašnji, spoljašnji ili upaljeni. Spoljašnji hemoroidi mogu dati bol pri sedenju, hodanju i dodiru. Kod unutrašnjih hemoroida krvarenje se može javiti i bez jačeg bola.

Osećaj čvorića oko anusa više ukazuje na spoljašnje hemoroide nego na polipe. Polip u debelom crevu ne može da se napipa spolja. Zbog toga je čvorić oko anusa važan znak za proktološku procenu.

Kod simptoma koji odgovaraju hemoroidalnoj bolesti, lokalna nega ima važnu ulogu. RECTOVENAL® Acute, dostupan u našoj ponudi,predstavlja anorektalni gel namenjen simptomima hemoroidalne bolesti. Koristi se kod krvarenja, svraba, bola, peckanja, iritacije i vlaženja u analnoj regiji.

Primenjuje se lokalno, direktno na mestu tegoba, prema uputstvu za upotrebu. Njegova uloga je vezana za simptome hemoroida, dok se kod sumnje na polipe, skriveno krvarenje ili nejasan izvor krvi pregled ne odlaže.

Simptomi koji mogu ukazivati na polipe

Polipi u početku često prolaze bez jasnih simptoma. Tegobe se obično javljaju tek kada polip krvari, raste ili utiče na pražnjenje creva. Zbog toga je važno obratiti pažnju na krv u stolici, promenu ritma pražnjenja, osećaj nepotpunog pražnjenja, sluz, malaksalost ili nalaz anemije.

Kod hemoroida krv se često vidi nakon stolice, uz svrab, peckanje, bol ili čvorić. Kod polipa krvarenje ne mora da bude praćeno bolom u analnoj regiji. Krv može biti vidljiva, ali može postojati i kao skriveno krvarenje koje se otkriva testom stolice.

Zbog toga krv bez bola, svraba, peckanja ili čvorića oko anusa zahteva dodatnu pažnju. Takav nalaz ne potvrđuje polip, ali znači da uzrok ne treba pretpostavljati bez pregleda.

Promene u pražnjenju creva

Polipi mogu biti povezani sa promenama u pražnjenju, naročito ako su veći ili se nalaze na mestu koje utiče na prolazak stolice. Pacijent tada može primetiti promenu učestalosti stolice, osećaj nepotpunog pražnjenja ili promenu oblika stolice.

Ovi znaci ne znače automatski da postoji polip, ali su razlog za lekarsku procenu, posebno kada traju ili se javljaju uz krv.

Specijalna hirurška bolnica „Hirurgija dr Drašković” objašnjava da su polipi izrasline na sluzokoži debelog creva i da se u početku mogu razvijati bez simptoma. Isti izvor navodi da se kolonoskopija smatra najpouzdanijim načinom za njihovo otkrivanje i uklanjanje.

Znaci zbog kojih treba proveriti debelo crevo

Na polipe treba obratiti pažnju posebno kod sledećih situacija:

• krv u stolici bez bola oko anusa
• krv pomešana sa stolicom
• pozitivan test na skrivenu krv
• promena ritma pražnjenja
• osećaj nepotpunog pražnjenja
• sluz u stolici
• malaksalost ili anemija
• porodična istorija polipa ili raka debelog creva

Hemoroidi i polipi prema mestu nastanka

Mesto nastanka je jedna od najvažnijih razlika između hemoroida i polipa. Hemoroidi se nalaze u završnom delu rektuma i oko analnog otvora. Zbog toga se tegobe osećaju lokalno, najviše pri pražnjenju, brisanju, sedenju ili dužem naprezanju.

Polipi se razvijaju na sluzokoži debelog creva. Pacijent ih ne može napipati spolja, niti ih može prepoznati po čvoriću oko anusa. Zbog toga odsustvo bola, svraba ili peckanja ne znači da se krv u stolici može bezbedno pripisati hemoroidima.

Kod hemoroida se problem nalazi blizu analnog otvora. Zato se javljaju tegobe koje pacijent može jasno da oseti: pritisak, svrab, peckanje, vlaženje, bol ili spoljašnji čvorić.

Kod polipa je situacija drugačija. Promena se nalazi u debelom crevu, pa ne mora da izazove bol u analnoj regiji. Polip može da krvari, ali pacijent ne mora imati tegobe koje liče na hemoroide.

Pregledi koji otkrivaju razliku između hemoroida i polipa

Razlika između hemoroida i polipa ne može se pouzdano utvrditi samo razgovorom o simptomima. 

Potreban je pregled koji odgovara mestu mogućeg problema. Hemoroidi se procenjuju proktološkim pregledom, dok se polipi potvrđuju pregledom debelog creva.

Proktološki pregled

Proktološki pregled pomaže kada se sumnja na hemoroide, fisuru ili drugu promenu u analnoj regiji. Lekar procenjuje analni otvor, kožu oko anusa, prisustvo čvorića, bolnost, tragove krvarenja i moguće unutrašnje hemoroide.

Test na skrivenu krv

Test na skrivenu krv koristi se kada krv nije vidljiva golim okom. Pozitivan nalaz ne govori tačno odakle krv potiče, ali pokazuje da je potreban nastavak pregleda.

Kolonoskopija

Kolonoskopija omogućava pregled sluzokože debelog creva. Koristi se kada postoji sumnja na polipe, skriveno krvarenje, promene u pražnjenju ili drugi razlog za pregled debelog creva. Tokom kolonoskopije lekar može da uoči polip, uzme uzorak tkiva ili ukloni polip kada je to moguće.

Prema programu Skrining Srbija, kolonoskopija se radi posle pozitivnog testa stolice na skriveno krvarenje, sa ciljem da se utvrdi uzrok krvarenja i pregleda debelo crevo.

Kada je potreban pregled lekara?

Posebnu pažnju zahtevaju krv pomešana sa stolicom, pozitivan test na skrivenu krv, promena pražnjenja, sluz, bol u stomaku, malaksalost, gubitak telesne mase ili anemija.

Lekaru se treba javiti i kada se tegobe oko anusa ne smiruju, kada postoji čvorić, bol, krvarenje ili vlaženje. Tada se proverava da li je reč o hemoroidima, fisuri, upali ili drugoj promeni.

Pregled ne znači automatski ozbiljnu dijagnozu. Njegova uloga je da se utvrdi izvor simptoma i da se odredi odgovarajući tretman. Kod polipa je to posebno važno, jer se mogu razvijati bez bola i drugih jasnih tegoba oko anusa.

Česta pitanja

Za kraj

Hemoroidi i polipi mogu da imaju zajednički simptom, krv u stolici, ali se razlikuju po mestu nastanka i pratećim tegobama. Hemoroidi uglavnom daju lokalne simptome oko anusa, kao što su svrab, peckanje, bol, vlaženje, pritisak ili čvorić. Polipi se razvijaju u debelom crevu i ne mogu se pouzdano prepoznati bez pregleda.

Zbog toga krv posle pražnjenja ne treba automatski pripisati hemoroidima. Simptomi mogu da usmere procenu, ali pregled potvrđuje uzrok. Ponavljeno krvarenje, promena pražnjenja, krv pomešana sa stolicom ili pozitivan test na skrivenu krv zahtevaju lekarsku procenu.

Članak Hemoroidi ili polipi – kako razlikovati simptome i kada je potreban pregled se pojavljuje prvo na RECTOVENAL® Acute.