Količina krvi ne mora da odgovara ozbiljnosti uzroka, zbog čega se krvarenje ne procenjuje samo na osnovu izgleda.

Lekarski pregled je potreban pri ponovljenom ili obilnijem krvarenju, kao i pri pogoršanju opšteg stanja.

Cilj pregleda je da se utvrdi tačno mesto krvarenja, proceni uzrok i odredi odgovarajući način lečenja.

Hemoroidi

Krvarenje može biti oskudno, ali se kod izraženijih hemoroidalnih tegoba može ponavljati.

Na hemoroide može da ukazuje krv koja se javlja uz peckanje, svrab, vlaženje, osećaj pritiska ili nelagodnost u analnoj regiji. Kod spoljašnjih hemoroida pacijent može napipati čvorić oko anusa. 

Kod unutrašnjih hemoroida krvarenje može biti prisutno bez jačeg bola, naročito posle naprezanja i tvrde stolice.

Kod ovih tegoba preporučujemo RECTOVENAL Acute iz naše ponude. Reč je o anorektalnom gelu namenjenom simptomima hemoroidalne bolesti, uključujući krvarenje, svrab, bol, peckanje, iritaciju i vlaženje u analnoj regiji. Lokalna primena omogućava delovanje direktno na području na kome se tegobe javljaju, uz upotrebu prema uputstvu i savet lekara ili farmaceuta.

Važno je naglasiti da se krv u stolici ne sme automatski pripisati hemoroidima. Pregled je potreban pri ponovljenom krvarenju, obilnijoj krvi, jačem bolu, otoku, promeni stolice ili pogoršanju opšteg stanja.

Analna fisura

Za fisuru je karakterističan oštar bol koji nastaje pri prolasku stolice kroz analni kanal. Tegobe se mogu pojačati kod tvrde stolice, zatvora i naprezanja. 

Zbog bola pacijent može odlagati pražnjenje, što dodatno pogoršava zatvor i održava iritaciju.

Kako objašnjava medicinski portal Stetoskop, dominantni simptomi analne fisure su bol, spazam analnog sfinktera i krvarenje. Oni takođe navode i da je krvarenje najčešće oskudno i da se pojavljuje na početku defekacije.

Analna fisura se od hemoroida najlakše razlikuje po bolu. Kod hemoroida krvarenje može biti prisutno bez jačeg bola, dok fisura najčešće izaziva izražen bol povezan sa pražnjenjem. 

Polipi debelog creva

Dr Miloš Bjelović navodi da polipi u debelom crevu obično ne izazivaju simptome, ali da veliki polipi mogu da dovedu do krvavljenja, anemije ili bola u trbuhu. Isti izvor navodi da pojedini tipovi polipa, kao što su adenomatozni polipi, zahtevaju dodatno ispitivanje radi isključenja karcinoma.

Na polipe se ne može pouzdano posumnjati samo na osnovu izgleda krvi. Ipak, dodatna pažnja je potrebna kada se krvarenje ponavlja, kada se javlja bez bola u analnoj regiji ili kada postoje znaci iscrpljenosti, malokrvnosti ili promene u pražnjenju.

Posebno treba obratiti pažnju na:

• ponovljenu pojavu krvi u stolici
• krv bez bola pri pražnjenju
• tragove krvi koji se ne mogu povezati sa fisurom ili hemoroidima
• umor, slabost ili sumnju na anemiju
• promenu ritma pražnjenja
• porodičnu istoriju polipa ili raka debelog creva

Kolonoskopija ima centralno mesto u dijagnostici jer omogućava pregled debelog creva i uklanjanje polipa tokom iste procedure. 

Specijalna hirurška bolnica Hirurgija dr Drašković navodi da se polipi u početku mogu razvijati bez simptoma, a da je kolonoskopija najpouzdaniji način za njihovo otkrivanje i uklanjanje.

Upala creva i infekcije

Upalna i infektivna oboljenja creva mogu biti uzrok pojave krvi u stolici. Na ovaj uzrok treba posumnjati naročito kada se krv javlja uz proliv, grčeve u stomaku, povišenu temperaturu, malaksalost ili sluz u stolici. 

U toj situaciji krvarenje najčešće ne potiče iz analnog kanala, već iz sluzokože creva zahvaćene upalom ili infekcijom.

Doc. dr Bojan Mladenović, autor teksta Poliklinike Dr Nikolić o krvi u stolici, objašnjava da bakterijske infekcije, odnosno infektivni kolitis, mogu biti praćene povišenom temperaturom i grčevima. 

Divertikuloza i divertikulitis

Divertikuli su mala proširenja, odnosno džepovi, koji nastaju na zidu debelog creva. U velikom broju slučajeva ne daju jasne simptome. Problem nastaje kada dođe do upale, infekcije ili krvarenja iz divertikula.

Kod divertikularnog krvarenja krv ne mora da bude povezana sa bolom u analnoj regiji. Zbog toga se razlikuje od krvarenja koje se javlja kod fisure ili hemoroida. 

Pažnju posebno zahteva sveža krv u stolici kod starijih osoba, ponovljeno krvarenje ili krv uz bol u stomaku i povišenu temperaturu.

Euromedic objašnjava da su divertikulumi benigna promena na debelom crevu sa kojom ljudi mogu živeti ne znajući da je imaju, uz veću učestalost posle 50. godine života.

Kod poznate ili moguće divertikuloze, pregled je potreban kada se jave:

• sveža krv u stolici
• ponovljeno krvarenje
• bol u donjem delu stomaka
• povišena temperatura
• mučnina
• nadutost
• promena pražnjenja
• slabost ili malaksalost

Kolorektalni karcinom

Kolorektalni karcinom treba pomenuti bez izazivanja straha, ali dovoljno jasno. Sveža krv u stolici može imati benigni uzrok, ali ponavljanje krvarenja zahteva pregled. 

Poseban oprez potreban je kod krvi koja se javlja uz promenu pražnjenja, bol u stomaku, malaksalost ili gubitak telesne mase.

U okviru programa Skrining Srbija posebno se naglašava da osobe sa simptomima, među kojima su pojava krvi u stolici, dugotrajne promene u pražnjenju, bol u stomaku, malaksalost ili gubitak težine, ne treba da čekaju poziv za skrining, već treba da se jave lekaru.

Šta je važno znati o skriningu?

Skrining je namenjen osobama bez simptoma. Kada se krv već vidi u stolici, situacija se više ne posmatra kao preventivna provera, već kao simptom koji zahteva dijagnostičku obradu.

Gradski zavod za javno zdravlje Beograd objašnjava da se preventivnim pregledom stolice može otkriti golim okom nevidljiva krv, koja može biti prvi znak bolesti debelog creva.

Isti izvor ističe da se rak debelog creva može otkriti u početnom stadijumu, a da se bolest može sprečiti otkrivanjem i uklanjanjem polipa.

Česta pitanja

Rezime

Iako krvarenje može poticati iz analne regije, naročito posle tvrde stolice ili naprezanja, izvor može biti i u rektumu ili debelom crevu. Zbog toga izgled krvi može pomoći u proceni, ali ne može zameniti pregled.

Posebnu pažnju zahtevaju ponovljeno krvarenje, veća količina krvi, krv pomešana sa stolicom, krv uz sluz, bol u stomaku, proliv, temperaturu, slabost, vrtoglavicu ili gubitak telesne mase.

Crna stolica, obilno krvarenje i pogoršanje opšteg stanja zahtevaju hitnu medicinsku procenu. Pravovremen pregled omogućava da se utvrdi mesto krvarenja, postavi tačna dijagnoza i započne odgovarajuće lečenje.

Članak Sveža krv u stolici – najčešći uzroci i kada je hitno se pojavljuje prvo na RECTOVENAL® Acute.

Za procenu uzroka važno je da se obrate pažnja na bol, peckanje, vlaženje, krvarenje, sekret, crvenilo i svrab koji se pojačava noću.

Način pojave tegoba može da ukaže na mogući problem. Svrab uz bol i tragove krvi može da ukazuje na fisuru ili hemoroide, dok noćni svrab kod dece može da bude povezan sa parazitima.

Ako se tegobe ponavljaju, traju duže ili su praćene krvarenjem, potreban je pregled proktologa.

Najčešći uzroci svraba anusa

Svrab anusa se procenjuje prema mestu iritacije, trajanju tegoba i pratećim simptomima. 

Za tačniju procenu važno je da se obrati pažnja na bol, peckanje, vlaženje, krvarenje, sekret, promene na koži i vreme kada se svrab pojačava.

Iritacija kože posle pražnjenja

Iritacija kože posle pražnjenja jedan je od najvažnijih uzroka svraba anusa. Može da nastane kada mala količina stolice ostane na koži oko analnog otvora. Koža u toj regiji je osetljiva, pa kontakt sa stolicom, vlagom i trenjem može da dovede do peckanja, crvenila i svraba.

Do istog problema može doći i zbog preterane higijene. Agresivni sapuni, mirisne vlažne maramice i grubo brisanje mogu da isuše i nadraže kožu. Tada se svrab obično javlja posle pražnjenja ili pranja, uz osećaj zatezanja, peckanja i lokalne osetljivosti.

Dr Slavica Milovanović Đorović za PharmaMedica navodi da „zaostali feces na koži oko analnog otvora može izazvati iritaciju”. U istom tekstu ističe se i da „preterana higijena uz upotrebu agresivnih sapuna” može dovesti do isušivanja kože, iritacije i svraba.

Hemoroidi kao uzrok svraba anusa

Hemoroidi mogu da izazovu svrab zbog otoka, iritacije i vlaženja u analnoj regiji. Svrab se tada obično javlja uz peckanje, bol, osećaj pritiska, nelagodnost pri sedenju, osetljivost oko anusa ili tragove krvi nakon pražnjenja.

U ovoj situaciji važno je delovati lokalno, direktno na analnu regiju u kojoj nastaju tegobe. Zato preporučujemo RECTOVENAL® Acute, anorektalni gel namenjen simptomima hemoroidalne bolesti, među kojima su svrab, peckanje, iritacija, vlaženje, bol i krvarenje.

RECTOVENAL® Acute sadrži tanine iz ekstrakta kore hrasta, diosmin i hesperidin u hidrogelu. Tanini pomažu stvaranju zaštitnog sloja na osetljivoj koži i sluzokoži analne regije. 

Diosmin i hesperidin dopunjuju lokalno delovanje kod hemoroidalnih tegoba, dok hidrogel obezbeđuje prijatnu podlogu za primenu na nadraženom području.

Preporučujemo ga kada se svrab javlja uz druge simptome hemoroida, posebno uz peckanje, vlaženje, bol, iritaciju ili tragove krvi. 

Ako su bol, krvarenje ili otok izraženi, ili ako se tegobe ponavljaju, potreban je pregled lekara. Pre upotrebe treba pročitati uputstvo i posavetovati se sa lekarom ili farmaceutom.

Analna fisura

Analna fisura je mala pukotina u analnom kanalu. Svrab može da bude jedan od simptoma, ali se ova tegoba najpre prepoznaje po bolu tokom ili posle pražnjenja creva. Bol je obično oštar i može da bude praćen peckanjem, grčem i tragom sveže krvi na toalet papiru.

Kod fisure je važno pratiti vezu između stolice i bola. Tegobe se pojačavaju kod tvrde stolice, naprezanja i ponovnog nadražaja ranice tokom pražnjenja. Zbog toga pacijent može da odlaže odlazak u toalet, što dodatno pogoršava zatvor i iritaciju.

Prema stručnom tekstu objavljenom na medicinskom portalu Stetoskop, dominantni simptomi analne fisure su bol, spazam analnog sfinktera i krvarenje. Isti izvor među pratećim tegobama izdvaja i pruritus, odnosno svrab, kao i sekreciju iz analnog kanala.

Analna fisura se od hemoroida najlakše razlikuje po izraženom bolu koji prati pražnjenje. Kod hemoroida su izraženiji pritisak, čvorić, vlaženje i peckanje. Kod ponavljanja bola, krvarenja ili svraba potreban je proktološki pregled.

Kontaktna iritacija i kožna oboljenja

Svrab anusa može da nastane kada koža oko analnog otvora reaguje na supstance koje je nadražuju. 

To mogu biti sapuni, mirisne vlažne maramice, kreme, gelovi za pranje, deterdženti ili sintetički veš. Tegobe se obično javljaju uz crvenilo, peckanje, osetljivost, perutanje ili osip.

Kod kontaktne iritacije svrab se može pojačati posle pranja, brisanja, znojenja ili dužeg sedenja. Koža analne regije je osetljiva, pa ponovljen kontakt sa iritansom može da održava upalu i produži trajanje tegoba. Zbog toga je važno prepoznati preparat ili naviku posle koje se svrab pogoršava.

Prema tekstu Poliklinike Intermed Plus, kontaktni dermatitis može biti alergijski ili iritativni. Iritativni oblik nastaje direktnim kontaktom sa supstancom koja nadražuje kožu, dok se alergijski oblik javlja kao reakcija na alergen. Kao simptomi se izdvajaju crvenilo, svrab i promene na koži.

Ako se svrab javlja uz osip, perutanje, pucanje kože ili pogoršanje posle kozmetičkih preparata, potrebno je obustaviti proizvod koji može da iritira kožu. 

U slučaju da tegobe traju, vraćaju se ili se šire, potreban je dermatološki ili proktološki pregled.

Gljivične i bakterijske infekcije

Gljivične i bakterijske infekcije mogu da izazovu svrab oko anusa. 

Uz svrab se mogu javiti crvenilo, peckanje, vlaženje, osetljivost kože, sekret ili neprijatan miris. Tegobe se mogu pojačati posle pražnjenja, tokom noći ili nakon dužeg znojenja.

Ivana Vušković na portalu eKlinika navodi da sekundarni svrab anusa može biti posledica infekcija, sistemskih bolesti, kontaktnog dermatitisa i drugih dermatoloških stanja. 

Kao mogući uzroci izdvajaju se gljivične infekcije, bakterijske infekcije i paraziti. Kod gljivičnih infekcija pominje se primena antifungalnih krema, ali tek nakon procene uzroka tegoba.

Dečje gliste

Dečje gliste mogu da izazovu izražen svrab oko anusa, posebno kod dece. Najpre se prepoznaju po tome što se svrab pojačava noću ili rano ujutru. Dete može nemirno da spava, da se češe, bude razdražljivo ili da se žali na nelagodnost u stomaku.

Gradski zavod za javno zdravlje Beograd objašnjava da se infekcija prenosi feko-oralnim putem, preko prljavih ruku, kontaminiranih predmeta, posteljine ili igračaka. 

Ženke parazita migriraju ka analnom otvoru, najčešće noću, gde polažu jaja. To izaziva karakterističan svrab u predelu anusa, posebno tokom noći i ujutru.

Kod sumnje na dečje gliste potreban je pregled i laboratorijska potvrda. Isti izvor navodi da je najpouzdaniji način dijagnostike perianalni otisak, koji se uzima ujutru pre pražnjenja creva i pre higijene. Jedan negativan nalaz ne isključuje infekciju, pa se za isključenje zaraze navodi potreba za tri negativna nalaza.

Ishrana i navike koje mogu da pogoršaju svrab

Ishrana nije uvek osnovni uzrok svraba anusa, ali može da pojača postojeću iritaciju. To se naročito odnosi na ljutu i začinjenu hranu, alkohol, kafu i gazirane napitke. 

Kod osoba koje imaju hemoroide, fisuru, dijareju ili osetljivu kožu oko anusa, tegobe mogu biti izraženije posle ovih namirnica i pića.

Klinika Avrupa Cerrahi kao moguće okidače analnog svraba izdvaja začinjenu hranu, alkohol i kofein. 

Isti izvor među faktorima koji mogu da pogoršaju tegobe navodi zatvor, dijareju, dugotrajno sedenje, usku odeću i vlažnu sredinu.

Navike u pražnjenju creva takođe imaju značaj. Naprezanje kod zatvora može da pogorša hemoroide i fisuru. Dijareja može dodatno da nadraži kožu oko anusa zbog ponovljenog kontakta sa stolicom i vlagom. 

Ako se svrab ponavlja posle određene hrane, alkohola ili kafe, korisno je pratiti obrazac i smanjiti unos namirnica koje pogoršavaju tegobe.

Fistule, apscesi i druge promene

Svrab anusa ne treba posmatrati kao običnu iritaciju ako se uz njega javljaju sekret, vlaženje, neprijatan miris, bol, otok ili krvarenje. Ti simptomi mogu da ukažu na fistulu, apsces ili drugu promenu u završnom delu debelog creva. 

Kod fistule se svrab obično javlja zato što sekret nadražuje kožu oko anusa.

LekarInfo objašnjava da je analna fistula mali tunel koji povezuje inficiranu šupljinu u anusu i otvor na koži oko anusa. 

Kao simptomi se navode bol i oticanje oko anusa, krvava ili smrdljiva gnojna drenaža, nadraživanje kože oko anusa, bol pri pražnjenju, krvarenje, temperatura, drhtavica i umor.

Kod sekreta, gnoja, neprijatnog mirisa, otoka ili bola potreban je pregled. Lokalna nega može da ublaži iritaciju kože, ali ne rešava uzrok ako postoji fistula ili apsces. 

Zbog toga se svrab koji se javlja zajedno sa sekretom, krvarenjem ili otokom ne odlaže, već procenjuje proktološkim pregledom.

Kako prepoznati uzrok prema simptomima?

Uzrok svraba anusa najlakše se procenjuje kroz prateće tegobe. Važno je kada se svrab javlja, koliko traje i da li postoji bol, peckanje, krvarenje, sekret, vlaženje ili promena na koži.

Jedan simptom ne daje sigurnu dijagnozu, ali kombinacija tegoba može da usmeri na mogući uzrok.

Povremeni svrab bez drugih simptoma najpre može da ukaže na iritaciju kože. Prisustvo krvarenja, bola, čvorića, sekreta, otoka ili ponavljanje tegoba zahteva pregled. 

Proktološka procena je posebno važna jer se hemoroidi, fisura, infekcija i druge anorektalne promene mogu preklapati po simptomima.

Kada je potreban lekarski pregled?

Lekarski pregled je potreban kada svrab anusa traje, ponavlja se ili se javlja uz druge tegobe. Posebno su važni krvarenje, bol, otok, sekret, curenje sluzi, osećaj pritiska, čvorić oko anusa ili promena u pražnjenju creva. U tim situacijama uzrok ne treba procenjivati samostalno.

Proktološki pregled omogućava da se razlikuju hemoroidi, analna fisura, fistula, polipi i druge promene završnog dela debelog creva. Pregled obuhvata razgovor sa pacijentom, spoljašnji pregled analne regije, digitorektalni pregled i, po potrebi, proktoskopiju. 

Specijalna hirurška bolnica „Hirurgija dr Drašković” navodi da se pregled preporučuje kod krvarenja prilikom stolice, bola, peckanja ili svraba u predelu anusa, osećaja pritiska, težine ili čvora, curenja sluzi i promene u pražnjenju creva.

Pregled je naročito važan kod krvarenja. Krv se može javiti kod hemoroida i fisure, ali isti simptom može pratiti i druga oboljenja. Zbog toga se ponavljanje krvarenja, bola ili sekreta ne odlaže, već se procenjuje kod lekara. 

Kako ublažiti svrab anusa dok se ne utvrdi uzrok?

Dok se ne utvrdi tačan uzrok, cilj je da se smanji iritacija i spreči dodatno nadraživanje kože oko anusa.

Mere treba da budu blage, bez agresivnih preparata i bez nasumične upotrebe krema.

• pranje analne regije mlakom vodom, bez agresivnih sapuna i parfemisanih gelova
• nežno sušenje kože, bez grubog trljanja peškirom ili papirom
• izbegavanje mirisnih vlažnih maramica, alkohola u preparatima i jakih sredstava za higijenu
• nošenje komotnog pamučnog veša
• izbegavanje češanja, jer može dodatno da ošteti kožu
• regulisanje stolice kroz dovoljan unos tečnosti i vlakana
• smanjenje naprezanja tokom pražnjenja
• praćenje hrane i pića posle kojih se tegobe pojačavaju, naročito ljute hrane, alkohola, kafe i gaziranih napitaka

Šta ne treba raditi kod svraba anusa?

Kod svraba anusa najčešća greška je samostalno korišćenje preparata bez jasnog uzroka. Svrab može da nastane zbog iritacije, hemoroida, fisure, infekcije, dermatitisa ili parazita. 

Zbog toga isti pristup ne odgovara svakoj tegobi.

Poseban oprez je potreban kod krvi na papiru, bola tokom pražnjenja, gnojnog sekreta, neprijatnog mirisa ili čvorića oko anusa. 

Ovi simptomi zahtevaju pregled, jer mogu da ukazuju na hemoroide, fisuru, infekciju, fistulu ili drugu anorektalnu promenu.

Česta pitanja

Za kraj

Svrab anusa ne treba posmatrati kao izolovanu tegobu. Njegov značaj zavisi od toga kada se javlja, koliko traje i koje ga promene prate.  Svrab posle stolice najčešće upućuje na iritaciju kože, svrab uz oštar bol može da ukaže na fisuru, dok svrab uz peckanje, vlaženje, pritisak ili krv može da bude povezan sa hemoroidima.

Posebnu pažnju zahtevaju simptomi kao što su krvarenje, sekret, otok, jak bol, neprijatan miris, čvorić oko anusa ili promene u pražnjenju creva. 

Tada je potreban pregled, jer se različita anorektalna stanja mogu preklapati po simptomima. Pravovremena procena uzroka omogućava da se izabere odgovarajući tretman i spreči produženo nadraživanje analne regije.

Članak Svrab anusa – najčešći uzroci i kako ih prepoznati se pojavljuje prvo na RECTOVENAL® Acute.

Podatak koji govori sam za sebe – analiza objavljena 2025. godine, koja je obuhvatila 150 studija iz 45 zemalja, pokazuje da hemoroidi pogađaju oko 25% populacije. Gotovo svaki četvrti čovek u nekom periodu života ima tegobe, a to uglavnom ne pominje ni lekaru, ni porodici.

Upala hemoroida dovodi do izraženijih simptoma poput bola, otoka i krvarenja, koji otežavaju normalno funkcionisanje. Dužina trajanja zavisi od uzroka, intenziteta upale i načina lečenja.

Koliko traje upala hemoroida?

Koliko traje bol kod upale hemoroida?

Bol je najizraženiji simptom kod spoljašnjih hemoroida, posebno kada postoji tromboza. U tim situacijama bol dostiže maksimum u prvih 48 do 72 sata, a zatim počinje da popušta.

Koliko traju spoljašnji hemoroidi?

Spoljašnji hemoroidi mogu da traju duže nego unutrašnji, jer su izloženi spoljnim uticajima i iritaciji. Ako nema tromboze, simptomi se obično smiruju u roku od nekoliko dana do nedelju dana.

Kod tromboziranih spoljašnjih hemoroida oporavak može da traje duže, a kvržica može da ostane prisutna i nakon što bol prođe.

Koliko traje krvarenje hemoroida?

Krvarenje se najčešće javlja povremeno, tokom ili nakon pražnjenja creva. U blažim slučajevima može da prestane za nekoliko dana, dok kod izraženijih hemoroida može da se ponavlja duže, posebno ako postoji zatvor ili napinjanje.

Važno je naglasiti da učestalo ili dugotrajno krvarenje zahteva pregled, jer isti simptom može da bude povezan i sa drugim stanjima.

Kada upala hemoroida traje duže nego što treba

Upala hemoroida može da se produži i da traje nedeljama u nekoliko situacija:

• ako postoji tromboza
• ako se ne koriguje zatvor
• ako se nastavi sa napinjanjem
• ako se ne započne adekvatno lečenje

Od čega zavisi koliko traje upala hemoroida?

Trajanje upale hemoroida zavisi od više faktora koji direktno utiču na jačinu simptoma i brzinu oporavka. 

Kod blažih oblika tegobe mogu da se smire u nekoliko dana, dok kod izraženijih promena mogu da traju duže ili da se ponavljaju.

Tip hemoroida i stepen promena

Unutrašnji i spoljašnji hemoroidi ne ponašaju se isto.

Unutrašnji hemoroidi češće dovode do krvarenja, dok spoljašnji daju izražen bol, otok i osećaj pritiska.

Što je hemoroid veći i upala jača, to oporavak traje duže, posebno kod oblika hemoroida koji imaju sklonost ka ispadanju ili hroničnom prisustvu.

Tromboza kao ključni faktor

Kada se u spoljašnjem hemoroidu formira ugrušak, dolazi do naglog bola i otoka. Ovakve promene traju duže i zahtevaju više vremena za smirivanje.

Prema stručnim pregledima, trombozirani hemoroidi imaju intenzivniji tok i sporije povlačenje simptoma u odnosu na netrombozirane oblike, jer je potrebno vreme da se ugrušak resorbuje.

Navike pri pražnjenju creva

Zatvor i napinjanje su jedan od najvažnijih razloga zbog kojih upala traje duže.

Ishrana i unos tečnosti

Nedovoljan unos vlakana i tečnosti dovodi do tvrđe stolice i otežanog pražnjenja, što direktno produžava upalu.

S druge strane, ishrana bogata vlaknima može da smanji naprezanje i ubrza oporavak, jer olakšava prolazak stolice i smanjuje pritisak u analnoj regiji.

Način lečenja

Brzina započinjanja terapije ima veliki uticaj na trajanje upale.

Ako se lečenje odlaže, upala može da traje duže i da pređe u ozbiljniji problem.

U ranoj fazi, kada su simptomi blaži, važno je reagovati na vreme i smanjiti iritaciju, otok i krvarenje. 

Preparati koji kombinuju tanine i flavonoide deluju tako što umiruju upalu, štite sluzokožu i utiču na krvne sudove u analnoj regiji.

Zbog toga je i razvijen Rectovenal Acute, kao rešenje koje ciljano deluje na simptome poput bola, svraba i krvarenja, uz brzo olakšanje i podršku oporavku.

Koji su najčešći simptomi upale hemoroida?

Spoljašnji faktori i svakodnevne navike

Dugotrajno sedenje, fizička neaktivnost i dodatna iritacija analne regije mogu da produže trajanje simptoma.

Upala hemoroida dovodi do jasno prepoznatljivih simptoma koji mogu da variraju od blagih do izraženih, u zavisnosti od tipa hemoroida i stepena upale. 

Kod većine ljudi prvi znaci se javljaju postepeno, ali u nekim slučajevima simptomi mogu da nastupe naglo i da se brzo pogoršaju.

Najčešći simptomi uključuju:

Bol u analnoj regiji

Bol je najizraženiji kod spoljašnjih hemoroida, posebno kada postoji upala ili tromboza. Može da se javlja tokom sedenja, hodanja ili pražnjenja creva, a kod jačih upala može da traje i tokom celog dana.

Svrab i iritacija

Svrab u predelu anusa je čest simptom i posledica je iritacije kože i sluzokože. Može da bude blag, ali i uporan, posebno ako postoji vlaženje ili nedovoljna higijena.

Krvarenje

Krvarenje se obično javlja tokom ili nakon pražnjenja creva i najčešće se primećuje kao svetlocrvena krv na toalet papiru ili stolici. U većini slučajeva nije obilno, ali ako se ponavlja, zahteva dodatnu pažnju.

Otok i osećaj pritiska

Upala dovodi do otoka u analnoj regiji, što može da izazove osećaj „poziva na pražnjenje“. Kod spoljašnjih hemoroida ovaj otok može da se napipa kao kvržica.

Kvržica na anusu

Kod spoljašnjih hemoroida često se javlja bolna ili osetljiva kvržica u predelu anusa. Ako dođe do tromboze, kvržica postaje tvrda i bolnija.

Sluz iz anusa bez stolice

Kod pojedinih ljudi može da se javi pojava sluzi, čak i bez pražnjenja creva. Ovo je znak iritacije sluzokože i češće se javlja kod uznapredovalih ili dugotrajnijih hemoroida.

Kada spoljašnji hemoroidi zahtevaju ozbiljniji pristup?

Spoljašnji hemoroidi mogu da se smire uz osnovne mere, ali u određenim situacijama to nije dovoljno i potrebno je uvesti jače ili drugačije lečenje.

Kada se javlja jak bol i otok

Ako se pojavi izražen bol uz otok i tvrdu kvržicu u predelu anusa, najčešće je u pitanju trombozirani hemoroid. U tom slučaju bol može da traje više dana i ne prolazi uz osnovne mere.

Rešenje:

• lokalna terapija za smanjenje bola i upale
• mirovanje i izbegavanje pritiska na to područje
• u pojedinim slučajevima, lekar može predložiti uklanjanje ugruška

Kada simptomi ne prolaze duže od 7 do 14 dana

Ako bol, otok ili nelagodnost traju duže od očekivanog, to znači da se upala ne smiruje.

Rešenje:

• promena terapije
• uvođenje jače lokalne terapije
• pregled kako bi se procenio stepen hemoroida

Kada se hemoroidi stalno vraćaju

Ponavljanje tegoba ukazuje da uzrok nije uklonjen.

Rešenje:

• regulacija stolice i ishrane
• dugoročnija terapija
• u nekim slučajevima, procedure poput ligacije hemoroida (Baronova metoda) ili nekih drugih metoda

Prema slučaju objavljenom u Međunarodnom časopisu za kreativna istraživanja (IJCRT), pacijent koji je imao zatvor više meseci imao je i dugotrajnije i bolnije hemoroide, a poboljšanje je nastupilo tek nakon što je stolica postala mekša i redovna.

Kada postoji krvarenje koje se ponavlja

Ako se krvarenje javlja više puta ili traje duže, potrebno je proveriti uzrok.

Rešenje:

• pregled kod lekara
• isključenje drugih uzroka krvarenja
• ciljano lečenje hemoroida

Kako skratiti trajanje upale hemoroida?

Trajanje upale hemoroida može značajno da se skrati ako se na vreme uvedu odgovarajuće mere. 

Rešenje je u tome da se smanji pritisak u analnoj regiji, ublaži upala i omogući normalno pražnjenje bez naprezanja.

Regulacija stolice

Najvažniji korak je da stolica bude mekša i redovna, jer tvrda stolica produžava upalu i pojačava simptome.

To se postiže:

• povećanim unosom vlakana
• dovoljnim unosom tečnosti
• redovnim pražnjenjem bez zadržavanja

To potvrđuje i jedna klinička studija objavljena u časopisu “Diseases of the Colon & Rectum”, u kojoj su pacijenti sa hemoroidima imali manje krvarenja i bola već nakon nekoliko nedelja ishrane bogate vlaknima.

Smanjenje iritacije i pritiska

Dugotrajno sedenje i zadržavanje na toaletu dodatno opterećuju hemoroide.

Zato pomaže:

• kraće zadržavanje na WC šolji
• pravljenje pauza tokom sedenja
• izbegavanje naprezanja

Lokalna terapija na vreme

Što se ranije reaguje, veća je šansa da se simptomi brže smire.

Preparati koji deluju na bol, svrab i krvarenje mogu da ubrzaju oporavak, posebno u ranoj fazi upale, jer smanjuju iritaciju i štite sluzokožu.

Topla voda i higijena

Topla sedeća kupka pomaže u opuštanju tkiva i smanjenju nelagodnosti.

Važno je:

• održavati higijenu bez agresivnih sredstava
• izbegavati grubo brisanje

Lagano kretanje

Fizička aktivnost poboljšava cirkulaciju i smanjuje pritisak u venama.

Najjednostavnije mere su:

• svakodnevno hodanje
• izbegavanje dugotrajnog mirovanja 

Šta može da produži oporavak?

Upala hemoroida može da traje duže nego što je očekivano kada se ne uklone osnovni uzroci koji su doveli do problema. 

U tim situacijama simptomi se ne povlače u potpunosti, već se smenjuju periodi poboljšanja i pogoršanja.

Zatvor i tvrda stolica

Najčešći razlog produženog oporavka je zatvor. Tvrda stolica i napinjanje dodatno iritiraju već upaljeno tkivo i usporavaju zarastanje.

Ako se ovaj problem ne reši, hemoroidi mogu da traju duže ili da se ponovo javljaju.

Dugotrajno sedenje

Dugo sedenje povećava pritisak u venama analne regije i može da pogorša simptome.

Posebno je problematično:

• sedenje bez pauze
• kancelarijski posao
• dugo zadržavanje na toaletu

Odlaganje lečenja

Što se duže čeka sa terapijom, to se upala više razvija.

U početnoj fazi simptomi mogu da se smire brzo, ali ako se ignorišu, oporavak traje duže i zahteva više vremena.

Neadekvatna higijena ili iritacija

Grubo brisanje, agresivni sapuni i dodatna iritacija mogu da pogoršaju stanje i produže upalu.

Zato je važno:

• koristiti blaga sredstva
• izbegavati trenje
• održavati područje suvim i čistim

Nedovoljno kretanja

Fizička neaktivnost usporava cirkulaciju i može da doprinese zadržavanju krvi u venama.

To može da produži trajanje simptoma i uspori oporavak.

Česta pitanja

Za kraj

Upala hemoroida u većini slučajeva ne traje dugo, ali njen tok zavisi od toga kako reagujemo na prve simptome i da li uklonimo uzrok problema. Kod blažih oblika tegobe mogu da se smire za nekoliko dana, dok izraženiji simptomi mogu da potraju duže, posebno ako su prisutni zatvor, napinjanje ili tromboza.

Najveći uticaj na oporavak imaju svakodnevne navike. Mekša i redovna stolica, smanjenje pritiska u analnoj regiji i pravovremena primena terapije mogu značajno da skrate trajanje upale i ublaže simptome.

Ako se simptomi zanemare ili se stalno vraćaju, problem može da postane dugotrajan i zahtevniji za rešavanje. Zbog toga je važno reagovati na vreme i pristupiti problemu sistemski, a ne samo kroz kratkotrajno ublažavanje tegoba.

Članak Upala hemoroida – Koliko traje i od čega zavisi oporavak? se pojavljuje prvo na RECTOVENAL® Acute.

Kada se uz hemoroide javljaju nadimanje i pritisak u stomaku, važno je sagledati širu sliku, jer uzrok može biti opstipacija, otežano pražnjenje creva ili poremećen ritam varenja, a ne samo lokalna promena. 

Da li su bol u donjem delu stomaka i hemoroidi zaista povezani?

Bol u donjem delu stomaka i hemoroidi mogu da se jave u isto vreme, ali jedan problem uglavnom ne izaziva drugi. 

Hemoroidi su ograničeni na analnu regiju i povezani su sa lokalnim simptomima, dok bol u stomaku dolazi iz rada creva ili drugih organa u trbušnoj duplji.

Povezanost najčešće nastaje zbog istog uzroka. Kada postoji zatvor, zadržavanje stolice i nadimanje, dolazi do stvaranja gasova i osećaja pritiska u donjem delu stomaka. 

Istovremeno, naprezanje tokom pražnjenja povećava pritisak na vene u analnoj regiji, što može da dovede do pojave ili pogoršanja hemoroida.

Zbog toga se ove tegobe javljaju zajedno, ali iz različitih razloga. Bol u stomaku obično potiče iz poremećaja u radu creva, dok su hemoroidi posledica naprezanja i pritiska. 

Razumevanje ove razlike je važno, jer pomaže da se ne pogreši u proceni uzroka i izboru daljih koraka.

Zašto se hemoroidi i bol u stomaku mogu javiti istovremeno?

U isto vreme, naprezanje pri odlasku u toalet povećava pritisak u analnoj regiji i pogoršava hemoroidalne tegobe.

Najvažnije je razumeti da se ne radi nužno o jednoj tegobi koja izaziva drugu. Mnogo preciznije je reći da i bol u stomaku i hemoroidi mogu da nastanu iz istog problema. 

Zatvor, tvrda stolica, neredovno pražnjenje, produženo sedenje u toaletu i jaka naprezanja stvaraju uslove da se jave obe smetnje istovremeno.

Ovakvi nalazi ukazuju da uzrok nije samo tvrda stolica, već širi skup faktora koji utiču na stanje u anorektalnoj regiji.

U pojedinim analizama čak je uočena jača povezanost hemoroida sa dijarejom nego sa zatvorom. 

U tom slučaju nema tvrde stolice, ali postoji stalna iritacija, učestalo pražnjenje i dodatno opterećenje analne regije. 

Zbog toga se kod nekih pacijenata javljaju hemoroidi zajedno sa osećajem nelagodnosti u stomaku, nadimanjem i gasovima.

Dodatni razlog za istovremenu pojavu simptoma leži u pritisku u maloj karlici. Kada se osoba dugo napinje, dugo sedi ili ima poremećen ritam varenja, raste opterećenje i na creva i na vene analne regije. 

Jedan deo simptoma tada dolazi iz stomaka, a drugi iz hemoroida, pa pacijent sve doživljava kao jedan problem.

Opstipacija, naprezanje i pritisak kao zajednički uzrok

Opstipacija predstavlja najčešći razlog zbog kojeg se bol u donjem delu stomaka i hemoroidi javljaju istovremeno. 

Kada stolica postane tvrda i zadržava se u debelom crevu, dolazi do rastezanja crevnog zida, usporenog kretanja sadržaja i povećanog stvaranja gasova. To direktno dovodi do osećaja pritiska, nadimanja i nelagodnosti u donjem delu stomaka.

U isto vreme, pokušaj pražnjenja zahteva jače naprezanje. Pritisak u trbušnoj duplji raste i prenosi se na vene u analnoj regiji, što dovodi do njihovog širenja i pojave hemoroida. 

Uloga naprezanja i pritiska u maloj karlici

Naprezanje nije kratkotrajan problem, već ponavljajući mehanizam. Svaki odlazak u toalet pod opterećenjem dodatno širi vene u analnoj regiji. Vremenom dolazi do njihovog slabljenja i pojave simptoma kao što su bol, svrab i krvarenje.

Istovremeno, povećan pritisak utiče i na rad creva. Dolazi do osećaja težine u stomaku, nelagodnosti i pojave gasova. Zato pacijenti često opisuju stanje kao gasovi i hemoroidi ili hemoroidi i gasovi u stomaku, iako je u osnovi jedan isti problem.

Dodatni faktori koji pogoršavaju stanje

Postoji nekoliko jasnih okidača koji dodatno pojačavaju ovaj mehanizam:

• dugotrajno sedenje tokom dana
• nedovoljan unos vlakana
• mali unos tečnosti
• neredovan ritam obroka
• zadržavanje stolice

Kod trudnica i osoba koje se bave aktivnostima sa velikim naprezanjem, ovaj pritisak je još izraženiji, pa se tegobe javljaju brže i u intenzivnijem obliku.

Ciljana lokalna terapija hemoroida uz istovremenu kontrolu uzroka

Kod izraženih simptoma hemoroidalne bolesti, kao što su bol, svrab, peckanje i krvarenje, preporučuje se pristup koji istovremeno obuhvata regulaciju rada creva i lokalnu terapiju u anorektalnoj regiji. 

Regulacija stolice ima ključnu ulogu u smanjenju uzroka, ali sama po sebi ne dovodi do brzog ublažavanja već prisutnih simptoma.

U akutnoj fazi savetujemo lokalnu terapiju za ublažavanje simptoma i zaštitu sluzokože, uz primenu RECTOVENAL® Acute anorektalnog gela za hemoroide, koji predstavlja osnovu terapijskog pristupa u ovakvim stanjima.

Njegov efekat zasniva se na kombinovanom delovanju aktivnih komponenti:

• diosmin i hesperidin mogu doprineti stabilizaciji venskog zida i smanjenju zastoja krvi
• tanini iz ekstrakta kore hrasta mogu imati adstringentno dejstvo i doprineti smanjenju iritacije i krvarenja
• hidrogelna baza može pomoći u zaštiti sluzokože i olakšati proces regeneracije

Ovakav pristup može dovesti do ublažavanja dominantnih simptoma, posebno bola i neprijatnosti koje se javljaju tokom pražnjenja.

Savetuje se lokalna primena u skladu sa preporučenim režimom u akutnoj fazi, uz kasnije smanjenje učestalosti kako dolazi do povlačenja simptoma.

Istovremeno, preporučuje se rad na regulaciji stolice kroz adekvatan unos vlakana, tečnosti i uspostavljanje redovnog ritma pražnjenja. Bez toga, nastavak naprezanja može dovesti do ponovnog opterećenja venskog sistema i vraćanja tegoba.

Hemoroidi i gasovi u stomaku kao znak poremećaja rada creva

Istovremena pojava hemoroida i gasova u stomaku najčešće ukazuje na poremećaj u radu debelog creva, a ne na direktnu povezanost ova dva simptoma. 

Gasovi nastaju u procesu varenja, ali njihova povećana količina obično je posledica usporenog prolaska sadržaja kroz creva ili njegove pojačane fermentacije. Hemoroidi, sa druge strane, nastaju zbog povećanog pritiska u venama analne regije.

Kada su prisutni i hemoroidi i gasovi u stomaku, najčešći zajednički faktor je otežano ili nepravilno pražnjenje creva.

Kako nastaju gasovi u stomaku

Gasovi se prirodno stvaraju tokom varenja hrane. Problem nastaje kada se:

• stolica zadržava duže nego što je uobičajeno
• usporava rad creva
• menja sastav crevne flore
• unosi hrana koja se teže vari

U tim situacijama dolazi do pojačanog stvaranja gasova, nadimanja i osećaja napetosti u donjem delu stomaka. To je jasan znak da prolazak sadržaja kroz creva nije optimalan.

Kako gasovi utiču na hemoroide

Povećana količina gasova dovodi do rastezanja creva i povećanja pritiska u trbušnoj duplji. Taj pritisak se prenosi i na vene u analnoj regiji.

Istovremeno, nadimanje i nelagodnost dovode do:

• češćeg pokušaja pražnjenja
• osećaja nepotpunog pražnjenja
• dodatnog naprezanja

Naprezanje je ključni faktor u nastanku i pogoršanju hemoroida, jer direktno povećava opterećenje na venski sistem u analnoj regiji.

Kada ova kombinacija ukazuje na širi problem

Za kraj

Kada se zajedno jave bol u donjem delu stomaka i hemoroidi, to najčešće ne znači da jedan problem izaziva drugi. Hemoroidi su vezani za analnu regiju, dok bol u stomaku, gasovi i nadimanje najčešće dolaze iz rada creva, posebno kada postoji zatvor ili otežano pražnjenje.

Zbog toga je važno sagledati celu sliku. Kada se reguliše pražnjenje i smanji naprezanje, obično dolazi i do ublažavanja oba problema. Ako simptomi traju, pojačavaju se ili se menjaju, potrebno je obratiti se lekaru kako bi se utvrdio tačan uzrok i izabrao odgovarajući pristup.

Članak Bol u donjem delu stomaka i hemoroidi – Da li su povezani ili je drugi problem? se pojavljuje prvo na RECTOVENAL® Acute.

U toj situaciji većina ljudi prvo traži lokalni preparat, a tek kasnije shvate da će se problem vratiti ako se ne promeni ono što svakodnevno pravi problem: tvrda stolica, zatvor, naprezanje i loš ritam pražnjenja.

Upravo zato ishrana za hemoride ima mnogo veću ulogu nego što ljudi obično misle. Vodeće medicinske institucije godinama ističu isti obrazac – više vlakana, dovoljno tečnosti i navike koje smanjuju naprezanje pri pražnjenju.

Šta smete da jedete

• Voće bogato vlaknima, posebno kruške, jabuke sa korom, šljive, suve šljive, kajsije, smokve, pomorandže i kivi
• Povrće koje pomaže probavi, kao što su brokoli, šargarepa, tikvice, cvekla, kupus, karfiol, spanać i blitva
• Integralne žitarice, uključujući ovsene pahuljice, integralni hleb, integralnu testeninu, smeđi pirinač, ječam i ovas
• Mahunarke, poput pasulja, sočiva, leblebija i graška, ali postepeno ako ih ranije niste često jeli
• Semenke i orašaste plodove u umerenim količinama, na primer lan, čija semenke, bademe i orahe
• Supe, čorbe i kuvana jela sa povrćem, jer često lakše prijaju stomaku
• Jogurt i kefir, naročito ako vam prijaju i ne izazivaju zatvor
• Dovoljno vode tokom celog dana

Šta ne smete, ili bar treba ozbiljno da ograničite

• Beli hleb, peciva od belog brašna i lisnata testa
• Brzu hranu i obroke sa mnogo masnoće, a malo vlakana
• Velike količine sira ako uz obrok nema povrća, voća ili integralnih namirnica
• Grickalice, slatkiše i prerađenu hranu kao zamenu za pravi obrok
• Previše suhomesnatog i prerađenih mesnih proizvoda
• Preterane količine alkohola dodatno otežavaju problem
• Previše kafe i energetskih napitaka ako primetite da vas dodatno dehidriraju ili pogoršavaju zatvor
• Veoma ljutu hranu ako kod vas pojačava pečenje, iritaciju ili nelagodnost

Osnovni cilj ishrane kod hemoroida

Cilj nije da jedete savršeno niti da pravite komplikovan plan obroka. Mnogo je važnije da stolica bude:

• mekša
• redovna
• dovoljno voluminozna
• lakša za izbacivanje bez jakog naprezanja

Do toga se najčešće dolazi kroz tri osnovna koraka: više vlakana, dovoljno vode i stabilniji ritam obroka tokom dana.

Koliko vlakana vam je zaista potrebno?

U stručnim preporukama za odrasle najčešće se pojavljuje raspon od oko 25 g dnevno za žene i do 38 g za muškarce, u zavisnosti od uzrasta, pola i ukupne ishrane.

Važna stvar je tempo. Vlakna ne treba naglo ubacivati u velikim količinama. Ako neko danima jede malo povrća i voća, pa odjednom krene sa velikim porcijama mahunarki, mekinjama i semenkama, lako se jave nadutost, gasovi i osećaj težine.

Zbog toga je mnogo razumnije početi sa manjim količinama i postepeno povećavati unos kroz nekoliko dana ili nedelja. Uz to, vlakna traže i vodu. Bez nje efekat često bude slabiji.

Koja hrana za hemoroide najviše pomaže?

Kod hemoroida najviše pomaže hrana koja omekšava stolicu, podstiče redovno pražnjenje i smanjuje potrebu za naprezanjem.

Voće koje može da olakša pražnjenje

Voće je često najlakši način da se poveća unos vlakana bez velikih promena u ishrani. Posebno koristan izbor obično su:

• kruške
• šljive
• jabuke sa korom
• kajsije
• smokve
• jagode
• pomorandže
• kivi

Kod voća je korisno da se, kada je moguće, jede celo, a ne samo kao ceđeni sok. Dobar deo vlakana nalazi se upravo u kori i pulpi.

Zato jabuka sa korom obično ima više smisla od bistrog soka od jabuke, a sveže ceđeni sok od pomorandže je bolji ako se ne uklanja sva pulpa.

Suve šljive ostaju jedan od najefektnijih izbora kod sporijeg pražnjenja, jer mnogima pomažu da stolica bude redovnija i mekša.

Povrće koje treba ubaciti u redovan deo jelovnika

Kod hemoroida se najčešće preporučuje više povrća bogatog vlaknima, naročito:

• brokoli
• spanać
• karfiol
• šargarepa
• celer
• krastavac
• kupus
• cvekla
• tikvice
• blitva
• bundeva
• mahunarke

Nekim ljudima više prija sirovo povrće, dok drugima lakše pada kuvano ili bareno. Ako već imate nadutost ili osetljiv stomak, kuvano povrće je bolja polazna tačka.

Bitno je da povrće ne ostane samo na jednoj salati uz ručak. Mnogo bolji efekat daje raspoređen unos tokom dana, na primer povrće uz ručak, supa od povrća uveče i voće ili ovseni doručak ujutru.

Žitarice, mahunarke i semenke koje povećavaju unos vlakana

Veoma korisne mogu biti i sledeće namirnice:

• ovsene pahuljice
• ovas
• ječam
• kinoa
• sočivo
• pasulj
• leblebije
• čija semenke
• lanene semenke
• ovsene mekinje
• kukuruzne mekinje
• integralni hleb
• integralna testenina
• smeđi pirinač

Ove namirnice su praktične jer mogu lako da uđu u svakodnevni jelovnik. Ovsena kaša ujutru, kašika mlevenog lana u jogurtu, porcija sočiva za ručak ili integralni hleb umesto belog često prave veću razliku nego što ljudi očekuju.

Jutarnji obroci bogati vlaknima mnogima posebno prijaju jer mogu da podstaknu probavu rano tokom dana.

Voda je obavezna

Vlakna bez dovoljno tečnosti ne rade svoj posao kako treba. Zapravo, ako povećate unos vlakana, a ne pijete dovoljno vode, možete dobiti još tvrđu stolicu, više nadutosti i više neprijatnosti.

Zbog toga stručne preporuke redovno povezuju vlakna i hidriranost. Kao minimum preporučeno je oko 1,5 l vode dnevno, a kod mnogih ljudi potreba bude i veća, posebno tokom toplijih dana ili kod fizičke aktivnosti.

Klinika Mejo kao meru pominje 6 do 8 čaša vode i drugih tečnosti dnevno, uz savet da se alkohol ograniči.

Nije poenta da popijete veliku količinu vode odjednom. Mnogo je bolja varijanta da tečnost unosite ravnomerno tokom dana.

Čaša vode uz svaki obrok, još nekoliko čaša između obroka, kao i dodatna tečnost kada povećate unos vlakana, obično daju bolji rezultat nego povremeno “nalivanje” vodom tek kada se javlja žeđ.

Da li raspored obroka može da pomogne?

Može, naročito kod ljudi koji jedu neredovno, preskaču obroke i onda se kasnije prejedu. Stabilniji ritam ishrane često pomaže i radu creva. Mnogim ljudima odgovara da između obroka postoji nekoliko sati razmaka, recimo oko 4 sata, kako bi se hrana svarila i kako bi telo imalo jasniji ritam.

To nije strogo pravilo koje mora da važi za svakoga, ali kao navika, zaista ima smisla, posebno kada su pražnjenje i probava haotični.

Drugim rečima, nije dovoljno samo ubaciti više vlakana. Važno je i kako izgleda ceo dan, da li doručkujete, da li jedete u hodu, da li uveče pojedete ogroman obrok posle dugog gladovanja i da li stalno grickate hranu koja ima malo vlakana. Kod hemoroida ritam često pravi skoro isto onoliko razlike koliko i izbor pojedinačnih namirnica.

Hrana koju je pametno ograničiti ili pratiti da li vam smeta

Ne postoji ista lista zabrana za sve. Ipak, nekoliko grupa namirnica često pravi problem jer doprinose zatvoru, dehidrataciji ili lošem ritmu pražnjenja.

Hrana sa malo vlakana

Najčešći primeri su:

• beli hleb
• peciva od belog brašna
• lisnata testa
• velika količina brze hrane
• rafinisane grickalice
• prerađeno meso bez dovoljno povrća
• veće količine sira ako ostatak obroka nema vlakna
• slatkiši kao zamena za obrok

Takva ishrana često vodi ka tvrđoj stolici i sporijem radu creva. Nije svaka porcija belog hleba problem sama po sebi, ali kada veći deo dana čine peciva, suhomesnato, sir i malo tečnosti, rizik od zatvora raste. A kada raste zatvor, rastu i šanse da se tegobe sa hemoroidima održavaju.

Alkohol i previše kofeinskih napitaka

Kod nekih ljudi kafa može da podstakne pražnjenje, ali prevelik unos kafe, energetskih napitaka i alkohola nije dobar obrazac ako već imate tvrdu stolicu ili malo pijete vodu.

Alkohol može da doprinese dehidrataciji, a to onda slabi efekat vlakana. Zato je mnogo sigurnije osloniti se na vodu, supe, blage napitke i ravnomeran unos tečnosti tokom dana.

Veoma ljuta hrana

Ljuta hrana nije automatski problem za svakoga. Istraživanja ne pokazuju da začinjeni obroci kod svih ljudi direktno pogoršavaju hemoroide.

Ipak, kod nekih osoba mogu pojačati pečenje, naročito ako istovremeno postoje analna fisura, proliv ili iritirana sluzokoža.

Zato je najkorisnije pratiti kako reagujete na ovu vrstu hrane, umesto da bez potrebe izbacite sve začine.

Kako može da izgleda dnevni jelovnik?

Ishrana kod hemoroida ne mora da bude komplikovana. Bitno je da vlakna budu raspoređena tokom dana i da ih prati dovoljno vode.

Ovakav jelovnik nije jedini ispravan model, ali će vam dati sliku o tome u kom pravcu treba da idete.

Vlakna ne dolaze iz jednog obroka, već su raspoređena kroz ceo dan. To obično daje bolji rezultat od pokušaja da se sve “nadoknadi” jednom ogromnom salatom ili jednom kašikom mekinja.

Kako povećati vlakna bez nadutosti i odustajanja?

Najčešća greška je nagla promena. Nekoliko dana vrlo “disciplinovane” ishrane, sa mnogo sirovog povrća, mahunarki i mekinja, ume da dovede do nadutosti i osećaja da takva ishrana “ne prija”. Mnogo bolji pristup izgleda ovako:

Prvi korak

• zamenite beli hleb integralnim
• ubacite jedno voće dnevno
• pijte više vode nego ranije

Drugi korak

• dodajte ovsene pahuljice ili lan
• uvedite porciju kuvanog povrća uz ručak
• 2 do 3 puta nedeljno ubacite mahunarke

Treći korak

• rasporedite vlakna kroz više obroka
• po potrebi uvedite dodatak vlakana uz savet lekara ili farmaceuta

Takav postepen pristup je mnogo održiviji i obično bolje podnosi stomak. Upravo to je razlog zbog kog se u stručnim preporukama naglašava postepeno povećanje vlakana, a ne nagli zaokret preko noći.

Da li vežbanje može da pomogne uz pravilnu ishranu

Može, i to više nego što ljudi često očekuju. Kod hemoroida je problem često povezan sa dugim sedenjem, slabijim kretanjem i lošijom cirkulacijom.

Zato uz ishranu bogatu vlaknima i dovoljno tečnosti pomažu i blagi oblici fizičke aktivnosti. Posebno se često preporučuju redovno hodanje, brže hodanje oko 20 do 30 minuta dnevno,plivanje, lagane aerobne vežbe i Kegelove vežbe za mišiće dna karlice.

Takva aktivnost može pomoći radu creva, smanjenju zadržavanja stolice i boljoj cirkulaciji u području karlice. To ne znači da treba krenuti sa napornim treninzima koji uključuju veliko naprezanje.

Kod osoba sklonih hemoroidima, posebno ako već imaju aktivne tegobe, mnogo više koristi donose šetnja, lagano kretanje i vežbe koje ne stvaraju dodatni pritisak u karličnom delu nego agresivno dizanje opterećenja ili trening koji traži dugo sedenje i snažno napinjanje.

Da li suplementi vlakana imaju smisla

Mogu imati, posebno kada osoba realno ne uspeva da kroz hranu dostigne potreban dnevni unos. Američka akademija porodičnih lekara navodi da suplementacija vlaknima može da smanji krvarenje povezano sa hemoroidima i ublaži ukupne simptome.

Najčešće se koriste preparati poput psilijuma i sličnih vlakana koja povećavaju volumen stolice. Važno je da se uzimaju uz dovoljno vode i po uputstvu, jer u suprotnom mogu pojačati nelagodnost.

Ishrana kod hemoroida u trudnoći

Tokom trudnoće hemoroidi su česti, delom zbog većeg pritiska u karlici, a delom zbog češćeg zatvora.

U tom periodu posebno je važno da ishrana bude usmerena na mekšu stolicu, dovoljno tečnosti i što manje naprezanja. Voće, povrće, integralne žitarice i lagano kretanje obično su prve preporuke.

Kod trudnica je dodatno važno da se ne uvode agresivni preparati na svoju ruku. Ako simptomi traju, krvarenje se ponavlja ili je bol izražen, pregled lekara je najbolji sledeći korak.

Jedan od bezbednijih preparata je RECTOVENAL® Acute, koji, uz konsultaciju sa lekarom može da donese dodatno olakšanje.

Navike koje skoro uvek pomažu

Pored hrane, nekoliko navika pravi veliku razliku:

Kada ishrana nije dovoljna

Ishrana može mnogo da pomogne, ali nije odgovor na svaku situaciju. Lekarski pregled je važan ako imate:

• učestalo ili obilnije krvarenje
• jak bol
• tvrdu bolnu kvržicu oko anusa
• simptome koji traju uprkos promenama u ishrani
• neobične promene u pražnjenju
• slabost, vrtoglavicu ili znake anemije

Krv iz anusa se ne treba automatski pripisivati hemoroidima, jer slične simptome mogu dati i druga stanja, uključujući analne fisure, upalne bolesti creva, polipe i druga oboljenja završnog dela debelog creva.

Najčešće greške koje produžavaju tegobe

Česta pitanja

Za kraj…

Kod hemoroida je ishrana veoma važan detalj. Vrlo često upravo ona odlučuje da li će pražnjenje biti lakše i manje bolno, ili će svaki odlazak u toalet nastaviti da održava problem.

Najviše pomažu vlakna, dovoljno vode, redovniji obroci i malo više kretanja. Kada se takve promene uvedu postepeno i dosledno, mnogi ljudi primete da su bol, naprezanje i nelagodnost znatno manji.

Članak Ishrana kod hemoroida – Vodič šta jesti i koju hranu izbegavati se pojavljuje prvo na RECTOVENAL® Acute.

Prilikom sedenja vrši se pritisak na zadnjicu, glutealni mišići se šire, a male vene koje okružuju anus i rektum se rastežu i gube elastičnost. Ove vene se pune krvlju i postaju hemoroidi. Konstantan pritisak zbog dugog sedenja izaziva razvoj novih hemoroida i pogoršava postojeće. Međutim, postoje neke stvari koje možete učiniti kako biste sebi olakšali svakodnevnicu.

U nastavku teksta pročitajte pet saveta koji mogu ublažiti probleme sa hemoroidima, pogotovo ukoliko obavljate kancelarijski posao i dugo sedite.

Koristite jastuke za sedenje

Jastuci namenjeni za sedenje mogu mogu ublažiti ili pak sprečiti probleme sa hemoroidima.  

Najčešći tip jastuka za hemoroide je “donat“ koji izgleda kao velika šuplja američka krofna. Usled sedenja na takvom jastuku, nadraženo područje je oslobođeno pritiska.

Dobar izbor može biti i jastuk od memorijske pene.

Jedite hranu bogatu vlaknima

Vlakna ispoljavaju višestruko pozitivan uticaj na zdravlje, pa tako i na hemoroide. Ona doprinose olakšavanju probave i smanjenju pritiska koji može izazvati hemoroide.

Povećajte unos namirnica sa velikom količinom vlakana, koje su zaslužne za dobru probavu. Konzumirajte jabuke, kruške, šljive, žitarice, brokoli, karfiol, prokelj,..

Podižite noge 

Podignite noge sa poda da biste smanjili pritisak koji sedenje vrši na kukove, rektum i kičmu. 

Što češće podižete noge dok sedite, to više smanjujete mogućnost od izbijanja hemoroida.

Nosite pamučni veš

Udobna garderoba i pamučni veš mogu pomoći kod bolnih hemoroida. 

Umesto uskih farmerica obucite komotne, pamučne pantalone. 

Preporučuje se i mekan, pamučni veš umesto onog što je izrađen od sintetičkih materijala.

Koristite gel za hemoroide

Odgovarajuća i pravovremena lokalna terapija može eliminisati potrebu za hirurškim tretmanom, koji je obično indikovan kod uznapredovalih stadijuma bolesti.

Zbog isključivo lokalnog dejstva, medicinsko sredstvo RECTOVENAL Acute može biti jako korisno. Upotrebom dolazi do ublažavanja simptoma koji prate hemoroide: bol, svrab, iritacija, peckanje, vlaženje i krvarenje u analnoj regiji.

Ovaj anorektalni gel sa jedinstvenom formulom kod koga je klinički dokazana efikasnost i bezbednost, obezbeđuje brzu, jednostavnu i efikasnu pomoć kod hemoroida.

Pročitajte više o RECTOVENAL® Acute za više informacija.

Na radnom mestu provedemo veći deo dana. Posao često može biti naporan, težak, stresan i na mnoge faktore ne možemo uticati, ali ono na šta možemo jeste zdravlje.

Pokušajte da integrišete naše savete u vašu svakodnevnicu i fokus usmerite na karijeru.

Članak Kancelarijski posao, dugo sedenje i hemoroidi: Pet saveta koji vam mogu pomoći se pojavljuje prvo na RECTOVENAL® Acute.

Ipak, kada se pojave prvi simptomi poput krvarenja prilikom pražnjenja creva ili osećaja nelagodnosti, vreme je da se posveti pažnja ovom problemu pre nego što pređe u hroničnu fazu.

U ovom detaljnom vodiču saznaćete sve o unutrašnjim hemoroidima – od toga šta su tačno hemoroidi i po čemu se razlikuju od spoljašnjih, preko prepoznavanja simptoma šuljeva i mogućih uzroka, pa sve do načina lečenja, prevencije i prirodnih recepata koji mogu olakšati tegobe.

Tekst je namenjen svima koji žele da razumeju svoje telo i preventivno deluju, ali i onima koji se već suočavaju sa ovim neprijatnim stanjem.

Šta su hemoroidi i kako nastaju

Hemorodi su otečene vene u anusu i donjem delu rektuma, slični proširenim venama. Mogu biti unutrašnji i spoljašnji.

Spoljašnji hemoroidi se razvijaju ispod kože i oko anusa i o njima smo pisali u prethodnim člancima.

Ukoliko se šuljevi razviju u debelom crevu, blizu rektuma onda su u pitanju unutrašnji hemoroidi. Unutrašnji hemoroidi nastaju kada se venski spletovi u zidu rektuma prošire pod uticajem povećanog pritiska. Pošto se nalaze iznad takozvane dentate linije (granične zone u analnom kanalu), oni se nalaze u području koje ima manje nervnih završetaka osetljivih na bol – i to je razlog zašto ih većina ljudi dugo ne primeti.

Razlika između unutrašnjih i spoljašnjih hemoroida

Iako mnogi pojmove koriste kao sinonime, postoje važne razlike između ova dva tipa. Spoljašnji hemoroidi su vidljivi i opipljivi, često bolni, dok su unutrašnji hemoroidi najčešće bezbolni i prepoznaju se tek po krvarenju ili osećaju nepotpunog pražnjenja.

Stadijumi unutrašnjih hemoroida

Lekari unutrašnje hemoroide najčešće dele u četiri stadijuma, što pomaže u izboru pravilnog tretmana:

• Prvi stepen – hemoroidi su prisutni unutar rektuma, povremeno krvare, ali ne ispadaju spolja.
• Drugi stepen – hemoroidi mogu izaći prilikom pražnjenja, ali se sami vraćaju nazad.
• Treći stepen – prolaps se dešava i pri manjem naprezanju, a vraćanje zahteva pomoć rukom.
• Četvrti stepen – hemoroidi su trajno izvan analnog otvora i ne mogu se vratiti, što često zahteva hiruršku intervenciju.

Simptomi

Unutrašnji hemoroidi retko kada izazivaju bol, pa mnogi ljudi i ne znaju da ih imaju. Ono što mogu primetiti je krv na toalet papiru, u stolici ili u WC šolji.

Kod nekih osoba hemoroidi mogu postati hronični te izazvati bol i ometati svakodnevne aktivnosti kao što su hodanje i sedenje. Dobra vest je da se šuljevi u većini slučajeva povuku sami od sebe, u roku od nekoliko dana.

Dodatni simptomi na koje treba obratiti pažnju

Pored krvarenja, postoje i drugi simptomi koji mogu ukazati na razvoj problema.

Simptomi kod žena se često prvi put javljaju u trudnoći ili nakon porođaja, pa je važno da budu prepoznati na vreme:

• osećaj nepotpunog pražnjenja creva nakon odlaska u toalet
• svrab i iritacija u području anusa
• pojava sluzi u stolici
• osećaj pritiska ili težine u predelu rektuma
• u uznapredovalim slučajevima – osećaj kvržice koja izlazi prilikom naprezanja

Uzroci

Dodatni faktori rizika

Iako su zatvor i naprezanje najčešći okidači, hemoroidi uzrok mogu imati i u nizu drugih faktora svakodnevnog života. Među najznačajnijim su:

• Dugotrajno sedenje – posebno na tvrdim površinama ili u toaletu duže od potrebnog vremena
• Genetska predispozicija – slabost venskih zidova često se nasleđuje
• Prekomerna težina – dodatni pritisak na područje karlice
• Nedovoljna fizička aktivnost – usporava cirkulaciju i rad creva
• Trudnoća i porođaj – hormonske promene i pritisak ploda na karlične vene
• Starenje – tkivo koje podržava vene rektuma s godinama postaje slabije
• Podizanje teških tereta – posebno uz nepravilnu tehniku disanja

Hemoridi i stres

Dijareja je jedan od simptoma upale hemoroida. Kada se izvrši veliki pritisak na perianalno područje, na primer, kada provodimo puno vremena sedeći u kupatilu ili kada imamo dijareju, vene se upale pritiskom napora u tom području.

Stoga, kada je dijareja povezana sa stresom, stres može biti povezan sa upalom hemoroida. Saznajte više o uticaju stresa na nastanak hemoroida.

Koliko traje upala hemoroida

Često postavljano pitanje je koliko traju hemoroidi i koliko traje upala. Blaži oblici unutrašnjih hemoroida obično se povuku za 3 do 7 dana uz odgovarajuću negu i promenu navika u ishrani.

Umereni slučajevi mogu trajati dve do tri nedelje, dok hronični i uznapredovali oblici zahtevaju duži tretman, ponekad i medicinsku intervenciju.

Kako tretirati unutrašnje hemoroide

Ukoliko primetite da imate unutrašnje hemoroide postoje neke stvari možete preduzeti.

Veoma je važno da ugroženo područje održavate čistim.

Redovna fizička aktivnost će pomoći vašem telu da pravilno funkcioniše i pozitivno će uticati na vaš probavni sistem. Fizička aktivnost stimuliše rad creva i smanjuje verovatnoću pojave dijareje i zatvora.

Verovatno najvažnija stvari u prevenciji hemoroida je unos dovoljne količine vlakana. Jabuke, kruške, sveže ili sušeno voće i povrće, mahunarke, hleb od celog zrna, ovsena kaša i druge žitarice pomažu u sprečavanju formiranja hemoroida i podržavaju dobro varenje.

Izbegavajte previše vruću i začinjenu hranu. Unosite dosta tečnosti jer ona doprinosi dobrom varenju i „omekšava stolicu“. Najbolji izbor je svakako voda ali ne treba zanemariti ni sokove od povrća kao ni zeleni čaj.

Preporuka stručnjaka – RECTOVENAL® Acute

Kada promene u ishrani i fizičkoj aktivnosti nisu dovoljne, kao autori preporučujemo medicinsko sredstvo RECTOVENAL® Acute – jednostavno rešenje za delikatan problem koji prate krvarenje, svrab, bol i vlaženje u anorektalnoj regiji.

Ono što ga izdvaja od ostalih preparata jeste jedinstveni sastav – jedini je proizvod za hemoroide sa diosminom i hesperidinom u suspenziji, u kombinaciji sa taninima iz ekstrakta kore hrasta (Quercus robur).

Klinički je dokazano da olakšanje nastupa već nakon 15 minuta od primene, a prema dostupnom kliničkom iskustvu, flavonoidi diosmin i hesperidin smatraju se bezbednim za primenu u trudnoći – što je posebno važno za veliki broj porodilja koje se suočavaju sa ovim problemom.

Preparat je bez mirisa, ne boji veš, ne sadrži hemijske dodatke i dostupan je u apotekama, u praktičnom pakovanju od 50g, kao i u SOS dozi od 20g za svaki slučaj.

Pre upotrebe pročitati uputstvo. O nameni i neželjenim reakcijama na medicinsko sredstvo posavetujte se sa lekarom ili farmaceutom.

Lečenje hemoroida prirodnim putem

Lečenje hemoroida prirodnim metodama može biti veoma efikasno, posebno u ranim fazama.

Pored ishrane bogate vlaknima, evo i drugih dokazanih prirodnih pristupa:

• Tople sedeće kupke – 10 do 15 minuta u toploj vodi, dva do tri puta dnevno, smanjuju otok i bol
• Hladni oblozi – kratkotrajno smanjuju otok i pružaju olakšanje
• Aloe vera gel – umiruje iritirano područje i podstiče zarastanje
• Hamamelis (witch hazel) – prirodni adstringent koji se nanosi na pamučnu vatu
• Kestenov ekstrakt – poznat po jačanju venskih zidova
• Probiotici – poboljšavaju rad creva i sprečavaju zatvor
• Izbegavanje napona – nikad ne sedite u toaletu duže nego što je potrebno

Kada potražiti pomoć lekara

Iako se mnogi slučajevi mogu rešiti kod kuće, postoje situacije kada je odlazak kod lekara obavezan: ako krvarenje traje duže od nedelju dana, ako se javlja jak bol, ako primetite tamnu krv ili promenu boje stolice, ili ako hemoroidi ispadaju i ne mogu se vratiti nazad.

Lekar će proceniti stadijum i predložiti odgovarajući tretman – od medicinskih preparata do minimalno invazivnih procedura.

Dodatak: Sok od suve šljive za pomoć kod zatvora

Sok od suve šljive može pomoći kod zatvora, a svaka tečnost će smanjiti pritisak pri pražnjenju, što sprečava naprezanje.

A evo kako ga možete napraviti, trebaće vam:

• 1 kilogram zrelih šljiva
• 200 grama šećera
• 2 kašičice limunovog soka
• 4 litra vode

Priprema soka: Šljive dobro operite u hladnoj vodi, prepolovite i uklonite koštice. Šljive isecite na četvrtine, kako bi se kasnije lakše kuvale. Stavite ih u šerpu i potopite u 2 litra vode.

Kuvajte u šerpi na laganoj vatri dok šljive ne omekšaju. Kada su šljive omekšale, izvadite šerpu iz rerne i ostavite da se malo ohlade. Nakon toga izvadite šljive iz vode u kojoj su se kuvale, a vodu obavezno sačuvajte.

Šljive izmrvite u blenderu, pa ih procedite kroz cediljku. Proceđeni deo vratite u vodu u kojoj su se prethodno kuvali. Sada u šerpu dodajte šećer i limunadu i sve dobro promešajte. U šerpu sipajte još 2 litra vode i kuvajte na laganoj vatri dok se šećer ne rastvori.

Za kuvanje je potrebno oko 15 minuta. Dok se šljive kuvaju, pripremite flaše za sok. Koristite staklene flaše, koje ste prethodno sterilisali u rerni.

Sada ih lagano zagrejte, u rerni na oko 70 stepeni, pa u njih sipajte vreli sok – dok su još vrući. Nakon punjenja, zatvorite boce poklopcem, ili čepom za koji znate da će zaštititi sastav u boci od spoljašnjeg vazduha.

Prevencija – kako sprečiti pojavu hemoroida

Najbolji način borbe protiv šuljeva je preventivno delovanje.

Promene navika koje treba uvesti u svakodnevicu su jednostavne, ali zahtevaju doslednost:

• unos minimum 25 do 30 grama vlakana dnevno
• najmanje 2 litra vode dnevno
• redovna fizička aktivnost – barem 30 minuta hodanja dnevno
• odlazak u toalet odmah po pojavi nadražaja, bez odlaganja
• izbegavanje dugog sedenja u toaletu (bez telefona i čitanja)
• održavanje zdrave telesne težine
• izbegavanje teškog dizanja ili pravilna tehnika sa izdahom pri naporu

Često postavljana pitanja o unutrašnjim hemoroidima

Za kraj

Unutrašnji hemoroidi su čest, ali rešiv problem – posebno ako se prepoznaju na vreme. Iako se često razvijaju neprimetno, prvi znakovi poput krvarenja ili nelagodnosti ne treba ignorisati.

Promene u ishrani, dovoljan unos vode, redovna fizička aktivnost i izbegavanje dugog sedenja čine osnovu prevencije i prirodnog lečenja.

Prirodni recepti, poput soka od suve šljive, mogu biti odlična podrška u borbi protiv zatvora, koji je glavni okidač za pojavu šuljeva.

Najvažnije od svega – ne stidite se ovog problema. Hemoroidi pogađaju milione ljudi širom sveta, a pravovremena reakcija i zdrave navike mogu vam vratiti komfor u svakodnevicu.

Ako simptomi traju duže ili se ponavljaju, obratite se lekaru – rana dijagnoza uvek znači jednostavnije rešenje.

Članak Sve što treba da znate o unutrašnjim hemoroidima se pojavljuje prvo na RECTOVENAL® Acute.

Uglavnom simptomi nestaju unutar nekoliko dana. Nekada simptomi i nisu izraženi. Simptomi unutrašnjih hemoroida su stolica prekrivena svetlom krvlju, krv na toalet papiru ili na wc šolji.

Međutim, unutrašnji hemoroidi mogu izaći iz anusa i tada mogu biti bolni. Simptomi spoljašnjih hemoroida uključuju peckanje i bol oko anusa. Čitavo područje oko analnog otvora je osetljivo, crveno, bolno i svrbi.

Najčešći simptomi hemoroida su:

• Svetlo crvena krv na toalet papiru, u stolici ili u WC šolji nakon pražnjenja creva
• Analni svrab
• Bol oko anusa, posebno dok sedite
• Bol tokom pražnjenja creva
• Jedna ili više tvrdih, bolnih kvržica oko anusa

Ako imate bilo kakve simptome hemoroida, pokušajte da izbegnete preterano naprezanje, trljanje ili čišćenje oko anusa.

Simptomi unutrašnjih hemoroida

Stolica prekrivena svetlocrvenom krvi, krv na toalet papiru ili u WC šolji. Ukoliko su hemoroidi izvan čmara, tada se javljaju iritacija i bol.

Simptomi spoljašnjih hemoroida

Bolno oticanje i bolna izraslina u predelu čmara nastala od zgrušane krvi. Celo područje je osetljivo, bolno i svrbi.

Simptomi karakteristični za stadijume:

I stadijum Hemoroidi su uvećani, ponekad krvare i svrbe. Krvarenje se najčešće javlja na kraju stolice, ali se može javiti i u mlazu. Karakteristična je za osetljivost na dodir.

II stadijum Hemoroidi su nešto veći i nakon pražnjenja ispadnu, ali se spontano vraćaju nakon toga. Javlja se i krvarenje koje može biti hronično.

III stadijum Hemoroidi izazivaju snažne bolove u predelu čmara, naročito pri hodu i u sedećem položaju. Ispadaju pri pražnjenju creva ili drugog naprezanja, pa je često neophodno njihovo fizičko vraćanje.

IV stadijum Hemoroidi su još veći i nakon pražnjenja ili drugog naprezanja ispadaju, a zbog izraženog venskog zastoja praćenog jakom upalom i otokom, nije moguće njihovo vraćanje u unutrašnjost.

Iako hemoroidi nisu opasni po život, ipak mogu biti poprilično neprijatni. Stoga je najbolje primeniti mere prevencije i malim promenama u načinu života izbeći pojavu hemoroida. Možete saznati kako u našem tekstu: Prevencija za nastanak uvećanih hemoroida: Uvek je bolje sprečiti nego lečiti.

Članak Simptomi koji ukazuju da imate hemoroide i kada da posetite doktora se pojavljuje prvo na RECTOVENAL® Acute.

U aparatu postoje i tzv. radni kanali kroz koje se provlače različiti instrumenti, tako da se za vreme pregleda mogu bezbolno odstraniti mnoge promene dobroćudnog izgleda, čime se uklanja mogućnost da se preobraze u zloćudne, tj. prevenira nastanak raka debelog creva. Posebnim kleštima mogu se uzimati i komadići tkiva (biopsija), koji se prosleđuju na patohistološku obradu, nakon čega se postavlja tačna dijagnoza viđene promene.

Slika vrlo visoke rezolucije prenosi se na monitor na kojem se vidi kao uvećana, pa se tako mogu videti i najsitnije promene boje ili oblika na sluznici creva. Na kraju aparata je upravljački mehanizam (ručka s komandama) kojim se upravlja vrhom aparata, vrlo savitljivim i pokretnim u svim smerovima, tako da može pratiti izvijuganost creva i samim tim pretragu čini jednostavnijom i manje neugodnom. Kolonoskopija je optičko ispitivanje debelog creva kolonoskopom. Kolonoskop je fleksibilna cev sa izvorom svetla i delom za posmatranje, debljine prsta. On omogućava doktoru da vidi unutrašnjost debelog creva sićušnom videokamerom. Pregled započinje ubacivanjem kolonoskopa u zadnji deo creva pacijenta (čmar).

Kako se radi kolonoskopija?

Dva dana pre pregleda se radi priprema za pregled. Pregled se radi u ležećem položaju na levom boku, nekada je potrebno promeniti polozaj u lezeći na leđima. Prethodno se prstom pregleda završno debelo crevo, a zatim se kroz čmar aparat uvodi u debelo crevo i laganim potiskivanjem se gura kroz šupljinu creva do početka debelog creva. Pregled obicno traje 15-30 minuta. U toku pregleda se kroz aparat ubacuje u crevo vazduh radi sirenja creva i bolje vidljivosti. Ovo pacijent može da oseti kao nadutost, nelagodnost u trbuhu ili lakše grčeve u trbuhu. Potrebno je da prilikom pregleda još neko dođe sa pacijentom kao pratnja, a pratnja je obavezna ukoliko se pregled radi sa anestezijom. Nakon završenog pregleda pacijent može da jede, a posle dva sata je sposoban da nastavi sa bilo kojim radom ili aktivnostima.

Kada se preporučuje metoda kolonoskopije

-·         Tegobe u predelu digestivnog trakta (bolovi u stomaku, nadimanje, promene u režimu pražnjenja)

-·         Pojava krvi u stolici,

-·         Pojava retkih stolica koje se često javljaju,

-·         Opstipacija i osećaj nedovoljnog pražnjenja.

Kako izgleda kolonoskopski pregled?

Kolonoskopija traje od 30 – 60 minuta. Pacijent leži bočno sa zgrčenim i savijenim nogama prislonjenim na grudi. Nakon otvaranja kolona vazduhom iz aparata, kroz rektum se lagano ubacuje crevo kojim se snimaju sve promene u debelom crevu.

Članak Šta je kolonoskopija i kada se preporučuje metoda kolonoskopije? se pojavljuje prvo na RECTOVENAL® Acute.

Šta su spoljašni hemorodi?

Spoljašni hemoroidi su hemoroidi koji zahvataju vene izvan anusa. Oni usled pucanja mogu izazvati krvarenje, bol i svrab. Dobra stvar je da u većini slučajeva ne zahtevaju lekarsku intervenciju.

Hemoroidi, odnosno šuljevi, često su rezultat naprezanja prilikom pražnjenja creva i nastaju uglavnom kod osoba koje imaju tvrdu stolicu. Većina spoljašnjih hemoroida ne izaziva ozbiljnije probleme i povuku se sami od sebe u roku od nekoliko dana.

Načini za ublažavanje tegoba uzrokovanih hemoroidima:

• tople kupke
• nežno čišćenje anusa nakon pražnjenja creva,korišćenjem važenih maramica ili 
• nanošenje hladnih obloga na kako bi se smanjio otok
• uzimanjem analgetika
• korišćenjem krema i gelova, sa diosminom i hesperidinom, poput Rectovenal Acute

Hemorodi u trudnoći

Mnogi od navedenih načina za ublažavanje simptoma delotvorni su i kod većine trudnica koje pate od spoljašnih hemoroida. Međutim, trudnice se moraju uvek konsultovati sa lekarom pre lokalne upotrebe bilo koje kreme ili masti, kako bi se uverile da iste neće ometati trudnoću.

Anamneza

S obzirom na to da se spoljašnji hemorodi nalaze izvan anusa, osoba ih vrlo često može napipati. S druge strane, unutrašnji hemoroidi nisu vidljivi spolja, pa digitorektalni pregled može biti neophodan za anamnezu. 

Simptomi

Spoljnašnji hemoroidi često svrbe i izazivaju iritaciju, a mogu izazvati i bol i nelagodnost. Međutim, ne doživljavaju svi iste simptome. Ljudi sa spoljnašnjim hemoroidima često mogu napitatu kvržicu na područje oko anusa.

Krv u stolici

Osobe sa spoljnašnji šuljevima mogu primetiti male količine krvi nakon pražnjenja creva. Ta krv ima tendenciju da bude svetlo crvena, jer obično izlazi direktno iz hemoroida, a ne direktno iz gastrointestinalnog trakta.

Krv iz hemoroida treba da bude minimalna. Svako ko ima spoljne hemoroide i primeti značajnu količinu krvi treba da se javi lekaru.

Krvni ugrušci u hemoroidima i kompilkacije

Spoljašnji hemoroidi mogu biti veoma bolni ako postanu trombozni. Trombozirani hemoroidi obično su ljubičasto plavi na svetloj, a i sivi, crni ili tamno smeđi na tamnoj koži. Nastaju kada vene koje uzrokuju izbočenje hemoroida razviju krvni ugrušak. Kao rezultat, krv ne dolazi do hemoroida.

Telo će često apsorbovati krvni ugrušak na vreme, smanjujući simptome i ublažavajući bol.

Kada krvni ugrušak prođe ili ga telo ponovo apsorbuje, spoljašnji hemoroidi mogu ostaviti za sobom perianalnu oznaku kože, u vidu malih kvržica. Ukoliko otežavaju održavanje analne higijene, lekar može preporučiti hirurško uklanjanje.

Postoje dva načina na koje se može izvesti operacija.

Prvi uključuje mali rez u tromboziranom spoljašnjem hemoroidu i dreniranje krvi iz ugruška. Ovu operaciju lekar može obaviti pod lokalnom anestezijom. Ipak postupak ne uklanja hemoroide trajno, ali delotvornije ublažava bolove od nekih drugih tretmana.

Uzroci i faktori rizika

Pored naprezanja, drugi mogući uzroci nastanka hemoroida su:

• podizanje teških predmeta ili tegova
• ishrana sa malo vlakana
• gojaznost
• stajanje ili sedenje duže vreme
• trudnoća

Hemoroidi su jedno od najčešćih medicinskih stanja, a šansa za razvoj istih povećeva se sa godinama. Razlog za to je što tkiva koja oblažu anus i sfinkter postaju tanja i teže podnose pritisak prilikom naprezanja.

Dijagnoza

Lekar može da dijagnostikuje spoljnašne hemoroide procenom simptoma i sprovođenjem fizičkog pregleda.

Svako ko sumnja da ima spoljnašne hemoroide treba da poseti lekara. Neki od simptoma, kao što je krvarenje, mogu biti posledica drugih ozbiljnijih stanja, poput:

• raka anusa
• analne fisure
• kolorektalnog kancer
• zapaljenskae bolesti creva
• perianalog apscesa

Metode prevencije

Ključna stvar u prevenciji nastanka hemoroida je sprečavanje pojave tvrde stolice u čemu pomaže:

• povećanje količine dijetetskih vlakana u ishrani 
• konzumiranje velike količine tečnosti
• bavljenje redovnom fizičkom aktivnošću
• ne odlaganje odlaska u toalet
• što kraće sedenje u toaletu sedeći na toaletu

Ljudi koji imaju česte probleme sa zatvorom i hemoroidima treba da razgovaraju sa lekarom o mogućnostima lečenja.

Članak Sve što treba da znate o spoljašnjim hemoroidima se pojavljuje prvo na RECTOVENAL® Acute.